《吉林省醫(yī)療質量控制中心管理辦法》政策解讀

一、制定背景

持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質的醫(yī)療服務是衛(wèi)生健康工作的核心任務。把握醫(yī)療服務質量內在發(fā)展規(guī)律，充分調動和激發(fā)行業(yè)的內生動力，是實現(xiàn)醫(yī)療服務質量提升的必由之徑。多年來，省衛(wèi)生健康委在加強醫(yī)療質量管理方面做了大量工作，取得成效，這些工作和成效離不開各專業(yè)質控組織的支持。為規(guī)范質控組織管理，充分發(fā)揮質控組織在醫(yī)療質量安全改進工作中的作用，2009年原衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》，加強對醫(yī)療質量控制中心(以下簡稱質控中心)的建設和管理，此后，質控中心逐漸成為醫(yī)療質量管理與控制體系的中堅力量。2016年國家衛(wèi)生健康委以部門規(guī)章形式公布《醫(yī)療質量管理辦法》，2018年省衛(wèi)生健康委與省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《吉林省醫(yī)療質量控制中心管理細則》，進一步明確了質控組織在醫(yī)療質量管理與控制體系中的作用。

隨著我省進入高質量發(fā)展階段，人民群眾對醫(yī)療質量的要求日益增高，對質控中心工作科學化、專業(yè)化、精細化程度要求也越來越高。近年來的工作實踐證明，質控中心的設置需要科學規(guī)劃、質控中心的管理和工作機制也需要進一步健全。為引導質控中心規(guī)范健康發(fā)展，結合實踐經驗，在以往工作的基礎上，按照國家《醫(yī)療質量控制中心管理規(guī)定》要求，省衛(wèi)生健康組織制定了《吉林省醫(yī)療質量控制中心管理辦法（征求意見稿）》(以下簡稱《辦法》)。

二、政策依據(jù)

《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》《醫(yī)療質量管理辦法》《醫(yī)療質量控制中心管理規(guī)定》。

三、主要內容

《辦法》針對新時期的要求和質控中心管理運行中存在的共性問題，從質控中心的規(guī)劃設置、工作職能、運行監(jiān)管等方面細化管理規(guī)定、明確工作要求。一是建立質控中心動態(tài)管理機制。完善各級質控中心的產生機制，建立公開透明、擇優(yōu)設置的制度；建立質控中心退出機制，對質控中心進行動態(tài)調整，充分調動和激發(fā)質控中心的內生動力。二是強化質控中心工作保障。要求各級衛(wèi)生健康行政部門對質控中心開展工作予以政策保障，對掛靠單位為質控中心開展工作提供的支持和保障作出基本要求。三是規(guī)范質控中心運行管理。對質控中心的職責任務、組織架構、人員配置、數(shù)據(jù)使用、資金管理等方面作出規(guī)定，進一步強調目標導向，在保障質控中心有序合規(guī)運行的同時，提升工作效率。

四、工作要求

各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本轄區(qū)質控工作需要和上級質控中心的設置情況，做好本級質控中心的規(guī)劃、設置、管理和考核工作，確保質控中心專業(yè)布局合理、擇優(yōu)設置，并為質控中心開展工作提供充分的政策保障，利用質控中心不斷提升醫(yī)療質量安全水平；掛靠單位為質控中心工作開展提供必要的設備、設施、人員和經費等保障條件，確保質控中心工作有序開展。

各級質控中心在本級行政部門指導下，按照要求充分掌握本專業(yè)本轄區(qū)醫(yī)療質量安全現(xiàn)狀，充分挖掘、分析、利用醫(yī)療質量安全數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質控信息，制定質量安全改進長期規(guī)劃、方案以及當前改進目標的綜合策略和具體改進措施，發(fā)揮行業(yè)管理和引領作用，指導各級醫(yī)療機構落實醫(yī)療質量管理要求，促進醫(yī)療質量安全同質化，保障患者安全。