日前,哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科成功實施了國際首例直腸腫瘤NOTES手術(經(jīng)自然孔道手術)。接受手術的患者趙女士術后身上沒有留下任何手術瘢痕,已于近日出院。
趙女士半年前自覺排便習慣有所改變,后來癥狀加重,到哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院就診。結(jié)直腸外科主任王錫山教授檢查后考慮是直腸良性腫瘤,并與腔鏡室人員會診后認為這個腫物基底部較寬,無法行腔鏡下電切,需要行手術切除。入院后,趙女士又進行了婦科檢查,檢查結(jié)果為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN 3),該院婦科婁閣主任會診后認為該患者已沒有生育要求,可行子宮全切除。
在常規(guī)開腹手術中,直腸切除加子宮切除并沒有難度??刹豢梢圆婚_腹做這個手術?但國內(nèi)外現(xiàn)有文獻中并沒有相關的經(jīng)驗可以參考,專家們進行了詳細討論,認為可以先經(jīng)陰道切除子宮,再經(jīng)過陰道行腹腔鏡下直腸切除術。手術實施后,經(jīng)檢索,尚沒有直腸腫瘤NOTES手術的報道。