口腔診所醫(yī)療設(shè)備----牙科椅

        口腔醫(yī)療設(shè)備在市場上種類繁多，檔次的差異也相當(dāng)大。口腔診所醫(yī)療設(shè) 備將左右口腔診所的治療效率，現(xiàn)在有很多的口腔醫(yī)療設(shè)備可供選擇，但應(yīng)根據(jù) 口腔診所情況，認(rèn)真選擇適合口腔診所的口腔醫(yī)療設(shè)備。抓住主要環(huán)節(jié)，在口腔醫(yī)療設(shè)備操作的可靠性，保養(yǎng)的方便性，結(jié)構(gòu)的耐用性等方面主要設(shè)計特點(diǎn)直 接涉及安全操作、減少停工，提高效率、延長使用壽命和大限度地滿足醫(yī)師和 病人的需要。 口腔診所以常見病為主，應(yīng)以齲齒、牙周病等常見口腔疾病的防治為重點(diǎn)。 條件較好的口腔診所還應(yīng)開展牙列缺損修復(fù)業(yè)務(wù)，例如全口義齒、局部義齒以及 冠橋等，現(xiàn)代口腔診所必備的基本口腔醫(yī)療設(shè)備如下。

        (一).牙科椅

        在牙科椅方面，近年來取得了長足的進(jìn)步。在結(jié)構(gòu)方面，傳統(tǒng)的腳踏油泵椅 現(xiàn)已逐步被電動椅所替代，如電動油泵或電動機(jī)械傳動。在控制方面，已從初期 的機(jī)械、電動控制上升到氣闖控制、電磁閥控制等控制階段；售價在5萬元以卜的中椅子通常還配有全自動控制臺，椅位調(diào)節(jié)可通過靠背和膝蓋關(guān)節(jié) 的綜合運(yùn)動、上升、下降、傾斜的調(diào)節(jié)。使患者體位更適合于治療；并配有防滑醫(yī)師座椅和多功能腳踏控制裝置，口腔醫(yī)師可在治療過程中根據(jù)需要用腳控制，在 無需俘止器械運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下實(shí)現(xiàn)水、氣槍的開關(guān)動作。中的治療臺還配有 多種轉(zhuǎn)向的冷光燈，強(qiáng)力低音真空負(fù)壓泵，可使氣液分離，吸力大而噪音小。 在方便、舒適、安全方面：中椅子一般具有多種個性化的操作程序，可 根據(jù)醫(yī)師的個性習(xí)慣，設(shè)置不同的治療位置（上、下頜牙齒及搶救位），并可做程 序化儲存。在與治療機(jī)的連接形式方面，傳統(tǒng)的機(jī)椅分離的單列式牙科椅正朝著連體式牙科治療機(jī)發(fā)展。口腔診所甚至可以特別訂制帶全身按摩功能的牙科治療椅。

        一、腳踏油泵式牙科椅

        傳統(tǒng)意義上的牙科椅一般是指售價在I萬元以下的簡易牙科治療機(jī)+在條件有膃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)口腔診所里比較常見。更老式的椅子一般不帶醫(yī)師和助理座持， 有的甚至不帶痰盂、吸唾器，成了名副其實(shí)的“牙科椅”。盡管這些椅子較簡易，卻可以滿足一般牙病的治療需要(圖3-1、3-2)。

        在我國廣大農(nóng)村和城市社區(qū)，口腔診所這種牙科椅仍有相當(dāng)市場。據(jù)調(diào)查顯示1999年占到總銷售量的80u/o，2004年調(diào)查盡管有所下降仍占到總需求的72%前后。“以人為本”的牙科椅設(shè)計是近幾年興起的設(shè)計理念，主要以方便、 舒適、安全衛(wèi)生等幾個方面為設(shè)計宗旨。

        1.結(jié)構(gòu)
        (1)底座系統(tǒng)：底座系統(tǒng)是固定支撐整個椅位的基本部位，其內(nèi)部安裝了一個油箱和一個由腳踏油泵控制的液壓油缸，使用時醫(yī)師可用腳踏動油泵將油箱 內(nèi)的油壓人活塞，頂起椅座，使椅位上升到所需位置．原理類似于千斤頂。

        (2)靠背系統(tǒng)：靠背系統(tǒng)的作用是改變患者的坐仰姿態(tài)，提供對患者較為舒適和醫(yī)師較為方便的治療狀態(tài)，椅位俯仰踏桿起椅位后傾鎖定作用。

        (3)頭托系統(tǒng)：頭托系統(tǒng)的作用是根據(jù)人體的高矮和治療的需要來調(diào)節(jié)佳的診療狀態(tài)。頭托一般可根據(jù)需要對其高低或前后進(jìn)行調(diào)節(jié)。方形頭托的操 作手柄向后拉動則可調(diào)整頭托位置，按下此柄即固定頭托。圓形頭托的操作手 柄為圓形膠木螺母，左右旋轉(zhuǎn)式調(diào)節(jié)，手柄向左旋轉(zhuǎn)松動頭托，向右旋轉(zhuǎn)則鎖定 頭托。 2使用操作
        (l)連續(xù)踏動腳踏升降桿時，油泵開婧加壓工作，活塞上升帶動椅位上升， 當(dāng)升到所需的治療位置時，停止腳踏，倚位崮定在此高度。將下降腳控制向右方撥動時，即可使椅位下降=
        (2)用腳踏下俯仰踏板時，用手將靠背向后撥動至合適的位置，放開腳即可 鎖定仰背位置。當(dāng)再次踏下俯仰踏板時，用手將靠背向前推動至合適位置或完 全復(fù)位，松開踏板即可：

