84個(gè)中成藥集采，高限價(jià)公示

北京84個(gè)中成藥集采報(bào)價(jià)上限公示。

早在7月，北京醫(yī)保局發(fā)布的《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展2022年北京市中成藥帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》，此次集采，按照不同的競(jìng)爭(zhēng)格局，將產(chǎn)品分為帶量聯(lián)動(dòng)與帶量談判兩部分，共84個(gè)中成藥。

兩個(gè)月后，84個(gè)中成藥中64個(gè)帶量聯(lián)動(dòng)藥品報(bào)價(jià)上限與20個(gè)帶量談判藥品成交參考價(jià)公示。（文末附84個(gè)中成藥名單）

企業(yè)可登錄北京市醫(yī)療保障信息平臺(tái)-藥品和耗材招采管理子系統(tǒng)，進(jìn)行查看、質(zhì)疑等。

01上限價(jià)格與成交參考價(jià)設(shè)定邏輯 

根據(jù)規(guī)則，報(bào)價(jià)上限與成交參考價(jià)一旦確定，則64個(gè)帶量聯(lián)動(dòng)的中成藥不得高于報(bào)價(jià)上限；20個(gè)帶量談判的藥品不得高于成交參考價(jià)。

值得注意的是，在此前的通知中已經(jīng)明確，原則上未成功報(bào)價(jià)或高于報(bào)價(jià)上限（成交參考價(jià)）的藥品即流標(biāo)。若流標(biāo)，流標(biāo)產(chǎn)品將限價(jià)納入北京市重點(diǎn)監(jiān)控范圍。

那么，關(guān)于中成藥上限價(jià)格與成交參考價(jià)的設(shè)定邏輯來(lái)看，也與湖北、廣東牽頭的中成藥集采不同。 

此次上限價(jià)格的設(shè)定，是比照之前省級(jí)或省際中選產(chǎn)品的價(jià)格設(shè)定。

例如，64個(gè)帶量聯(lián)動(dòng)藥品，分兩種情況：

情況一：有省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選價(jià)格的產(chǎn)品，報(bào)價(jià)上限為該產(chǎn)品省級(jí)或省際帶量采購(gòu)低中選價(jià)格及各省現(xiàn)行低價(jià)，取低。

情況二：無(wú)省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選價(jià)格的產(chǎn)品，報(bào)價(jià)上限為同組產(chǎn)品帶量采購(gòu)中選價(jià)格的平均水平及各省現(xiàn)行低價(jià)，取低。

20個(gè)帶量談判藥品，其成交參考價(jià)為該品牌企業(yè)藥品省級(jí)或省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選價(jià)格及各省現(xiàn)行低價(jià)，取低。 

02影響幾何？

北京市醫(yī)保局在《關(guān)于開(kāi)展2022年北京市中成藥帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》中提出了帶量聯(lián)動(dòng)和帶量談判兩種采購(gòu)形式。其中，帶量聯(lián)動(dòng)指的是被劃入聯(lián)動(dòng)范圍的64個(gè)藥品聯(lián)動(dòng)全國(guó)各省級(jí)或省際聯(lián)動(dòng)帶量采購(gòu)價(jià)格水平，按照帶量分包的方式，通過(guò)購(gòu)銷(xiāo)雙方互相選擇，確定中選藥品，實(shí)行帶量采購(gòu)。

此次64個(gè)帶量聯(lián)動(dòng)中成藥，在湖北等19省聯(lián)盟和山東中成藥專(zhuān)項(xiàng)集采藥品名單中均有出現(xiàn)，如百令、金水寶、小金、銀杏葉、血栓通、血府逐瘀、舒血寧、康復(fù)新、生脈等。

根據(jù)湖北省際聯(lián)盟中選結(jié)果，此次同樣出現(xiàn)在北京中成藥集采名單中的金水寶片，中選價(jià)35.98元，若企業(yè)產(chǎn)品同時(shí)參與省級(jí)或省際聯(lián)盟，又參與此次北京市中成藥集采，那么此次“報(bào)價(jià)上限為該產(chǎn)品省級(jí)或省際帶量采購(gòu)低中選價(jià)格及各省現(xiàn)行低價(jià)，取低?！?/span>

對(duì)于帶量談判藥品而言，報(bào)價(jià)不高于成交參考價(jià)，即入圍形成候選藥品清單。其中，品牌談判藥品報(bào)價(jià)不高于成交參考價(jià)，可獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%約定任務(wù)量，兩家品牌談判藥品報(bào)價(jià)不高于成交參考價(jià)，可獲得70%約定任務(wù)量。

這意味著，品牌談判藥品想要獲得更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定任務(wù)量，就必須在本次報(bào)價(jià)中，將價(jià)格壓至更低。

同時(shí)，企業(yè)報(bào)價(jià)在不高于報(bào)價(jià)上限的情況下，若集采對(duì)同組內(nèi)日服費(fèi)用差異較大的藥品，則采取中位取價(jià)、梯度帶量的方式，即與平均水平相比，每差距增加1倍，約定任務(wù)比例減少10%，多減少50%。

北京此次中成藥集采在省級(jí)或省際價(jià)格的框架之下，進(jìn)行量與價(jià)的管理。

日前，全國(guó)中成藥集采正式啟動(dòng)，從價(jià)格與量的管理上，或?qū)⒃谌珖?guó)趨于一致的情況下，做地方的分級(jí)探索，此次北京中成藥集采對(duì)未來(lái)中成藥價(jià)格、量?jī)r(jià)管理、以及醫(yī)保目錄的調(diào)整等方向，或有一定的借鑒意義。