五部門(mén)發(fā)文！三級(jí)醫(yī)院幫扶縣級(jí)醫(yī)院方案出臺(tái)！

為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委政治工作部以及中央軍委后勤保障部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“十四五”時(shí)期三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作方案的通知》（下文簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_“十四五”期間持續(xù)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作，鞏固和拓展健康扶貧成果。

到2025年，對(duì)于常住人口超過(guò)5萬(wàn)人的縣，至少有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)于常住人口不足5萬(wàn)人的縣，力爭(zhēng)有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，或通過(guò)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多種方式，滿足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

01

以脫貧縣為重點(diǎn)

確保幫扶工作西部地區(qū)基本全覆蓋

《通知》指出，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，以脫貧縣為重點(diǎn)，兼顧自治縣、陸路邊境縣、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣，合理調(diào)整對(duì)口幫扶關(guān)系。援藏援疆援青及國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣的縣級(jí)公立綜合醫(yī)院幫扶按照相關(guān)工作要求開(kāi)展,確保幫扶工作做到西部地區(qū)基本全覆蓋。其中，對(duì)口幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣的地方要預(yù)留醫(yī)療資源，下一步按照有關(guān)工作要求開(kāi)展幫扶工作。

02

加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)

建立資源共享中心

《通知》明確，要加強(qiáng)專(zhuān)科能力建設(shè)。支援醫(yī)院要根據(jù)受援醫(yī)院情況，以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)需求，幫助受援醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)范圍，增加診療科目，提升外轉(zhuǎn)率高、就醫(yī)需求大的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力。加強(qiáng)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救中心建設(shè)。

提升受援醫(yī)院危急重癥患者的搶救能力、重大疫情防控救治能力、重大突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力等。受援醫(yī)院為中醫(yī)醫(yī)院的，要幫助其加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。有條件的縣可以依托縣級(jí)醫(yī)院，建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享。

03

可采取經(jīng)營(yíng)管理、組建醫(yī)聯(lián)體等方式

建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制

《通知》要求，要不斷提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。支援醫(yī)院要幫助受援醫(yī)院優(yōu)化管理架構(gòu)，完善規(guī)章制度，健全績(jī)效評(píng)價(jià)與薪酬分配體系，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。支援醫(yī)院為當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院的，可采取委托經(jīng)營(yíng)管理、組建醫(yī)療聯(lián)合體等方式，由派駐人員擔(dān)任受援縣縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)、科室主任，建立緊密的上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

04

至少向縣級(jí)醫(yī)院派駐5名醫(yī)院管理

和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員

《通知》指出，對(duì)口幫扶主要采取“組團(tuán)式”支援方式，三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院派駐至少5名醫(yī)院管理和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（中醫(yī)醫(yī)院可派駐3名），其中包括1名院長(zhǎng)或者副院長(zhǎng)，每人連續(xù)駐點(diǎn)幫扶不少于6個(gè)月。雙方醫(yī)院要加強(qiáng)人員統(tǒng)籌安排，保證受援醫(yī)院全年均有派駐人員駐點(diǎn)幫扶。多家三級(jí)醫(yī)院共同幫扶一家受援醫(yī)院的，由受援醫(yī)院會(huì)同各支援醫(yī)院共同協(xié)商、統(tǒng)籌規(guī)劃，做好具體工作安排。

“十四五”時(shí)期對(duì)口幫扶關(guān)系原則上保持穩(wěn)定，結(jié)合國(guó)家政策和地方發(fā)展情況適時(shí)調(diào)整。具體工作可結(jié)合“國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療”、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等項(xiàng)目一并推進(jìn)。日常工作中應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、病理及醫(yī)學(xué)影像診斷等，拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，提高醫(yī)療服務(wù)可及性，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。

05

幫助縣醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)

填補(bǔ)縣域業(yè)務(wù)空白

此外《通知》還明確，要培養(yǎng)技術(shù)過(guò)硬的人才隊(duì)伍。支援醫(yī)院是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的，要招收受援醫(yī)院符合條件的人員參加培訓(xùn)。充分利用遠(yuǎn)程平臺(tái)進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。

每年為受援醫(yī)院培養(yǎng)至少3名臨床骨干醫(yī)師或醫(yī)技人員。另外，通過(guò)人才、技術(shù)下沉，幫助受援醫(yī)院結(jié)合實(shí)際需求開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，填補(bǔ)技術(shù)和業(yè)務(wù)空白。以患者需求為中心，大力推廣臨床適宜技術(shù)的應(yīng)用，突破薄弱環(huán)節(jié)，補(bǔ)齊醫(yī)療技術(shù)短板，不斷充實(shí)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目。