西門子在德國放射學大會上展示乳腺診療解決方案

西門子醫(yī)療正在柏林舉行的德國放射學大會上，展示其新的乳腺癌早期檢測和治療解決方案。這些乳腺診療解決方案涵蓋超聲、乳腺 X 線攝影和磁共振成像（ MRI ）等多種成像模式，并輔之以 IT 和檢驗診斷解決方案。西門子重點推介對女性乳腺進行三維成像的兩種新技術，包括 Acuson S2000 自動乳腺容積掃描儀（ ABVS ）和 Mammomat Inspiration 數(shù)字化乳腺 X 線攝影系統(tǒng)的三維斷層技術。醫(yī)生采用這些技術，可較以往獲得更多的組織細節(jié)信息。在歐洲和亞洲，已有首批放射醫(yī)師和醫(yī)院成功采用了這些新技術。在西門子舉行的 “ 乳腺診療 ” 專題研討會上，與會專家將報告這些解決方案的創(chuàng)新診斷功能和他們的初步經(jīng)驗。其目的是提高診斷的精確度和速度，改善患者檢查質(zhì)量和治療效果。
 
　　這種用于乳腺疾病診療的整體解決方案融合了超聲、乳腺 X 線攝影、磁共振成像和分子成像等多種醫(yī)療影像系統(tǒng)，受到越來越多的醫(yī)生的青睞。這些新技術可改善圖像質(zhì)量，優(yōu)化工作流程，為醫(yī)生的診療工作提供大力支持，因此，可確保以更少的時間完成更多的檢查。這些創(chuàng)新技術還有助于減少乳腺活檢操作的次數(shù)，改善所需手術的規(guī)劃。免疫診斷測試可提供有關治療過程的補充信息。下面將詳細介紹 “ 乳腺診療 ” 技術的新進展：
 
　　數(shù)字化乳腺 X 線攝影系統(tǒng) Mammomat Inspiration
 
　　該全視野數(shù)字化系統(tǒng) Mammomat Inspiration 于 2007 年底面世。如今，該系統(tǒng)已在全球 500 多家醫(yī)院和診所得到應用。系統(tǒng)的許多新組件有助于醫(yī)生改進女性乳腺的成像效果，簡化診斷操作。與此同時，全新的 MoodLight 功能相對于傳統(tǒng)的乳腺 X 線攝影裝置，還有助于提高女性檢查的舒適度。許多功能和技術細節(jié)可確保根據(jù)不同的患者，度身定制所需的輻射曝露劑量，從而盡可能降低輻射量。此外，醫(yī)生采用可選的活檢裝置，還可利用 Mammomat Inspiration 輕松地自動進行立體定向活檢。
 
　　在作為數(shù)字乳腺 X 線攝影新技術的三維斷層攝影過程中， Mammomat Inspiration 的 X 射線管圍繞乳房在弧形范圍內(nèi)移動，以每秒兩幅圖像的速度采集 25 幅低劑量圖像。 這些圖像然后被當作原始數(shù)據(jù)用于重建三維圖像。 這種技術能檢測出被腺體組織遮蓋的腫瘤，提高了診斷的準確性，減少了假陽性診斷。如今，許多采用斷層攝影技術的 Mammomat 系統(tǒng)已在歐洲和亞洲投入使用。
 
　　來自放射檢查、核醫(yī)學和放療專業(yè)機構 Radprax 的 Renate Tewaag 博士是德國首位采用這種西門子全新技術的放射醫(yī)師，他使用三維斷層攝影技術已有數(shù)月時間。 “ 斷層攝影技術使我們見證了數(shù)字乳腺 X 線攝影令人振奮的發(fā)展。這種三維技術顯著改善了組織細節(jié)的成像效果，使患者和放射醫(yī)師都受益非淺：我們在診斷時會變得更加自信，而接受檢查的患者也會感到更加安心。 ” Tewaag 博士指出， “ 斷層攝影技術降低了乳腺 X 線攝影給醫(yī)生和患者帶來的壓力。從目前的初步情況看，無需再采用其他的檢查和介入操作，隱藏在致密乳腺組織內(nèi)的病灶可以被更早地檢查出來。 ”
 
