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左束支起搏術(shù)讓心功能恢復(fù)

文章來(lái)源：健康報(bào)發(fā)布日期：2022-10-20瀏覽次數(shù)：69
很多心衰患者會(huì)出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致左心室功能受到影響。近日，被心衰困擾1年多的陳先生在江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）通過(guò)左束支起搏技術(shù)恢復(fù)了心功能。

  之前，陳先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治1年多，但效果不理想，仍稍有活動(dòng)就胸悶氣喘，夜間不能平臥。到江蘇省人民醫(yī)院就診后，檢查結(jié)果提示他患有重度主動(dòng)脈瓣狹窄，需做主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。但術(shù)前進(jìn)行常規(guī)肺功能檢查時(shí)，陳先生稍用力吹氣后再次氣喘發(fā)作，手術(shù)只能再次擱置。

  檢查中，江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科鄒建剛教授發(fā)現(xiàn)該患者的心電圖提示左束支傳導(dǎo)阻滯。由于患者心功能很不穩(wěn)定，主動(dòng)脈瓣置換的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，在征得患者及家屬的同意后，鄒建剛決定先為患者實(shí)施左束支起搏以糾正左束支傳導(dǎo)阻滯，希望能有效地改善患者的心臟收縮功能。術(shù)后第二天，陳先生就可以正常下床活動(dòng)，覺(jué)得不悶也不喘，這為他后期實(shí)施瓣膜手術(shù)打下了基礎(chǔ)。

  鄒建剛介紹，左束支起搏將起搏導(dǎo)線(xiàn)旋入至左心室間隔面的左束支附近，“就像在原先損傷的電路系統(tǒng)上架了一座橋，使得左束支再次發(fā)揮傳導(dǎo)能力，進(jìn)而提升患者的心功能”。

  鄒建剛教授團(tuán)隊(duì)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院樊曉寒教授團(tuán)隊(duì)就左束支起搏心臟再同步化治療與傳統(tǒng)雙心室起搏心臟再同步化治療的效果進(jìn)行了比較研究。研究顯示，左束支起搏較雙心室起搏能更有效地提高心衰患者的左心室射血分?jǐn)?shù)，改善心衰患者的生活質(zhì)量，為慢性心衰患者提供了新的治療方案。研究論文近日在國(guó)際期刊《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》發(fā)表。