醫(yī)療器械飛行檢查是醫(yī)療器械監(jiān)管部門圍繞安全風險防控開展的不預先告知的監(jiān)督檢查,具有突擊性、獨立性、高效性等特點。
國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械監(jiān)督管理司按照《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》要求, 堅持以問題為導向,以風險管控為核心,以“雙隨機、一公開”為基本原則,即隨機抽取企業(yè)和檢查員,公開檢查結果。
持續(xù)對醫(yī)療器械生產企業(yè)實施飛行檢查,對檢查發(fā)現(xiàn)問題及處理措施進行公告。不僅對企業(yè)形成強大威懾力、強化了企業(yè)自覺實施質量管理體系的意識,而且也提升了檢查員善于發(fā)現(xiàn)問題、依法依規(guī)處理問題的能力。
01、飛檢的職責分工
按照職責分工,國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械監(jiān)督管理司根據(jù)監(jiān)管重點制定年度醫(yī)療器械生產企業(yè)飛行檢查計劃,國家藥品監(jiān)督管理局食品藥品審核查驗中心負責檢查任務實施。
02、飛檢情形
(一)投訴舉報或者其他來源的線索表明可能存在質量安全風險的;
(二)檢驗發(fā)現(xiàn)存在質量安全風險的;
(三)藥品不良反應或者醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測提示可能存在質量安全風險的;
(四)對申報資料真實性有疑問的;
(五)涉嫌嚴重違反質量管理規(guī)范要求的;
(六)企業(yè)有嚴重不守信記錄的;
(七)其他需要開展飛行檢查的情形。隨著監(jiān)管需要的不斷提升,現(xiàn)階段飛行檢查主要包括合規(guī)檢查,因投訴舉報、檢驗、不良反應監(jiān)測等風險信號啟動的有因檢查,以及某類產品的專項檢查。2015~2019 年共開展有因檢查125 家,占比 38.2% ;合規(guī)檢查174 家,占比 53.2% ;專項檢查28 家,占比 8.6% 。
03、飛檢品種
隨著飛行檢查的企業(yè)數(shù)量逐年增加,檢查的品種范圍也不斷擴大。2015 年飛行檢查僅涉及無菌類和植入類產品,且這兩類高風險產品持續(xù)保持較高的檢查比例,占全年檢查總數(shù)量的 60%以上。2016 年起,飛行檢查覆蓋有源、體外診斷試劑類產品。2016 年 12 月 21 日,《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄定制式義齒》發(fā)布,為實地調查企業(yè)實施情況,2018 年啟動了定制式義齒產品的飛行檢查。2015~2019 年 飛 行 檢 查 的企業(yè)中,無菌醫(yī)療器械生產企業(yè)151 家,植入醫(yī)療器械生產企業(yè)62 家,有源醫(yī)療器械生產企業(yè)47 家,體外診斷試劑醫(yī)療器械生產企業(yè) 31 家,定制式義齒 11 家,其他 25 家。
04、檢查結果
醫(yī)療器械生產企業(yè)飛行檢查評定原則規(guī)定 ,現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在嚴重缺陷的,或不符合項可能對產品質量產生直接影響的,企業(yè)必須停產整改 ;如僅存在一般項目不符合要求,且不對產品質量產生直接影響的,企業(yè)必須限期整改。
國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站定期公開飛行檢查結果及其缺陷情況,對于責令停產整改的企業(yè)予以通告,限期整改的企業(yè)予以公告。檢查結果公開一方面震懾被檢查的企業(yè),提升企業(yè)對質量體系的敬畏和執(zhí)行規(guī)范的自覺性 ;另一方面,其他企業(yè)也可以間接學習研究缺陷問題自查自糾。
此外,實施飛檢的部門及有關工作人員如有違規(guī)行為也將受到處罰。
有下列情形之一的,應當公開通報;對有關工作人員按照干部管理權限給予行政處分和紀律處分,或者提出處理建議;涉嫌犯罪的,依法移交司法機關處理:
(一)泄露飛行檢查信息的;
(二)泄露舉報人信息或者被檢查單位商業(yè)秘密的;
(三)出具虛假檢查報告或者檢驗報告的;
(四)干擾、拖延檢查或者拒絕立案查處的;
(五)違反廉政紀律的;
(六)有其他濫用職權或者失職瀆職行為的。2015~2019 年,醫(yī)療器械生產企業(yè)飛行檢查,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)缺陷3056 項,其中嚴重缺陷 323 項,一般缺陷 2733 項。平均每家企業(yè)發(fā)現(xiàn)一般缺陷數(shù)量逐年降低,嚴重缺陷數(shù)量基本持平。
醫(yī)療器械監(jiān)管部門需要深入研究落實“放管服”改革,在繼續(xù)加大飛行檢查力度的同時,指導企業(yè)走出質量體系的誤區(qū),提升企業(yè)的認知水平,使質量體系真正落實到位,確保醫(yī)療器械產品的質量安全。