罕見病是一類發(fā)病率很低、多數(shù)具有遺傳性的疾病,也被稱為“孤兒病”。在中國,罕見病患者人數(shù)并不少。他們的用藥保障、社會支持系統(tǒng)建設(shè)等話題成為全國人大代表和全國政協(xié)委員關(guān)注的話題。
據(jù)悉,罕見病病因繁多、癥狀復(fù)雜,并且同種疾病之間會有不同癥狀,患者容易被誤診、漏診。確診后,患者往往很難找到合適的治療方法和藥物;即使找到了合適的藥物,高昂的價格成為患者的負(fù)擔(dān)。
正在北京舉行的全國兩會上,全國人大代表、上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長吳煥淦建議持續(xù)推進(jìn)建立中國罕見病“孤兒藥”法規(guī),以突破罕見病“孤兒藥”的相關(guān)政策“瓶頸”。
他說,目前,中國已發(fā)布不少有關(guān)罕見病和“孤兒藥”的政策,但尚未有相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)。中國已有較多罕見病政策,但散在多部門政策中,較難形成總體協(xié)調(diào)。
吳煥淦希望在立法前,相關(guān)部門通過摸排罕見病醫(yī)療數(shù)據(jù),關(guān)注罕見病跨地區(qū)就醫(yī)相關(guān)信息,組織法學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等多學(xué)科專家研判。他同時建議豐富罕見病“孤兒藥”相關(guān)政策,比如激勵制藥企業(yè)進(jìn)行“孤兒藥”的研究。
全國人大代表金力建議增強(qiáng)罕見病中神經(jīng)肌肉類型患者的社會支持系統(tǒng)。他表示,在罕見病患者中,有一種神經(jīng)肌肉類型的患者更為特殊,此類疾病包括:肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、脊髓延髓肌萎縮癥、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)等。此類罕見病患者臨床診斷難,尚無根本阻斷疾病進(jìn)展的藥物;康復(fù)難度大,護(hù)理費(fèi)用高。僅在上海市,估計(jì)這類罕見病患者人數(shù)就不少。
他建議成立以神經(jīng)內(nèi)科為主的社區(qū)專業(yè)評估部門,評估神經(jīng)肌肉疾病患者的失能等級,提高對這一患者群體的護(hù)理補(bǔ)助;希望民政部門將神經(jīng)性肌肉疾病患者納入長期護(hù)理險的保障范圍,增強(qiáng)相應(yīng)的社會保障資源。金力還建議社區(qū)助老措施對神經(jīng)肌肉類型患者開放。
患者及其家人亟需的罕見病類特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(以下簡稱“特醫(yī)食品”)具有臨床營養(yǎng)治療、持續(xù)終生、無法被“普通腸內(nèi)營養(yǎng)制劑”替代等特點(diǎn),臨床應(yīng)用需求較為迫切。
對此,全國政協(xié)委員蔡威建議相關(guān)部門進(jìn)一步放寬罕見病類特醫(yī)食品注冊審批制度,對成熟的進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行先有條件注冊許可進(jìn)口和臨床使用。
針對國內(nèi)自主產(chǎn)品短缺,蔡威希望建立專門綠色通道,實(shí)行單獨(dú)“排隊(duì)”或優(yōu)先審評,對前期工作扎實(shí)、可靠、科學(xué)的產(chǎn)品可實(shí)施有條件批準(zhǔn)、上市后對臨床效果進(jìn)行跟蹤評估,并設(shè)立退出機(jī)制。
由于罕見病發(fā)病率低、市場小、研發(fā)成本高等因素,企業(yè)缺乏研發(fā)動力,導(dǎo)致治療罕見病的藥品可及性低。對此,這位全國政協(xié)委員直言,罕見病藥品進(jìn)口流程完善直接關(guān)系到罕見病患者用藥的可及性。他建議相關(guān)部門優(yōu)化罕見病藥品檢驗(yàn)抽檢程序和抽檢量,建立罕見病藥品抽檢補(bǔ)貼政策,并加強(qiáng)事后監(jiān)管和上市后真實(shí)數(shù)據(jù)的收集評估。