中國專家創(chuàng)新通過“改道” 解決喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)難題

手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法，但能否在腫瘤的時候，盡可能保護(hù)和修復(fù)相關(guān)重要神經(jīng)一直是醫(yī)學(xué)界的難題。記者14日獲悉，中國專家自主設(shè)計了全新手術(shù)方式，有效解決了傳統(tǒng)修復(fù)手術(shù)的不足和局限。據(jù)介紹，在這種喉返神經(jīng)修復(fù)手術(shù)中，中國專家創(chuàng)新通過“改道”來解決問題。 

  復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科嵇慶海教授、王玉龍教授領(lǐng)銜團(tuán)隊在國際頭頸腫瘤協(xié)會聯(lián)合會(IFHNOS)、國際口腔腫瘤學(xué)院官方雜志《Head& Neck》以封面文章的形式發(fā)表，同期發(fā)表了手術(shù)視頻，供同行學(xué)習(xí)和交流。對中國學(xué)者設(shè)計的新手術(shù)方式，斯坦福大學(xué)頭頸外科主任Holsinger教授，中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專委會副主委、北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任房居高教授等專家學(xué)者在接受采訪時均贊賞該術(shù)式的原創(chuàng)性和實(shí)用性。

  喉返神經(jīng)是人體控制聲帶活動的重要神經(jīng)。單側(cè)喉返神經(jīng)的功能喪失，會引起聲音嘶啞和飲水嗆咳；雙側(cè)功能喪失則會引起呼吸困難、發(fā)音和進(jìn)食障礙。喉返神經(jīng)保護(hù)一直以來是甲狀腺癌手術(shù)中，每個外科醫(yī)生必須小心、小心、再小心的操作。

  據(jù)了解，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的甲狀腺癌手術(shù)量在中國名列前茅。2021年，該院甲狀腺癌手術(shù)量達(dá)到7600臺，其中不乏大量晚期和再次手術(shù)的病人。該院頭頸外科王玉龍教授解釋，手術(shù)中，外科醫(yī)生為了能夠完整切除腫瘤，需要將受累的喉返神經(jīng)進(jìn)行節(jié)段性切除。該院頭頸外科嵇慶海教授接受采訪時直言，目前，喉返神經(jīng)節(jié)段性切除后的傳統(tǒng)修復(fù)術(shù)式有三種，各有各的局限。該院王玉龍教授表示，這些方法在臨床中廣泛使用，醫(yī)生們一直在探索新的術(shù)式，著力解決相關(guān)問題。據(jù)悉，通過大量復(fù)雜甲狀腺癌手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，嵇慶海教授、王玉龍教授創(chuàng)新設(shè)計的手術(shù)方法是：通過直接將喉返神經(jīng)斷端，從頭臂干下方逆行解剖至迷走神經(jīng)，在頸總動脈后方與入喉處喉返神經(jīng)吻合。

  嵇慶海教授通俗地解釋：“我們可以把神經(jīng)看作電線，起點(diǎn)為A，喉嚨比作電燈，為終點(diǎn)C，通電喉嚨才有功能。傳統(tǒng)方法就是找其他電線橋接，或者從其他房間再接一根電線，這樣都會影響其他房間的供電。而我們的方法就是，直接讓現(xiàn)有的電線不再繞道B點(diǎn)，通過改道直接接到C點(diǎn)來完成A-C的通電。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院方面告訴記者，目前，已經(jīng)有數(shù)十例患者因這項新的手術(shù)方式獲益，病人的聲音嘶啞均在半年內(nèi)不同程度恢復(fù)。