小病先到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)醫(yī)院、診所、村衛(wèi)生室等)首診,經(jīng)醫(yī)生診斷,大病轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審分三級(jí)六等,三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院)病情穩(wěn)定或進(jìn)入康復(fù)期時(shí)再轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。昨天,溫州市衛(wèi)生局透露,溫州市和紹興市被列為浙江省分級(jí)診療試點(diǎn)城市。下一步,我市將制定出臺(tái)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)實(shí)施方案,引導(dǎo)患者分流就診。
為了引導(dǎo)患者分流就診,接下來,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)將進(jìn)一步規(guī)范,確定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格,不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行差異化。同時(shí),門診、住院和重大疾病報(bào)銷政策將會(huì)調(diào)整,差別化設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和跨統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例,提高經(jīng)轉(zhuǎn)診患者的報(bào)銷比例,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民基層首診、分級(jí)轉(zhuǎn)診。住院方面,不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不同。
對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者,由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的看診醫(yī)生負(fù)責(zé)預(yù)約聯(lián)系轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診與住院服務(wù),減少轉(zhuǎn)診病人的排隊(duì)等候時(shí)間。市醫(yī)院專家門診號(hào)和住院床位也會(huì)優(yōu)先向首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。
除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況(包括在外地工作等)外,患者如果未經(jīng)轉(zhuǎn)診,自行到區(qū)域外的醫(yī)院就診,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上會(huì)有明顯的下降。
市衛(wèi)生局醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人說,分級(jí)診療制度既讓醫(yī)療資源得到合理高效利用,又能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),實(shí)行分級(jí)診療制度,市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院合作辦醫(yī)的力度將加大,有助于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平。