資訊
頻道
當(dāng)前位置：首頁 > 醫(yī)療器械資訊 > 技術(shù)前沿 > 鹽水沖洗可預(yù)防膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)

鹽水沖洗可預(yù)防膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)

文章來源：健康報(bào)發(fā)布日期：2023-07-01瀏覽次數(shù)：58
近日，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院外科內(nèi)鏡中心的一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果，以論著形式發(fā)表于《柳葉刀-發(fā)現(xiàn)科學(xué)》旗下《臨床醫(yī)學(xué)雜志》。該研究證實(shí)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后100毫升鹽水間斷沖洗可降低膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  膽總管結(jié)石是臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是膽總管結(jié)石的一線治療手段，結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)是臨床常見問題。據(jù)報(bào)道，膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)率為4%～24%，結(jié)石復(fù)發(fā)增加患者再住院率和再手術(shù)率，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，并且加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  蘭州大學(xué)第一醫(yī)院普外科膽道疾病研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)膽總管殘余小結(jié)石或結(jié)石碎片與膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)系開展了系列研究，擬探究內(nèi)鏡取石術(shù)后鹽水間斷沖洗在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)中的作用。

  該團(tuán)隊(duì)首先通過一項(xiàng)前瞻性自身前后對(duì)照研究，利用經(jīng)口直視膽道鏡建立膽道清潔程度評(píng)分系統(tǒng)，評(píng)估不同劑量生理鹽水沖洗后膽道清潔度，證明內(nèi)鏡下碎石并取石術(shù)后100毫升生理鹽水沖洗可使94%的膽道達(dá)到清潔程度。

  之后，研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，納入180例病例（生理鹽水沖洗組90例、對(duì)照組90例）。結(jié)果表明，鹽水間斷沖洗可降低經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  除此之外，對(duì)于鹽水沖洗無法完全清除的殘余結(jié)石或壁附絮狀物（約6%），團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)開發(fā)了一種既具有沖洗功能又可刷洗膽道的裝置。