【經(jīng)驗】推廣三明經(jīng)驗，提升改革整體效能

近日，國務院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務》指示，加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，聚焦提升改革整體效能，促進醫(yī)改向縱深發(fā)展。

推廣三明經(jīng)驗，要提高認識、領會精髓。三明醫(yī)改是闖出來的醫(yī)改樣板，取得了患者、醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)?；鸬榷喾焦糙A成效，其改革邏輯與實施效果符合衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的內(nèi)在要求，具有普遍推廣的價值。只有深刻領會三明醫(yī)改經(jīng)驗精髓，才能把握準推廣三明醫(yī)改的方向。按照《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（國醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號）的要求，學習三明市堅持改革的決心和勇氣，落實“一把手”親自抓醫(yī)改和“三醫(yī)”真聯(lián)真動改革舉措，各地要以衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展為引領，堅持以人民健康為中心，學習三明敢為人先、敢于擔當，落實重點任務要求的由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領導小組組長，高位推進醫(yī)改向縱深推進。

推廣三明經(jīng)驗，要立足實際、因地制宜。各地情況千差萬別，經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎不盡相同，學習借鑒三明醫(yī)改，不能簡單復制或直接套用，而是要把握領會三明醫(yī)改關鍵理念與精神實質，結合實際加以創(chuàng)新。一方面，各地要摸清本地區(qū)人民群眾的健康需求、醫(yī)療資源的布局、醫(yī)改的工作基礎等現(xiàn)狀，對標對表三明經(jīng)驗，做好改革設計，明確改革路徑，在推進改革中不斷研究新情況、解決新問題，創(chuàng)造性地落實黨中央決策部署。另一方面，要用發(fā)展的眼光看問題。醫(yī)改是攻堅戰(zhàn)，也是持久戰(zhàn)。朝著“以人民健康為中心”的總目標邁進，既要揚長補短，也要久久為功管長遠。各地要堅持穩(wěn)字當頭、循序漸進、踏實前行，科學把握醫(yī)改各項工作任務的推進節(jié)奏，在實干中破解難題。

推廣三明經(jīng)驗，要集成創(chuàng)新、提升效能。醫(yī)改是一項復雜的系統(tǒng)性工程，必須突出改革的關聯(lián)性和政策舉措的耦合性，同步推進藥品降價、服務調(diào)價、醫(yī)保支付及薪酬改革，完善外部經(jīng)濟政策，提高醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”的整體效能。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任，常態(tài)化制度化開展藥品和耗材集中帶量采購，抓住窗口期及時調(diào)整醫(yī)療服務價格，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。逐步提高診療、護理、手術等技術服務收入在醫(yī)療收入中的比例，增加醫(yī)院可支配收入，為薪酬制度改革提供資金保障。醫(yī)保支付改革及時銜接，總體上不增加群眾負擔。將調(diào)價增加的醫(yī)院可支配收入主要用于薪酬分配，按照“兩個允許”要求，合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，建立體現(xiàn)醫(yī)務人員崗位職責和知識價值的薪酬體系，調(diào)動積極性。在確保收支平衡的前提下，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。

推廣三明經(jīng)驗，要科學考核、落地見效。國務院醫(yī)改領導小組秘書處已建立深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗監(jiān)測評價機制，定期調(diào)度各地工作推進情況。各地要明確時間表、路線圖、責任人，要拿出可量化、可考核的具體改革舉措，切實推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在各地開花結果。國家層面要做好典型經(jīng)驗培育，對探路性質的改革積極推進試點，在全國不同區(qū)域打造推廣三明經(jīng)驗的“樣板間”。同時，以考核促提升，運用政府投入的杠桿，將正向激勵和負面約束相結合，營造濃厚的推廣學習三明醫(yī)改經(jīng)驗氛圍，推動各地深化醫(yī)改走深走實。