國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文，事關(guān)掛網(wǎng)、交易規(guī)則

不難看出，這是國(guó)家層面在提前吹風(fēng)。從各種角度來(lái)看，實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一掛網(wǎng)只是時(shí)間問(wèn)題，筆者試著從政策方向，技術(shù)準(zhǔn)備，實(shí)施時(shí)間及范圍，規(guī)則分析多維度推演一下。

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政策方向

醫(yī)保目錄的地方增補(bǔ)取消， 基本藥物目錄制定，藥品的注冊(cè)審批，國(guó)家集采的擴(kuò)大化等規(guī)定都在表明“中央政府管準(zhǔn)入，地方政府找試點(diǎn)、抓落實(shí)”的醫(yī)改思維逐漸在落地。

不過(guò)，別的集中采購(gòu)只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的一種主要采購(gòu)方式，不可能是全部方式。

技術(shù)準(zhǔn)備

如此看來(lái)，在成交撮合或招標(biāo)階段，國(guó)家會(huì)使用統(tǒng)一平臺(tái)。但未看到交易平臺(tái)招選服務(wù)商，可能繼續(xù)沿用各省平臺(tái)網(wǎng)上交易。等到國(guó)家后臺(tái)打通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)抓取就行，現(xiàn)在藥品耗材大部分都已經(jīng)賦統(tǒng)一編碼了，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)相同，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)跨平臺(tái)直連不成問(wèn)題。

實(shí)施時(shí)間及范圍

不過(guò)預(yù)計(jì)國(guó)采的報(bào)價(jià)以及開標(biāo)暫時(shí)不會(huì)用任何公司的交易系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程報(bào)價(jià)開標(biāo)，畢竟互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有檔案袋密封來(lái)得安全、簡(jiǎn)單、有效、責(zé)任清晰。

規(guī)則分析

在短時(shí)間建立大多數(shù)人滿意的掛網(wǎng)規(guī)則并非易事，主要規(guī)則重點(diǎn)舉例如下：

1、質(zhì)量層次（區(qū)分原研、一致性評(píng)價(jià)；普通層次）

2、基準(zhǔn)價(jià)（全國(guó)低價(jià)；新品參照治療費(fèi)用議價(jià)）

3、差比價(jià)（同一產(chǎn)品規(guī)格，劑型之間差比價(jià)）

4、產(chǎn)品分組（按醫(yī)保目錄規(guī)定的劑型、名稱分組）

5、同產(chǎn)品價(jià)差（同一產(chǎn)品高價(jià)低價(jià)1.8倍）

全國(guó)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一平臺(tái)進(jìn)行藥品耗材掛網(wǎng)，在政策、技術(shù)上已經(jīng)條件成熟，于2023年分步驟、分產(chǎn)品逐步實(shí)施的可能很大，你做好準(zhǔn)備了嗎？