醫(yī)保局下令：耗材集采監(jiān)管0容忍！

近日，山東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、工信局、市場監(jiān)管局四部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購全流程管理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確，山東省將全面依托國家統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，全面開展帶量采購藥品、耗材的全流程監(jiān)管，形成省、市、縣實(shí)時(shí)監(jiān)測、分級應(yīng)對、上下聯(lián)動(dòng)。

除了平臺統(tǒng)一編碼，《通知》要求深化招采子系統(tǒng)應(yīng)用，逐步開展與醫(yī)保結(jié)算清單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等數(shù)據(jù)的校驗(yàn)和分析，推進(jìn)與配送企業(yè)ERP系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)采購信息的同步和共享，實(shí)現(xiàn)對接、快速響應(yīng)。

這意味著，國家統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，開始進(jìn)入耗材集采“后環(huán)節(jié)”監(jiān)管！運(yùn)用統(tǒng)一平臺的大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)化，實(shí)時(shí)化監(jiān)測，醫(yī)院采購用量違規(guī)，械企斷供、配送不達(dá)標(biāo)，將被第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，實(shí)施更為嚴(yán)格的處罰！

醫(yī)院耗材集采用量，全方位監(jiān)測！

“使用量的落實(shí)是衡量集采改革成效的核心指標(biāo)”，這是國家組織集采的大要義。在整個(gè)醫(yī)用耗材集采過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)量是起點(diǎn)，其執(zhí)行力度直接影響著集采的成果。

因此在統(tǒng)一編碼之后，耗材集采報(bào)量將是醫(yī)保局嚴(yán)查的重點(diǎn)。

山東省此次利用國家醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)，對全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購耗材的報(bào)量、使用量開展全方位監(jiān)管。

首先是耗材招采子系統(tǒng)會(huì)對全省參與醫(yī)用耗材帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃定警戒線，對報(bào)量較上一年度實(shí)際采購量減少超過20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購執(zhí)行過程中重點(diǎn)監(jiān)測。

其次中選企業(yè)會(huì)利用耗材招采子系統(tǒng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)測。通過醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)供應(yīng)監(jiān)測模塊（以下簡稱：供應(yīng)監(jiān)測模塊）掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購量明細(xì)、供應(yīng)配送進(jìn)度情況。

再者各級醫(yī)保、衛(wèi)健部門，同樣利用供應(yīng)監(jiān)測模塊實(shí)時(shí)監(jiān)測并掌握轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購情況，重點(diǎn)監(jiān)測中選醫(yī)用耗材的采購進(jìn)度、非中選醫(yī)用耗材和可替代（完全可替代、大部分可替代）醫(yī)用耗材采購情況
醫(yī)保部門對采購進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選耗材采購數(shù)量超過中選耗材采購數(shù)量、可替代耗材采購數(shù)量超過上一年度采購數(shù)量，甚至不報(bào)量仍大量采購非中選耗材或可替代耗材，以及違規(guī)線下采購、超常規(guī)訂單、不及時(shí)確認(rèn)收貨的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

將會(huì)至少每季度一次通報(bào)提醒，約談?wù)?，并且將和紀(jì)檢監(jiān)察部門聯(lián)動(dòng)，對拒不整改或者多次違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將實(shí)施取消帶量采購結(jié)余留用，甚至醫(yī)保資格等多項(xiàng)處罰。

除此之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身可以通過供應(yīng)監(jiān)測模塊進(jìn)行實(shí)時(shí)自查，包括中選和非中選耗材的采購、使用進(jìn)度，對院內(nèi)科室或者負(fù)責(zé)人、醫(yī)師違規(guī)行為進(jìn)行倒查，平臺大數(shù)據(jù)監(jiān)管的威力將發(fā)揮到大！

通過醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)這一有力的抓手，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材帶量采購報(bào)量及使用將處于一張無形的大網(wǎng)監(jiān)控之下，違規(guī)行為無所遁形！

聚焦集采“后環(huán)節(jié)”！斷供、配送不達(dá)標(biāo)市場禁入

《通知》還要求，通過國家統(tǒng)一的耗材招采子系統(tǒng)，設(shè)置帶量采購耗材配送率低于80%、60%、30%的不同警戒線。

如果中選企業(yè)出現(xiàn)下列問題，將被給予減少約定采購量，禁止參與集采、以及納入失信懲戒黑名單的嚴(yán)厲處罰！

01

1、有約定量醫(yī)療機(jī)構(gòu)訴求反映較多且及時(shí)解決比例低于80%、60%、30%

02

2、以及對各級有關(guān)部門約談督導(dǎo)整改不及時(shí)、不解決、不配合

就在近日，上海市人工晶體集中帶量采購中，杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司無故放棄中選資格，被列入違規(guī)名單。這家企業(yè)未來三年所有人工晶體類產(chǎn)品以及其他耗材新品都無法在上海掛網(wǎng)銷售。

可以說，后續(xù)通過耗材招采子系統(tǒng)，大量配送不達(dá)標(biāo)，不供應(yīng)的中選企業(yè)，將面臨醫(yī)保局更為嚴(yán)格、監(jiān)管和處罰。

在耗材“后集采”環(huán)節(jié)，全國統(tǒng)一的招采平臺將發(fā)揮更大的信息化、監(jiān)測優(yōu)勢。無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量還是院內(nèi)使用，還是耗材企業(yè)供應(yīng)配送，都將被這張無形的“大網(wǎng)”納入其中，從監(jiān)管部門到企業(yè)同行，再到終端醫(yī)院，各個(gè)角色都將通過這一有力抓手，實(shí)現(xiàn)自上而下、同行監(jiān)督、醫(yī)院自查等全方位的監(jiān)管！