理應(yīng)是戒煙模范的醫(yī)生,怎么煙民比例如此之高?促使醫(yī)生吸煙的大誘因是什么?健康時報記者在近半個月時間內(nèi),對北京、上海、江蘇、廣東、浙江等全國五個省份的50名男性醫(yī)生進行了問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果卻引出了一個新的話題——醫(yī)院手術(shù)區(qū)到底要不要設(shè)立休息室?因為絕大多數(shù)醫(yī)生吸煙是因為工作太勞累,他們呼吁醫(yī)院應(yīng)該在手術(shù)區(qū)設(shè)立休息室。
醫(yī)生自述:
吸煙是勞累逼出來
劉華民(化名),解放軍301醫(yī)院外科大夫:“醫(yī)生,特別是外科醫(yī)生抽煙完全是被逼出來的。”他指出,外科醫(yī)生一整天都在做手術(shù)這是家常便飯,一臺手術(shù)起碼兩三個小時,高度的緊張使得醫(yī)生體力消耗都非常大,而目前醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)根本沒有休息的地方,別說躺下來調(diào)整一下,就是坐的地方也沒有。要想調(diào)整和稍微休息,只能到更衣室去。而在更衣室內(nèi)隨身掏出來的只能是香煙,久而久之抽煙也成為必然。
邱勇,南京大學附屬鼓樓醫(yī)院骨科主任、全國的脊柱外科專家:骨科大夫是外科醫(yī)生中累的,一臺手術(shù)沒有十多個小時根本下不來。記得當初做學生的時候,老師就說過,一個合格的外科醫(yī)生要有“三功”——站功(能一站幾個小時)、餓功(手術(shù)時能忍饑挨餓)和憋功(在手術(shù)臺上絕不上廁所)。除此之外,就要會吸煙,因為吸煙是能提神的方法。當初還不相信老師的話,真正工作之后,才發(fā)現(xiàn)事實確實如此。
謝東,浙江省人民醫(yī)院外科醫(yī)生:現(xiàn)在手術(shù)量都非常大,一天十多個手術(shù)一個挨一個的排著,就是自己這樣的年輕人也感覺頂不住。每次手術(shù)間隙就想休息一會,調(diào)整一下狀態(tài),可是手術(shù)室根本沒有休息的地方,往往是累得不行了就到更衣室抽根煙提神。還有些年輕大夫,實在累得不行了,就躺在手術(shù)室走廊邊的地板上瞇一會。
記者調(diào)查:
手術(shù)室目前沒有休息室
既然醫(yī)生們手術(shù)如此的辛苦,那么醫(yī)院的手術(shù)室區(qū)為何不設(shè)立休息室?在隨后的采訪中,記者驚訝地發(fā)現(xiàn),目前國內(nèi)醫(yī)院中在手術(shù)室設(shè)立休息室的幾乎為零。
一位廣東三甲醫(yī)院的院長在接受記者采訪時表示,在手術(shù)室給醫(yī)生設(shè)立休息室的想法確實很有創(chuàng)意,但是操作起來不可行。要是休息室成為感染源怎么辦,這個責任誰來負?
中華醫(yī)院管理學會的李洪福解釋說,目前中國對醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計要求只有“坐南朝北,位于建筑的較高處,以保持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則,地面、墻壁可以沖洗。三區(qū)要劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。”但是并沒有涉及到休息室,更沒有提出要設(shè)立休息室。
作為一位長期從事醫(yī)院管理和臨床的腦科醫(yī)生,李洪福表示,其實他在規(guī)劃自己醫(yī)院手術(shù)室改造時,也曾經(jīng)考慮過設(shè)置休息室,可是術(shù)中交叉感染、消毒、是否會耽誤治療等種種問題,讓他終放棄了這個想法。
醫(yī)生呼吁:
設(shè)休息室提高手術(shù)效果
解放軍301醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師劉榮在接受采訪時表示,每次手術(shù)醫(yī)生都要傾盡心力,希望患者的痛苦可以在醫(yī)生的努力下得以緩解,病患得到好的治療??吹讲∪思凹覍倏释碾p眼,有哪個醫(yī)生不是在手術(shù)中謹慎、仔細、全神貫注?一天下來,往往只有醫(yī)生自己才能感受到身心俱疲的滋味。長此以往,勢必會對醫(yī)生本身的身體有所影響,讓救死扶傷的醫(yī)生成為別人救助的對象,在國內(nèi)就曾經(jīng)發(fā)生過主刀醫(yī)生因勞累過度,在手術(shù)臺上突發(fā)心梗的事故。
在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)休息室,很多醫(yī)生只能是默默想,而不敢公開提。因為一提手術(shù)中途去休息,患者和家屬會認為醫(yī)生是在嚴重瀆職。設(shè)立休息室其實可以提高手術(shù)效果,一個在極端勞累狀態(tài)下完成的手術(shù),和一個在精神飽滿狀態(tài)下完成的手術(shù),哪個效果好,結(jié)果不言自知。
山東大學齊魯醫(yī)院外科、普外科主任胡三元對記者表示,設(shè)立休息室與提高療效沒有太大的關(guān)系。他覺得在手術(shù)中間是堅決不能離開手術(shù)室的,必要時,可以在一臺手術(shù)的中間喝點水稍作調(diào)整,尤其像肝移植這樣的手術(shù),如果把病人晾在那里自己去休息,是會影響到病人生命安全的事情。對于長達數(shù)個小時的手術(shù),基本上是可以有合作手術(shù)的醫(yī)生,在另一位合作醫(yī)生主刀時,自己可以稍作休息,讓緊張的神經(jīng)緩沖一下。
其次,休息室存在與否都是可以的,沒有它醫(yī)生也還是按部就班地完成自己的工作,承擔和履行自己該有的責任和義務(wù),有了它則是給醫(yī)生尤其是外科醫(yī)生一劑“助力針”。
歐美醫(yī)院:
所有醫(yī)院設(shè)休息室
北京朝陽醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師邢念增說,他在國外求學和工作期間了解到,在美國幾乎所有的醫(yī)院都在手術(shù)區(qū)設(shè)有休息室,供醫(yī)生在每臺手術(shù)中間休息,休息室只有參與手術(shù)的醫(yī)生可以進入。非手術(shù)工作人員不能進入,休息室可以利用手術(shù)室的一隅,里面安放有咖啡機、飲水機,各種飲料、點心、漢堡等,可以為醫(yī)生補充能量,并設(shè)有質(zhì)地柔軟舒適的沙發(fā),可以讓醫(yī)生稍作休息和調(diào)整。
由于休息室就設(shè)在手術(shù)區(qū)內(nèi)且經(jīng)過消毒,因此醫(yī)生只需脫掉外層的外科消毒衣即可,不用再大費周折地脫掉手術(shù)醫(yī)生層層的手術(shù)專用衣,這種做法其實是對醫(yī)生和病人的“雙贏”。
而在醫(yī)療技術(shù)更為發(fā)達、對病人權(quán)利更為維護的歐洲,不僅在手術(shù)室設(shè)立了休息室,而且還規(guī)定醫(yī)生在實施手術(shù)達到一定的時間標準時,醫(yī)院管理部門將強制其休息。為了確保手術(shù)的成功和病人的安全,任何超過時限的手術(shù),都必須有兩個手術(shù)小組,交替手術(shù)、交替休息,確保醫(yī)生在好狀態(tài)下手術(shù)。