　　作為三維斷層攝影技術的有效補充，西門子提供了乳腺綜合診療工作站 syngo MammoReport ，實現(xiàn)通過一個工作站同時顯示三維斷層攝影、三維超聲和磁共振等成像系統(tǒng)生成的圖像，并用于編寫診斷報告。
 
　　適用于早期乳腺癌檢測的超聲系統(tǒng)

　　西門子 Acuson S2000 自動乳腺容積掃描系統(tǒng)（ ABVS ） 尤其支持醫(yī)生采用更精確的三維采集技術，針對致密型乳腺組織作出診斷。近，德國和歐洲其他地區(qū)的放射醫(yī)師和婦科醫(yī)師率先在醫(yī)院和診所，采用了這種全新的超聲乳腺掃描儀。來自德國埃森 Diavero 診斷中心的 Frank St?blen 博士就是率先采用這種全新超聲技術的醫(yī)生之一。他指出： “ABVS 系統(tǒng)可大幅改進傳統(tǒng)超聲檢查方法。無論操作者是誰，自動化操作始終可確保獲得的圖像質(zhì)量不變。 ”
 
　　通過 Acuson S2000 ABVS ，西門子醫(yī)療率先推出可自動采集女性乳腺容積圖像的多功能超聲乳腺掃描系統(tǒng)。這種沒有操作者依賴性的標準化檢查系統(tǒng)意義重大。作為埃森 Diavero 診斷中心的共同所有者兼放射醫(yī)師的 Frank St?blen 博士確信，這種全新的超聲系統(tǒng)對于乳腺癌診斷的重要性將會不斷提高： “ 這種技術對乳腺癌的早期診斷十分重要。它還可用于檢查高?；颊?，例如具有遺傳缺陷或正在或已經(jīng)完成乳腺癌治療的患者。 ” 此外，這種三維采集技術還可以斷層的形式，顯示乳腺的冠狀圖（從乳頭到乳房壁）。迄今為止，傳統(tǒng)的超聲成像還無法做到這一點。這種冠狀圖可簡化和加速診斷，是十分有價值的手術規(guī)劃工具。
 
　　另一種超聲檢查方法是彈性成像。即 “eSie Touch 彈性成像 ” 的技術，主要基于彈性顯示原理，可顯示組織的不同應力性能。根據(jù)美國癌癥協(xié)會的調(diào)查， 80% 經(jīng)過活檢的乳腺病變?yōu)榱夹缘?。醫(yī)學界希望采用這種方法，減少不必要的有創(chuàng)乳腺活檢數(shù)量。這種新應用可使醫(yī)生能以更高的準確度，判斷乳腺病變的性質(zhì)。壓縮系數(shù)較低的組織通常代表存在惡性病變。超聲技術與乳腺 X 線攝影有機結合是檢查女性致密乳腺組織的理想之選。在歐洲和北美，五分之二的女性擁有致密的乳腺組織。
 
　　篩查乳腺癌的磁共振成像（ MRI ）創(chuàng)新技術

　　采用磁共振成像檢查，可清楚顯示乳腺組織的異常。這種方法具備多種優(yōu)勢：例如，它避免患者遭受輻射。此外，磁共振成像相對于共他成像方式，可顯示不同類型的組織和腫瘤血管生成（新形成的血管提供腫瘤生長所需的氧氣和養(yǎng)份）。磁共振成像尤其適用于乳腺組織致密的年輕女性、實施乳房植入術的女性和以前多次做過手術的女性，可用來檢查 DCIS （乳腺導管內(nèi)原位癌）。
 
　　MAGNETOM 磁共振成像系統(tǒng)，西門子可提供全面的 1.5T 和 3T 場強的磁共振掃描儀。這些產(chǎn)品采用多種適用于乳腺成像的特殊應用和線圈。此外，西門子還開發(fā)出一款乳腺成像專用的磁共振掃描儀： MAGNETOM   Espree Pink 。該掃描儀尤其適用于肥胖和幽閉恐怖癥患者，其較大的 70 厘米的孔徑相對于以往的系統(tǒng)，提高了檢查的舒適度，某些情況下，確保可為肥胖和幽閉恐怖癥患者進行磁共振成像。檢查時可根據(jù)需要采用頭先進或者腳先進的擺位方式。對于采用以往的系統(tǒng)感到局促的患者而言， MAGNETOM Espree Pink 的設計具備很大的好處。這種磁共振成像乳腺掃描儀由于實現(xiàn)了改進，還可確保完成活檢。其他的軟件應用程序可完成對乳腺三維圖像的后處理，即使患者有輕微移動的情況下，也可確保獲得清晰的圖像。
 
