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醫(yī)?；痫w行檢查有新規(guī)

文章來源：健康報發(fā)布日期：2023-03-16瀏覽次數(shù)：75
國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》?！稌盒修k法》明確，現(xiàn)場檢查應(yīng)當至少有2名持有執(zhí)法證件的檢查人員參加?，F(xiàn)場檢查作出檢查結(jié)論前，飛行檢查組應(yīng)當向被檢查對象反饋檢查的有關(guān)情況。被檢查對象有異議的，可以陳述和申辯，補充相關(guān)材料?！稌盒修k法》將自2023年5月1日起實施。

  醫(yī)療保障基金飛行檢查，是指國家和省級醫(yī)療保障行政部門組織實施的，對定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的其他機構(gòu)等被檢查對象不預先告知的現(xiàn)場監(jiān)督檢查?！稌盒修k法》規(guī)定，飛行檢查組應(yīng)當制定飛行檢查的具體實施方案，明確檢查時間、方式、程序、重點、標準以及被檢查對象確定方法等；被檢查對象應(yīng)當配合飛行檢查工作，明確現(xiàn)場負責人，及時提供真實、有效、完整的文件、記錄、票據(jù)、憑證、數(shù)據(jù)、病歷等相關(guān)材料，如實回答飛行檢查組的詢問，并對疑點數(shù)據(jù)和有關(guān)問題作出解釋說明、提供證明材料。

  《暫行辦法》明確，國家醫(yī)療保障行政部門負責組織實施全國范圍內(nèi)的飛行檢查；省級醫(yī)療保障行政部門負責組織實施本行政區(qū)域內(nèi)的飛行檢查；醫(yī)療保障行政部門與財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、中醫(yī)藥等相關(guān)部門建立溝通機制，加強協(xié)調(diào)配合，必要時可以聯(lián)合相關(guān)部門開展飛行檢查。

  據(jù)悉，自2019年以來，國家醫(yī)保局累計派出飛行檢查組184組次，飛行檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)384家，發(fā)現(xiàn)涉嫌違法違規(guī)使用相關(guān)資金43.5億元，綜合運用協(xié)議管理、行政處罰、行刑銜接、行紀銜接等多種方式，依法對各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為進行了嚴厲打擊。為進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，國家醫(yī)保局結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章、飛行檢查實踐經(jīng)驗等內(nèi)容，經(jīng)過多次調(diào)研、研討和多輪征求意見建議，歷時2年制定《暫行辦法》。