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濱海新區(qū)多點(diǎn)發(fā)力切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂镁C合監(jiān)管

文章來(lái)源：市醫(yī)保局發(fā)布日期：2024-10-26瀏覽次數(shù)：0
今年以來(lái)，濱海新區(qū)持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金使用監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，堅(jiān)決維護(hù)好人民群眾的“治病錢”“救命錢”。一是劃定監(jiān)管重點(diǎn)，凝聚監(jiān)管合力。利用“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”系統(tǒng)抽取32家重點(diǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查；二是錨定線索難點(diǎn)，集中力量攻堅(jiān)。梳理各渠道轉(zhuǎn)辦疑難線索，調(diào)動(dòng)各方骨干力量，召開(kāi)線索研判會(huì)議，組建核查專班，核查重點(diǎn)線索12件，移交線索2件；三是建立協(xié)作支點(diǎn)，強(qiáng)化審醫(yī)合作。聯(lián)合區(qū)審計(jì)局印發(fā)《關(guān)于建立審醫(yī)協(xié)同合作機(jī)制的意見(jiàn)》，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，接收處理審計(jì)線索6件，有效規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。四是盯緊輿情熱點(diǎn)，保持高壓態(tài)勢(shì)。針對(duì)近期發(fā)生的江蘇省無(wú)錫市和黑龍江哈爾濱市部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保案例，組織區(qū)打擊欺詐騙保領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位召開(kāi)工作會(huì)議，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)召開(kāi)警示教育暨外購(gòu)處方培訓(xùn)會(huì)議，開(kāi)展聯(lián)合培訓(xùn)、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒。截止目前，區(qū)醫(yī)保局行政立案11件，追回醫(yī)保基金694.73萬(wàn)元，罰款144.97萬(wàn)元，切實(shí)有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，守護(hù)參保人合法權(quán)益。