之前的研究顯示，通過剖宮產出生的嬰兒與順產出生的嬰兒相比，腸道微生物群組成往往非常不同。順產嬰兒的早期腸道微生物來自母親的產道，而剖宮產嬰兒的微生物群主要是在母親的皮膚、母乳和環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的細菌。雖然隨著年齡的增長，這種差異往往會消失，但早期的腸道微生物群與嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育有關，并可能影響他們以后患糖尿病等疾病的風險。
該研究發(fā)現(xiàn)， 將母親陰道細菌轉移到剖宮產分娩的新生兒身上似乎對嬰兒的早期發(fā)育有益。這項研究是該領域三盲隨機對照試驗，它提出了一種改善剖宮產嬰兒健康的潛在方法。
大量流行病學及動物研究表明，剖宮產會擾亂后代腸道菌群的定植及發(fā)育，增加其免疫、代謝、神經(jīng)發(fā)育等疾病風險。如何修復剖宮產嬰兒腸道菌群從而改善其健康結局有重要臨床價值。 該研究采用孕婦陰道浸出液涂抹剖宮產新生兒的方式來模擬順產菌群接種過程，并通過RCT設計探究方法安全性，以及方法對剖宮產嬰兒神經(jīng)功能評分、腸道菌群和腸道代謝的作用。
進行該研究的母親事先接受了檢測，以確保她們沒有感染性傳播疾病和B族鏈球菌等病原體。研究團隊招募了68對剖宮產母嬰，隨機分為剖宮產陰道菌群種植組（VMT）和剖宮產對照組（Con）。
在剖宮產嬰兒出生后1-2分鐘內用母親陰道液體紗布/無菌生理鹽水紗布涂抹嬰兒全身（盲法對照），采集其出生后42天內的糞便標本及安全性資料，并評估3-6月齡的神經(jīng)發(fā)育狀態(tài)。 結果表明，剖宮產陰道菌群種植組嬰兒3-6月齡的神經(jīng)發(fā)育總分高于剖宮產對照組，且陰道菌群種植可以促進剖宮產嬰兒腸道菌群成熟，使其更接近順產嬰兒，表現(xiàn)為增加腸道乳酸桿菌、雙歧桿菌和大腸桿菌，降低機會致病菌如克雷伯菌等。 此外，陰道菌群種植可以增加15種腸道代謝物水平，如乳酸、高香草酸、吲哚乳酸等，并上調22條代謝通路水平，如碳水化合物代謝、能量代謝、氨基酸代謝等。值得一提的是，之前的研究顯示，帕金森病和阿爾茨海默病患者的體內的吲哚乳酸水平較低。在該研究中陰道菌群種植并未增加剖宮產嬰兒的不良事件發(fā)生率。
該研究給出了初步臨床證據(jù)，發(fā)現(xiàn)本次干預對剖宮產嬰兒安全，且可能通過修復嬰兒腸道菌群發(fā)育來改善其神經(jīng)功能。同時需指出，陰道菌群種植對真實神經(jīng)障礙疾病風險的作用、以及與個體化標志物等仍需在更大規(guī)模人群中予以探究，用以指導產科臨床和檢驗的實踐。
