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院內(nèi)拜訪“禁令”升級(jí),收受回扣頂格處罰

文章來(lái)源:全球醫(yī)療器械網(wǎng)發(fā)布日期:2023-07-10瀏覽次數(shù):33
核心提示:對(duì)未提前預(yù)約或身份信息復(fù)核未通過的醫(yī)藥代表一律不予接待。

在醫(yī)藥購(gòu)銷推廣過程中,醫(yī)藥代表是企業(yè)和臨床之間溝通的重要橋梁,同時(shí)也是合規(guī)行為監(jiān)管的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。


日前,陜西省衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于征求《醫(yī)藥代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拜訪工作人員管理規(guī)定(試行)(征求意見稿)》(下稱《征求意見稿》)意見的公告,征求意見截止時(shí)間為2023年7月16日。


《征求意見稿》定義了“醫(yī)藥代表”的工作職能為產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣,明確了醫(yī)藥代表按照“三定兩有”原則(定接待時(shí)間、定接待地點(diǎn)、定接待人員,有接待流程、有接待記錄),實(shí)行預(yù)約接待。對(duì)未提前預(yù)約或身份信息復(fù)核未通過的醫(yī)藥代表一律不予接待。


《征求意見稿》還強(qiáng)調(diào),醫(yī)藥代表只能在接待日到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng),未經(jīng)允許,醫(yī)藥代表不得擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展業(yè)務(wù)活動(dòng)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員違反接待管理有關(guān)規(guī)定,擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)與醫(yī)藥代表接觸。


事實(shí)上,今年不僅陜西省出臺(tái)醫(yī)藥代表進(jìn)院管理規(guī)范,在各省市糾風(fēng)整頓行動(dòng)中,藥代的推廣行為都被重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。


合規(guī)監(jiān)管升級(jí) 壓縮灰色空間


近年來(lái),在醫(yī)療藥品領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展的背景下,醫(yī)藥代表的定義逐步實(shí)現(xiàn)了明確與更新:


2006年,中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)起草《醫(yī)藥代表行為準(zhǔn)則(討論稿)》,將醫(yī)藥代表的主要職責(zé)定位為倡導(dǎo)科學(xué)推廣,輔助合理用藥。


2015年版《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》錄入醫(yī)藥代表這一職業(yè),將其定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè),從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員”。


今年,陜西在《征求意見稿》中重新明確:醫(yī)藥代表是指藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)聘用的,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材等產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣的工作人員(工程安裝維修人員、投標(biāo)人員和技術(shù)人員除外)。


《征求意見稿》指出,醫(yī)藥代表進(jìn)院開展有關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng),應(yīng)先登記建檔,未經(jīng)登記的醫(yī)藥代表不得開展上述活動(dòng),原則上醫(yī)藥代表每年至少登記一次,中途更換代表也應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)變更。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門將會(huì)同相關(guān)職能部門,不定期深入臨床、醫(yī)技科室等開展檢查。


在違規(guī)懲罰方面,如有醫(yī)藥代表違反規(guī)定有關(guān)要求的,對(duì)應(yīng)企業(yè)將被申請(qǐng)列入陜西省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情節(jié)給予涉事企業(yè)有關(guān)產(chǎn)品限量采購(gòu)、終止與其合作關(guān)系等處理措施,情節(jié)嚴(yán)重的,兩年內(nèi)不購(gòu)入該企業(yè)的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。


各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在本機(jī)構(gòu)內(nèi)違規(guī)私自接觸醫(yī)藥代表的,納入醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記錄管理。存在違規(guī)違紀(jì)行為的,移送紀(jì)檢監(jiān)察部門處理;涉嫌違法的,移交司法部門處理。


值得一提的是,早在2017年,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,提及整治藥品流通領(lǐng)域突出問題,建立醫(yī)藥代表登記備案制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的規(guī)范管理,其失信行為記入個(gè)人信用記錄。


陜西在醫(yī)藥代表登記建檔部分進(jìn)行了細(xì)化及升級(jí),依法進(jìn)一步加大處罰力度,提高了違法違規(guī)成本。


此外,陜西在《征求意見稿》中對(duì)“紅包”回扣單獨(dú)作出了要求:醫(yī)藥代表不得以任何名義、形式向醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員,包括其近親屬和其他特定關(guān)系人,給予回扣。


