下丘腦：一個(gè)被低估的奇跡！如何識(shí)別下丘腦病變？

下丘腦（希臘語(yǔ)中hypo的意思是"下方"，丘腦意思是"床"）屬于丘腦下方的間腦的一部分，它構(gòu)成第三腦室的側(cè)壁和底部，向下延伸至垂體柄。它是一個(gè)小而復(fù)雜的大腦結(jié)構(gòu)，可控制許多重要的機(jī)體功能。下丘腦是植物神經(jīng)的皮質(zhì)下高中樞，是邊緣系統(tǒng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的重要聯(lián)系點(diǎn)，垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)的激發(fā)處，僅重4g，占全腦的0.3%左右，相當(dāng)于1個(gè)礦泉水瓶蓋的體積。

假如人體是一臺(tái)復(fù)雜的機(jī)器，那么下丘腦就是這臺(tái)機(jī)器信息處理反饋系統(tǒng)的高調(diào)控中樞。下丘腦是機(jī)體中一個(gè)奇特的腺體，它既屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS），能參與內(nèi)分泌系統(tǒng)的高調(diào)控，又具有內(nèi)分泌功能，能分泌多種激素。

下丘腦的主要功能：

下丘腦不僅通過(guò)神經(jīng)和血管途徑調(diào)節(jié)腦垂體前、后葉激素的分泌和釋放，而且還參與調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，如控制水鹽代謝、調(diào)節(jié)體溫、攝食、睡眠、生殖、內(nèi)臟活動(dòng)以及情緒等。

1.控制體液和電解質(zhì)平衡：通過(guò)調(diào)節(jié)飲水和食鹽攝入，以及通過(guò)抗利尿激素（如抗利尿激素ADH）的分泌來(lái)影響腎臟的功能。

2.調(diào)節(jié)食欲和能量平衡：參與調(diào)控饑餓和飽腹感，影響能量消耗和脂肪儲(chǔ)存。

3.控制生殖功能：通過(guò)分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）來(lái)調(diào)節(jié)垂體的性腺激素分泌，進(jìn)而影響性腺的發(fā)育和生殖激素的產(chǎn)生。

4.調(diào)節(jié)體溫：通過(guò)控制散熱和產(chǎn)熱反應(yīng)，維持體溫在正常范圍內(nèi)。

5.影響情緒反應(yīng)：與邊緣系統(tǒng)一起參與調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，如焦慮和抑郁。

6.睡眠和覺(jué)醒周期：參與調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期，影響人的生物鐘。

7. 對(duì)抗應(yīng)激反應(yīng)：在應(yīng)激狀態(tài)下，下丘腦會(huì)激活垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素的釋放。

下丘腦病變的癥狀

下丘腦病變?cè)缙诎Y狀可能并不明顯，但隨著腫瘤的生長(zhǎng)和影響周圍結(jié)構(gòu)，患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)以下一些癥狀：

1. 頭痛：是常見(jiàn)的癥狀之一，通常是持續(xù)性或慢性頭痛，特別是清晨起床時(shí)加重，這可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

2. 視覺(jué)問(wèn)題：下丘腦病變可以壓迫視神經(jīng)或視覺(jué)通路，導(dǎo)致視力下降、模糊、視野缺損或偏盲等視覺(jué)問(wèn)題。

3. 內(nèi)分泌紊亂：下丘腦是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的重要中樞，病變對(duì)其功能的干擾可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不正常的內(nèi)分泌表現(xiàn)，如性早熟、月經(jīng)紊亂、垂體功能減退等。

4. 情緒和認(rèn)知變化：下丘腦控制情緒和認(rèn)知方面的功能，因此病變可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、焦慮、抑郁、記憶力減退等變化。

5. 其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：較大的下丘腦病變可能會(huì)對(duì)周圍結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肌力減退、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、平衡困難、反射異常等。