        (3)靠背升降是靠調(diào)節(jié)柄用力同卜扳動，使靠背上升或下降到合適的位置， 松開調(diào)節(jié)柄即可。

        (4)松開頭托調(diào)節(jié)扦，將頭托調(diào)至合適的位置，鎖定調(diào)節(jié)桿，即可固定頭托 位置；

        3.保養(yǎng)
        (1)保持油泵牙科椅表而干燥、清潔

        (2)所有操作活動關(guān)節(jié)和升降槽內(nèi)要定期加油潤滑，但靠背架引桿不能加 油，以防后滑。

        (3)牙科椅停止使用時，應(yīng)將椅位降至低位置，頭托鎖緊裝置放松，頭托 放在靠背墊上。頭托鎖緊裝置的松緊程度，是通過頭托支架下端中心位置的小螺絲進(jìn)行調(diào)整，若螺絲過緊，會使操作費(fèi)勁，而容易造成鎖緊裝置或拉桿斷裂，因 此調(diào)整時要注意松緊適度。

        (4)長時間不用牙科椅時，應(yīng)將油槽內(nèi)的機(jī)油更新，清潔油槽。

        二、電動式牙科椅

        電動式牙科椅主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的檢查和治療用。整機(jī)借底板固定于地面，并通過支架將底板與牙科椅的上部連接，牙科椅的動作受控于椅背上 的控制開關(guān)，其T作原理是：控制開關(guān)啟動電動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)并帶動傳動機(jī)構(gòu)工作，使 牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要，操縱控制開關(guān)按鈕，牙科椅可完成上 升、下降、俯、仰體位和復(fù)位等動作。

        1.結(jié)構(gòu)
        (1)頭托：根據(jù)使用者治療需要，調(diào)整頭托的上下或前后角度。

        (2)頭托調(diào)整按鈕：調(diào)整和固定頭托。

        (3)功能開關(guān)：用于控制整機(jī)的各項(xiàng)功能。

        (4)扶手：外側(cè)扶手可前后移動，便于患者上、下椅位。

        (5)椅座：供患者坐靠。
 

        (6)升降機(jī)械裝置：用以連接底板和牙科椅的上半部分，其內(nèi)安裝有牙科椅的電器部分。

        (7)底座：為整機(jī)接觸地面并使之固定的部件，下部裝有安全開關(guān)。

        2.工作原理

        電動式牙利椅(圖3-3)的控制電路比較簡單，控制電源為直流 24V安全電壓，限位電路主要以微動限位開關(guān)為主，控制器件主要以直流繼電器的工作狀態(tài)來控制交流電機(jī)的工作狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)要求椅位的治療位置。 接通電源后，按動所需位置開關(guān)，控制電路工作，動力電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，帶動傳動機(jī)械工作（如渦桿式傳動等），使牙科椅按指令的方向動作，當(dāng)椅位達(dá)到所需的位置時，停止按動開關(guān)，控制電路斷電，電動機(jī)停止運(yùn)轉(zhuǎn)，椅位固定。如果始終按動 所需位置開關(guān)，牙科椅行程到極限位置時，極限微動開關(guān)切斷控制電路，牙科椅 停止運(yùn)行。治療完成后，只需按動復(fù)位開關(guān)，牙科椅會自動回到原始狀態(tài)。

        3．使用操作

        (1)椅位的升降：向上撥動升降開關(guān)，椅位上升至所需位置；松開升降開關(guān)，椅位移動停止。向下?lián)軇由甸_關(guān)，椅位下降至所需位置，松開升降開關(guān)，椅位移動停止。

        (2)頭托的調(diào)整：頭托部分根據(jù)人體的高度和治療需要進(jìn)行調(diào)節(jié)=用拇指 和食指接動頭托下部的按鈕，即可調(diào)節(jié)頭托的高低或前后角度。將頭托調(diào)到所需位置和角度時，松開頭托按鈕，頭托即可鎖緊。

        (3)靠背角度的調(diào)整：向下按動俯仰開關(guān)，椅背躺平至所需位置；松開俯仰開關(guān)，椅背移動停止。向上按動俯仰開關(guān)，椅背立起到所需位置；松開俯仰開關(guān)，椅背移動停止。

        (4)復(fù)位：治療完成后，按動復(fù)位開關(guān)，椅位和靠背恢復(fù)到原始位置狀態(tài)，自 動停止移動。

        4.保養(yǎng)
        (l)保持牙科椅表面清潔，防止腐蝕物損壞設(shè)備表面或內(nèi)部器件。

        (2)在使用椅位功能開關(guān)時，請勿用力過猛，避免損壞開關(guān)。

        (3)在椅位使用過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常聲音或出現(xiàn)漏油、漏電、失控等故障時，應(yīng)立即停止使用，請專業(yè)維修人員檢修。

        (4)椅位使用完畢，應(yīng)將椅位放至低，以防密封油路系統(tǒng)長期受壓而老化滲油。

        (5)切忌頻繁啟動椅位，以免燒壞電機(jī)。

        (6)專業(yè)維修人員應(yīng)定期加注潤滑油并對內(nèi)部限位開關(guān)檢查和調(diào)整，每2年 對變速箱清洗1次。