一直以來(lái),在醫(yī)藥購(gòu)銷環(huán)節(jié),“紅包”回扣一直是醫(yī)藥腐 敗整治的重點(diǎn)。業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為,不論是規(guī)范醫(yī)藥代表進(jìn)院,還是嚴(yán)抓醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”回扣,其主要目的之一就是壓縮醫(yī)藥行業(yè)的灰色甚至違規(guī)利潤(rùn)空間。


取締藥代亂象 多地整治加速


2023年,全國(guó)關(guān)于醫(yī)藥代表“違規(guī)拜訪”的監(jiān)察力度正不斷加深,帶金銷售、客情銷售等不正之風(fēng)將被逐步取締。除了監(jiān)察部門,有些醫(yī)院為了防止出現(xiàn)腐 敗行為,直接把“違規(guī)拜訪”的醫(yī)藥代表帶走約談。


數(shù)月前,遼寧省紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)5起違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神典型案例。其中通報(bào),大連市醫(yī)療保障局原黨組書記、局長(zhǎng)邸樹軍違規(guī)收受禮品、禮金,違規(guī)配備使用辦公用房等問題。據(jù)悉,2016年至2022年,邸樹軍多次在春節(jié)等節(jié)假日期間收受醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥代表及下屬所送禮品、禮金,折合共計(jì)96.04萬(wàn)余元。


據(jù)媒體報(bào)道,江蘇某知名三甲醫(yī)院紀(jì)委把復(fù)制醫(yī)院門禁卡、在住院病區(qū)“溜達(dá)”的代表帶走問話,并約談科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生。


無(wú)獨(dú)有偶,北京一家大型三甲醫(yī)院也于近日召開行風(fēng)巡查工作會(huì)議,會(huì)議上公布了門診攝像頭捕捉到的可疑鏡頭,包括有代表在診室等候醫(yī)生,給醫(yī)生送飲品、送特產(chǎn)等禮品等場(chǎng)景,并作為醫(yī)院行業(yè)巡查的證據(jù)予以在醫(yī)院內(nèi)部公示。


一時(shí)間,醫(yī)藥代表合規(guī)問題再次引發(fā)關(guān)注。廣大醫(yī)藥代表的違規(guī)行為得到了嚴(yán)厲打擊和查處,提高了醫(yī)療行業(yè)的正規(guī)化水平。


此外,多地醫(yī)院也陸續(xù)出臺(tái)文件,警告醫(yī)藥代表的不合規(guī)拜訪將受到處罰。


4月,云南永善縣中醫(yī)醫(yī)院也發(fā)布了《“醫(yī)藥代表接待日”公告》,提出若醫(yī)藥代表違規(guī)擅自在醫(yī)療重點(diǎn)區(qū)域活動(dòng)、非接待時(shí)間和地點(diǎn)私下接觸醫(yī)務(wù)人員以及在院內(nèi)開展推銷、統(tǒng)方等違規(guī)行為的,第一次發(fā)現(xiàn)給予提醒并發(fā)出提醒函;第二次發(fā)現(xiàn)約談涉事醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)或其代理機(jī)構(gòu),均記入企業(yè)及醫(yī)藥代表誠(chéng)信記錄檔案;第三次發(fā)現(xiàn)的,將該企業(yè)及其醫(yī)藥代表納入醫(yī)院“黑名單”,停止使用其代理的醫(yī)藥產(chǎn)品6個(gè)月,禁止該醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院。


同在4月,廣西崇左市人民醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于醫(yī)藥代表拜訪醫(yī)務(wù)人員的公告》,對(duì)醫(yī)藥代表接待時(shí)間、地點(diǎn)以及接待規(guī)范等作出要求,從細(xì)則來(lái)看,醫(yī)藥代表違規(guī)的代價(jià)將進(jìn)一步加大。


隨著2023-2026年度大型醫(yī)院巡查即將開始,國(guó)家衛(wèi)健委法規(guī)司將會(huì)同相關(guān)部門綜合施策。例如,開展醫(yī)?;痫w檢、建議全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)等,對(duì)醫(yī)院不斷加大監(jiān)管力度。


業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為,在醫(yī)療反腐 敗斗爭(zhēng)中,形成制度、加大監(jiān)管、規(guī)范行為等是醫(yī)療改革需要朝著更好的方向推進(jìn)的重要內(nèi)容?;颊邞?yīng)該在醫(yī)療過程中保持理性和警惕,醫(yī)生更應(yīng)該在手術(shù)床旁觀之外反思醫(yī)療意義,調(diào)整診治方式,提升診治技能。只有在各環(huán)節(jié)的協(xié)同合作中,才能打好醫(yī)療領(lǐng)域反腐 敗的攻堅(jiān)戰(zhàn)。