從心律失常到心律和諧，中藥優(yōu)勢凸顯

日前，回憶起八年前那個隨機對照雙盲試驗項目的的揭盲時刻，全國心臟病學專家黃從新教授仍感慨萬千。

  這個試驗，能讓全國心臟病學專家和中國工程院院士如此重視，在于它是一項國家973計劃項目的子課題，并事關一項困擾醫(yī)學界的世界性難題的解決。

  完成973項目 摘得國家生命科學高獎

  黃從新教授是中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會名譽主任委員、武漢大學原副校長、武漢大學心血管病研究所所長。他這次牽頭承擔的“參松養(yǎng)心膠囊治療心衰伴室性早搏隨機對照雙盲多中心研究”項目，是“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”國家973計劃項目子課題。

  該項目由武漢大學人民醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院等31家臨床中心參與，研究納入465例患者在慢性心衰標準化治療基礎上，治療組加用參松養(yǎng)心膠囊，對照組給予安慰劑，以治療3個月后兩組患者24小時動態(tài)心電圖中室性早搏次數(shù)下降率為主要評價指標，歷時582天。

  結果顯示，加用參松養(yǎng)心膠囊既可抑制心律失常，減少患者24小時室早次數(shù)，又可改善心功能，增加左室射血分數(shù)，降低N末端腦鈉肽前體水平，同時還可改善患者生活質量。研究期間，患者對參松養(yǎng)心膠囊的依從性良好。

  “心衰和心律失常是一對‘難兄難弟’，兩者互為因果，參松養(yǎng)心膠囊可以改善心衰，因此也能夠改善由心衰導致的心律失常，為治療心衰伴室性早搏這一世界難題提供了非常好的藥物選擇?！秉S從新教授表示。

  2020年1月10日，黃從新教授與吳以嶺院士一起，站上了國家生命科學領域的高領獎臺。作為“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目的獲獎者，共享2019年度生命科學領域一項國家科技進步一等獎的榮譽。

  一切以循證醫(yī)學證據(jù)說話

  心臟的搏動推動著血液的流動，也決定著生命的長度。 健康人心跳的頻率大約在60~100次/分，低于60次/分（心動過緩）或高于100次/分（心動過速）都被稱為心律失常。惡性心律失?？伤查g奪命，嚴重威脅人類生存。

  黃從新教授表示，作為一種臨床常見的心血管疾病，心律失常的治療措施包括藥物治療與非藥物治療兩類。雖然在非藥物治療領域，起搏治療、介入治療等有了長足發(fā)展，但藥物治療仍是基石，仍是改善患者生活質量、延長生存期的重要而關鍵的措施。

  一種理想的抗心律失常藥物需要同時滿足三個條件：一是遏制心律失常，二是降低心律失常死亡率，三是能夠降低心血管疾病全因死亡率。但遺憾的是，根據(jù)目前的循證醫(yī)學證據(jù)，治療心律失常的4大類藥物沒有一種能夠同時滿足這三個條件。

  2012年，參松養(yǎng)心膠囊治療心衰伴室性早搏的相關臨床研究啟動在即。然而當研究團隊邀請黃從新教授牽頭并擔任該項目的主要研究者時，他卻猶豫了。他還一度建議吳院士：“心衰伴室性早搏是一個非常棘手的世界性難題，你有沒有想過，如果這項研究經(jīng)過隨機對照雙盲試驗得出一個陰性結果，會為參松養(yǎng)心膠囊?guī)碓鯓拥挠绊?？?/span>

  “沒關系，一切以循證醫(yī)學證據(jù)說話，我無怨無悔?！眳且詭X院士的話堅定了黃從新教授的信心。

  黃從新教授坦言，參與“中醫(yī)脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目，不僅讓他領略到了中醫(yī)藥的奧妙，也使他產(chǎn)生了一個思考：西醫(yī)西藥存在的局限性，恰恰是中醫(yī)中藥可以彌補的。

  “中醫(yī)藥是中華民族醫(yī)學史上的瑰寶，不僅要讓它在中華大地上閃光，而且要把它推到世界的舞臺上，為構建人類命運共同體發(fā)光發(fā)熱！”黃從新教授說。

  黃從新教授表示，隨著計算機科學、信息技術、數(shù)字化技術的迅猛發(fā)展，數(shù)字醫(yī)學時代終將取代循證醫(yī)學時代，它可以將全國甚至全世界的數(shù)據(jù)都集中在數(shù)據(jù)處理中心，篩選出有用的信息，以此指導臨床，更好地讓患者受益。