觀點(diǎn)對對碰\
缺錢還是缺人?
醫(yī)改缺的不是錢,是操作者。
―――衛(wèi)生部副部長黃潔夫\
政府要加大投入,真的是錢的問題,體制、人才、錢,三者缺一不可。
―――香港醫(yī)院管理局胡定旭主席
看病貴不貴?
“我走遍全世界,看病不難是中國,看病不貴是中國,老百姓老要自己掏錢(看病)所以覺得貴,但出不起不等于貴。”
―――廣州市衛(wèi)生局副局長曾其毅(廣州兩會期間發(fā)言)
“內(nèi)地看病值超過香港!”
―――香港醫(yī)院管理局胡定旭主席
“內(nèi)地看病值超過香港!”在4日醫(yī)衛(wèi)組的分組討論上,香港醫(yī)院管理局胡定旭主席表示。廣州兩會期間,廣州市衛(wèi)生局副局長曾其毅表示中國看病“不難不貴”。
醫(yī)改缺錢還是缺人?
全國政協(xié)委員岳秉飛說,醫(yī)改據(jù)說有10個(gè)方案,都有主要框架。與發(fā)達(dá)國家相比,我們的政府投入還偏低,要按GDP增長來逐步增加投入。
全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫卻認(rèn)為,新方案宏觀的多,微觀舉措少,只是方向性的。他認(rèn)為政府投入只是一方面,不是主要因素。美國人均醫(yī)療投入去年是6400多美元,香港4000塊港幣,我國人均GDP才2000美元,按發(fā)達(dá)國家的來設(shè)置,完全是不可行,必?cái)o疑,美國醫(yī)改幾十年,越搞越糟,所以中國必須結(jié)合自己的國情。“我作為醫(yī)改小組的黨組成員,多次發(fā)言都表示,醫(yī)改缺的不是錢,是實(shí)踐,是操作者。”黃潔夫說。
港府醫(yī)療補(bǔ)貼很厲害
香港醫(yī)院管理局胡定旭主席則認(rèn)為,內(nèi)地醫(yī)改應(yīng)包括體制、人才、投入,三方面缺一不可。據(jù)他介紹,香港政府醫(yī)療補(bǔ)貼很厲害,百分之九十以上,占到GDP2.6%.“我們醫(yī)管局負(fù)責(zé)管理73家公立醫(yī)院,住院100元一天,包吃包住,拍CT,全包,分為三層,基層醫(yī)療,傷風(fēng)三甲,63%;??崎T診,95%;高層的是手術(shù),比如肝移植等,都全包。”
“比如你到協(xié)和醫(yī)院,看很好的醫(yī)生,普通感冒,你說要多少錢?三四百塊?香港65塊,開一個(gè)小小的手術(shù),香港住院100元一天,協(xié)和要300塊錢一天。內(nèi)地看病值超過香港!”
胡定旭說,在香港,醫(yī)生的薪水完全和藥沒關(guān)系的。內(nèi)地也要首先提高醫(yī)生的工資,跟藥脫鉤。也就是說政府要加大投入,真的是錢的問題。體制、人才、錢,三者缺一不可。
鐘南山:大衛(wèi)生概念要先行
另“醫(yī)改方案能否成功,關(guān)鍵是通過完善體制建設(shè)為改革鋪路。目前國家正在進(jìn)行大部制改革,自己也在考慮提交一份相關(guān)的建議,希望能強(qiáng)化‘大衛(wèi)生’概念,起碼要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥和藥物以及醫(yī)療保障四個(gè)方面的融合。”一身黑色呢子大衣,神情略帶疲憊,年逾七旬的全國人大代表、中國工程院院士鐘南山對記者表述了對醫(yī)療體制改革的看法。
“醫(yī)療衛(wèi)生本來就應(yīng)該實(shí)現(xiàn)防和治結(jié)合,醫(yī)和藥結(jié)合,中國還有中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合,醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)療保障結(jié)合,在‘大衛(wèi)生’概念下,四個(gè)結(jié)合要統(tǒng)到一起,沒有這樣統(tǒng)一的組織形式,醫(yī)改很難推進(jìn)。”鐘南山說。
衛(wèi)生部長陳竺談新醫(yī)改方案:
上面給“框架”各地再細(xì)化
新醫(yī)改方案不“上”兩會的消息傳出,令人更加關(guān)注其廬山真面目。昨天上午,全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺在接受記者采訪時(shí)透露,新醫(yī)改方案只是一個(gè)框架性的指導(dǎo)意見,將由各地根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況進(jìn)行細(xì)化、實(shí)施,醫(yī)院改革將是其中一個(gè)重要內(nèi)容。而新醫(yī)改方案將在兩會結(jié)束后公布。
4日上午,出席小組討論的全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺甫一露面便吸引了現(xiàn)場媒體的追訪。
陳竺透露,新醫(yī)改方案的亮點(diǎn)有三,一是如何體現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一;二是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平;三是醫(yī)院改革。
對于之前熱議的醫(yī)藥分開問題,陳竺強(qiáng)調(diào),醫(yī)藥分開千萬不要簡單理解,醫(yī)學(xué)和藥學(xué)這兩者無法分開,“我們提的醫(yī)藥分開是醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的利益與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作和醫(yī)務(wù)人員行為的分開。”他表示,醫(yī)藥分開將逐步推進(jìn),是個(gè)過程,重大困難需要時(shí)間。