淄博市醫(yī)保局周村分局：信息化手段助力常態(tài)化工作開展

淄博市醫(yī)療保障局周村分局不斷加強信息化建設(shè)，認真梳理各業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，總結(jié)日常工作中遇到的堵點、難點，用信息化技術(shù)助力日常工作開展，將更多信息化技術(shù)融入日常工作流程中。

助力提升經(jīng)辦效能

“有了這個小程序，計算補繳月數(shù)確實方便多了！”周村區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心經(jīng)辦窗口工作人員如是說。職工退休醫(yī)保一次性補繳業(yè)務(wù)，是醫(yī)保系統(tǒng)的一個高頻受理事項，職工辦理養(yǎng)老保險退休手續(xù)后，可到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請退休職工醫(yī)保待遇，業(yè)務(wù)辦理過程中，需計算參保人參保月數(shù)及待補繳月數(shù)，如計算2006年3月至2009年5月一共多少個月，或從2004年6月往前推17個月是哪年哪月，之前使用電子表格中的公式計算，但操作起來比較麻煩，且易出錯，有了小程序后，輸入年月，按幾下回車鍵就能得到結(jié)果。目前已在所有經(jīng)辦窗口電腦安裝了該程序，大大提高窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率。

助力管理部門數(shù)據(jù)

目前淄博市民政部門對于特困供養(yǎng)、低保、低保邊緣人口實行動態(tài)管理制度，每月均有增減調(diào)整，周村區(qū)醫(yī)保分局積極與民政部門溝通，每月按時通過線下方式獲取新困難人口名單，并將名單整理后導(dǎo)入業(yè)務(wù)內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，編寫簡易查詢程序，實現(xiàn)經(jīng)辦窗口、業(yè)務(wù)科室均可通過業(yè)務(wù)內(nèi)網(wǎng)查詢?nèi)藛T信息。截至8月底，已整理收集2019年10月至今民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門困難人口歷史數(shù)據(jù)30余萬條。

助力服務(wù)定點機構(gòu)

為方便定點機構(gòu)核對POS結(jié)算資金撥付明細，周村區(qū)醫(yī)保分局收集整理了定點單位電子郵件地址，編寫表格拆分和郵件群發(fā)工具，每月POS資金結(jié)算撥付后，及時為定點單位發(fā)送資金撥付對賬單，截至2023年8月底，共發(fā)送提醒郵件1445次，受到定點機構(gòu)一致好評。

助力改造結(jié)算系統(tǒng)

今年以來，周村區(qū)醫(yī)保分局嚴格按照上級要求，在定點醫(yī)藥機構(gòu)開通門診慢特病、普通門診費用跨省跨市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，除認真維護省平臺異地就醫(yī)子系統(tǒng)結(jié)算標志信息外，認真梳理總結(jié)定點機構(gòu)異地地緯環(huán)境部署流程，制作異地結(jié)算部署檢測工具、異地地緯安裝部署輔助程序，將之前繁瑣的部署流程寫入程序功能，點擊鼠標、按照程序提示簡單操作，即可完成異地地緯結(jié)算環(huán)境部署，大大提高工作效率。截至目前，已順利完成全區(qū)250家定點醫(yī)藥機構(gòu)異地結(jié)算環(huán)境部署。

淄博市醫(yī)療保障局周村分局以信息化技術(shù)為支撐，不斷創(chuàng)新工作方式方法，提高窗口經(jīng)辦效率，增強群眾辦事體驗，有力推進全區(qū)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。