新醫(yī)改起步 3年8500億緩解看病貴

　　★到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民

　　★3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上

　　★2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元

　　★3年內(nèi)將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄

      ★從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案

　　★3年內(nèi)各級政府預計投入8500億元

　　國務院總理溫家寶21日主持召開國務院常務會議，審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。

      據(jù)測算，為完成醫(yī)改方案提出的目標，3年內(nèi)各級政府預計投入8500億元。

　　會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等5項改革，3年的總體目標是：基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務水平明顯提高，居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

　　此外，會議還指出要對現(xiàn)行《旅行社管理條例》進行全面修訂。

　　“供”、“需”雙方都補

　　盡管兩個醫(yī)改文件的全文還沒有對社會公布，但北京大學社會學系教授夏學鑾對《每日經(jīng)濟新聞》表示，對比征求意見稿和昨天國務院常務會議透露出來的關于新醫(yī)改方案的信息，可以發(fā)現(xiàn)：新醫(yī)改方案更加具體，力度也更大，此前征求意見稿提到的數(shù)據(jù)寥寥無幾，而在本次的新方案中，不少關鍵方面都給出了具體數(shù)據(jù)。

　　新方案提出，3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90％以上。2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元——而征求意見稿并沒有提“120元”這么具體的數(shù)據(jù)。

　　夏學鑾教授告訴記者，此前國家補助標準是中央財政20元、地方財政20元，雖然目前還不清楚120元是全部由中央財政支出還是由兩級財政支出，但從40元到120元也是一個相當大的漲幅。

　　此外，新方案還給出在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案明確的時間點，即從2009年開始；會議也給出了具體的支持金額：3年內(nèi)各級政府預計投入8500億元。而據(jù)此前衛(wèi)生部透露的數(shù)據(jù)顯示，4萬億元投資中，已經(jīng)明確投入醫(yī)藥行業(yè)的有48億元。

　　就8500億這一投入金額，醫(yī)改問題專家、國務院研究發(fā)展中心社會發(fā)展研究部部長葛延風表示，我國采取的醫(yī)改方案是“供”、“需”雙方都補，即政府將直接分擔一部分醫(yī)院運行成本，減輕醫(yī)院負擔，同時加大財政對職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險的投入，提高百姓的抗病風險。 (下轉A4版）

　　不過，也有業(yè)內(nèi)人士指出，新醫(yī)改5項改革方案中仍然有不少 “基本”、“初步”、“健全”、“逐步”、“試點”等不確定詞句，改革的實施方案3年內(nèi)能否收到成效，將面臨很大挑戰(zhàn)。

　　基本藥物目錄成醫(yī)藥行業(yè)大利好

　　德邦證券分析師于海峰表示，2009年醫(yī)藥行業(yè)是少數(shù)增長比較確定的行業(yè)。未來2年，醫(yī)藥行業(yè)增長率將達到20％~25％；另外，由于下游需求相對穩(wěn)定、上游資源原油價格下挫，化學醫(yī)藥等行業(yè)面臨著成本下降、毛利率復蘇的趨勢。實際上，自去年11月中旬開始，醫(yī)藥板塊的表現(xiàn)就顯著超越大盤。

　　長城證券分析師王茜則認為，“未來2年醫(yī)藥行業(yè)增長的動能，首先來自新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民三大醫(yī)療保障體系的進一步完善。”

　　王茜分析認為，雖然政策總體方向趨好，但新醫(yī)改啟動的20多個配套政策仍存在不確定性，給醫(yī)藥行業(yè)帶來了一些不確定因素。例如，藥品價格是企業(yè)目前關注的核心，但企業(yè)產(chǎn)品能否入圍基本藥物目錄，入圍品種能否獲得合理價格等都還存在不確定性。

　　上海市流通經(jīng)濟研究所醫(yī)藥流通研究中心主任代航則表示，隨著基本藥物更多地進入醫(yī)保目錄，大量回扣藥和廣告藥相應減少，能否進入基本藥物目錄將是許多企業(yè)的生存關鍵。而過去靠醫(yī)藥代表和對營銷資源巨大投入的藥品流通模式也將發(fā)生翻天覆地的變化。

　　同時，即將隨新醫(yī)改推出的基本藥物制度也規(guī)定，基本藥物將由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購、直接配送，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎上統(tǒng)一制定零售價。業(yè)界人士普遍認為，國家基本藥物的生產(chǎn)供應體系的有關規(guī)定一旦執(zhí)行，將直接改變中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局。

【編 輯:侯 婷】