脾氣虛相關(guān)基因與胃癌預(yù)后關(guān)系新機(jī)制

復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是影響胃癌整體生存療效的“卡脖子”問題。趙愛光教授團(tuán)隊(duì)秉承全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室導(dǎo)師、上海市名中醫(yī)邱佳信教授“胃癌脾虛”的學(xué)術(shù)思想，長期針對(duì)胃癌的不同發(fā)展階段以及不同的人群開展系列臨床和機(jī)制研究，形成了以“健脾法”為核心的胃癌中醫(yī)精化診療方案并推廣應(yīng)用，降低胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，延長進(jìn)展期胃癌的總生存時(shí)間，改善了預(yù)后，先后獲得中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。

該研究通過二代測序?qū)I-III期胃癌術(shù)后患者進(jìn)行胃癌脾氣虛證影響因素的相關(guān)性分析，建立預(yù)后預(yù)測模型。然后通過分析LRP1B mRNA數(shù)據(jù)，構(gòu)建LRP1B野生型和突變型之間差異表達(dá)基因的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，并評(píng)估腫瘤免疫細(xì)胞浸潤，進(jìn)一步通過免疫組織化學(xué)進(jìn)行驗(yàn)證。該研究發(fā)現(xiàn)，LRP1B基因突變是胃癌術(shù)后無病生存期(DFS)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。LRP1B的表達(dá)與CD4+T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤相關(guān)，LRP1B陽性腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)為CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD86/CD163水平升高，是患者DFS的獨(dú)立保護(hù)因素。該研究結(jié)果為健脾法為核心的胃癌病證結(jié)合精化診療方案提供了新依據(jù)。