　　特殊的磁共振乳腺成像專用軟件包同樣給醫(yī)生的診療工作提供了大力支持。這些軟件包括全新的 syngo BreVis 診斷報告軟件。它可通過一個視圖顯示患者所有檢查結果 —— 例如超聲和放射成像圖像以及磁共振成像圖像，以往的技術無法做到這一點。在規(guī)劃和執(zhí)行活檢時，如有必要，醫(yī)生還可采用全新的 syngo BreVis Biopsy 介入軟件。這種軟件幾乎是全自動的，速度較以往的軟件大幅提高。對于患者和用戶而言，這種簡單且高效的應用程序是一個重大的進步。 
 
　　“ 通常情況下，需要長達 20 分鐘的時間才能評估一幅乳腺圖像。利用全新的 syngo BreVis 軟件，只需大約 5 分鐘時間即可評估整個病例。我次使用它時，它是如此之快，以至于我不停地問自己，是不是我設置錯了。我感到非常的不安，為了確定實情，我采用傳統(tǒng)的方法再次進行全面評估。后，我獲得了同樣的結果，沒有遺漏任何信息。 syngo BreVis 十分的出色，大幅改進了工作流程。它幫助我和我的患者節(jié)省時間，同時提供同等品質(zhì)的診斷報告。 ” 位于比利時 Tournoi 的 Centre Hospitalier de Wallonie picarde 的放射醫(yī)師 Marie-Anne Labaisse 博士指出。
 
　　乳腺癌診斷的分子成像

　　在德國放射學大會上，西門子將展示適用于乳腺癌診斷和治療的各種分子成像模式應用。包括乳腺癌在內(nèi)的多種癌癥都易局部擴展至周圍的淋巴結，這是因為腫瘤細胞會移動，可通過原位腫瘤周圍的淋巴通道進行轉(zhuǎn)移。利用 Symbia SPECT/CT 系統(tǒng)（單光子發(fā)射計算機斷層掃描 / 計算機斷層掃描）的淋巴引流顯像術，采用放射性標記物（集中在前哨淋巴），可跟蹤前哨淋巴結。即使在復雜的組織部位，也能準確定位這些淋巴結，因為采用 CT 掃描可顯示相應解剖結構。對這些前哨淋巴結進行化驗分析，可確保無需清掃所有 腋窩淋巴結，避免導致許多患者發(fā)生并發(fā)癥。
 
　　西門子的新系統(tǒng) ——Biograph mCT 分子計算機斷層掃描系統(tǒng)，有助于提供準確的癌癥診斷結果。該系統(tǒng)可用于放射醫(yī)學和核醫(yī)學，適用于 PET/CT （正電子發(fā)射斷層掃描）和 CT 檢查。各種生物標記物有助于確定癌細胞在骨骼和其他組織的遠端轉(zhuǎn)移情況，幫助醫(yī)生更準確地規(guī)劃后續(xù)的治療。

　　免疫診斷的新發(fā)展成果是支持醫(yī)生從多種藥物中做出正確選擇的生物標記物 —— 尤其在處理轉(zhuǎn)移腫瘤時。這種被稱之為 HER-2/neu 的生物標記物的濃度在患者的血液中確定。 HER-2/neu 是一種腫瘤蛋白質(zhì)，在侵入性癌癥中發(fā)揮了重要作用。西門子診斷集團通過對血清中的 HER-2/neu 進行化驗，可確定乳腺癌轉(zhuǎn)移患者血液中的 HER-2/neu 蛋白。在乳腺癌治療過程中，測量 HER-2/neu 值，可提供有關治療方法和患者療效的寶貴信息。這可促使治療醫(yī)師根據(jù)需要及時調(diào)整治療方法。此外，血清化驗還可提供有關乳腺癌預后的信息。