近日,武漢衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展核酸檢測(cè)“查缺補(bǔ)漏”工作的通告》。
這也就是說(shuō),昨天下午后一批登記的居民檢測(cè)結(jié)束后,武漢的集中核酸檢測(cè)將被畫(huà)上句號(hào)。
01武漢的真實(shí)感染率曝光
5月11日,武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全市新冠病毒核酸篩查的緊急通知》,提出將在全市范圍開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)“十天大會(huì)戰(zhàn)”。
隨著核酸檢測(cè)從高危人群對(duì)所有人群的覆蓋,我們也更清晰的看到了武漢市病毒感染的真正全貌。實(shí)際情況,比大家想的,要好得多。
據(jù)武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)每日例行通報(bào),武漢市在5月15日至23日累計(jì)核酸檢測(cè)6501302人次,15日至24日累計(jì)新增無(wú)癥狀感染者218例。
數(shù)據(jù)來(lái)源 / 武漢市衛(wèi)健委每日例行通報(bào)
武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)5月25日晚發(fā)布的《武漢市新冠肺炎疫情動(dòng)態(tài)》未披露24日的單日核酸檢測(cè)量,并表示“核酸檢測(cè)情況將專(zhuān)題發(fā)布”。
今年4月,國(guó)家組織開(kāi)展新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查,在武漢隨機(jī)抽查1.1萬(wàn)人進(jìn)行核酸檢測(cè),發(fā)現(xiàn)1例核酸陽(yáng)性者,由此推算當(dāng)時(shí)武漢全人群無(wú)癥狀感染者為每萬(wàn)人0.87例。
從5月15日-23日的數(shù)據(jù)得知,武漢市核酸檢出率僅0.0028%,也就是每萬(wàn)人0.28例,非常之低;可以看出,待武漢全部完成檢測(cè)后,檢出率將遠(yuǎn)低于這個(gè)數(shù)值。
02 10天檢測(cè)近千萬(wàn)人次,武漢市如何做到的?
眾所周知,檢測(cè)能力很強(qiáng)的美國(guó),2個(gè)半月僅做了700萬(wàn)份檢測(cè)而已,武漢市是如何在10天內(nèi)完成普查的呢?
臨床病毒學(xué)家一直在尋找更高效的檢測(cè)辦法。四月底,世界知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布了一篇文章,研究團(tuán)隊(duì)先將2888份樣本單獨(dú)檢測(cè),然后把它們混合成了292份“樣本池”。結(jié)果發(fā)現(xiàn)292份樣本池的結(jié)果中,僅有1次結(jié)果為錯(cuò)誤的。
這意味著,我們完全可以通過(guò)混合樣本池的辦法,付出輕微損失靈敏度的代價(jià),來(lái)大幅度提高檢測(cè)速度,用來(lái)大規(guī)模篩查無(wú)癥狀感染人員。發(fā)布在柳葉刀上的研究論文表示,在保證靈敏度和準(zhǔn)確性的前提下,多可一次混合30份樣本。
這是一個(gè)二進(jìn)制的算法問(wèn)題,每檢測(cè)一次,就可以排除掉一半的嫌疑。這是一種非常高效的檢測(cè)辦法,前提是你必須要通過(guò)實(shí)驗(yàn)確實(shí)混樣的規(guī)模上限,以防試劑靈敏度不足。
在這次千萬(wàn)檢測(cè)大會(huì)戰(zhàn)之前,武漢市政府邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提供了指導(dǎo)意見(jiàn)。根據(jù)武漢市《全民核酸篩查混樣檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)論證會(huì)專(zhuān)家意見(jiàn)》內(nèi)容顯示,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)此次武漢全市將有800萬(wàn)市民報(bào)名參與核酸檢測(cè),日均預(yù)期檢測(cè)能力80萬(wàn)份。
現(xiàn)有的檢測(cè)能力無(wú)法達(dá)到要求,所以需采用混樣檢測(cè)方式進(jìn)行,建議混樣規(guī)模為5-10人份一組。10個(gè)人的樣本混在一起,如果是陰性,那就全部通過(guò),如果是陽(yáng)性,那就全部逐個(gè)檢測(cè)。
這大幅度提升了武漢市的檢測(cè)能力,檢測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)爆發(fā)式躍升,讓全民普檢成為了可能。
同時(shí),國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組專(zhuān)家、中國(guó)疾控中心副主任馮子健說(shuō),盡管湖北省重點(diǎn)人群核酸篩查范圍不斷擴(kuò)大,篩查量不斷加大,但無(wú)癥狀感染者的檢出數(shù)量和檢出率卻持續(xù)降低,說(shuō)明疫情防控效果呈現(xiàn)持續(xù)向好態(tài)勢(shì)。他介紹,湖北省絕大多數(shù)無(wú)癥狀感染者屬于隱性感染,傳染性和傳播能力都較低?!半S著核酸檢測(cè)‘分母’的增大,無(wú)癥狀感染者比例在縮小,說(shuō)明人群中病毒的殘存感染和傳播越來(lái)越弱?!?span lang="EN-US">