重磅！國家高值耗材帶量采購，來了！

“全國公立醫(yī)院組團(tuán)，史上大采購聯(lián)盟落地......”

01冠脈支架先行，高值耗材帶量采購規(guī)則發(fā)布


今日（7月3日），據(jù)新浪財經(jīng)新聞報道，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)指導(dǎo)中心新發(fā)布關(guān)于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》）。

《意見稿》中，國家醫(yī)保局公布了高值耗材帶量采購的品種以及采購規(guī)則等。

在首批帶量采購中，采購品種為鈷鉻合金和鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素或衍生物，藥物載體涂層性質(zhì)為非聚四氟乙烯的冠狀支架。

02年總采購量80%以量換價，降幅大者中選


此外，在本次的帶量采購中，國家醫(yī)保局明確，2019年冠脈支架使用量超過1000個的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，其他自愿參加。已開展該類產(chǎn)品集中帶量采購且尚在合同期內(nèi)的省份，可不參加。

在約定采購量上，參與聯(lián)盟采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)2019年采購量申報總采購基數(shù)和各產(chǎn)品采購基數(shù)（不含不銹鋼支架）。按總采購基數(shù)的80%約定采購量，且保證每個中選產(chǎn)品采購量不低于申報采購基數(shù)的80%。

采購周期為2年，協(xié)議期滿后，由各省確定供應(yīng)企業(yè)、約定采購量和采購期限。供求關(guān)系、技術(shù)水平、市場格局發(fā)生重大變化的，可通過競價、議價、談判、詢價等方式，產(chǎn)生中選企業(yè)、中選價和約定采購量。

也就是說，本次國家將以全國大批公立醫(yī)院冠脈支架年采購量的80%以量換價，史上大采購“聯(lián)盟”正式成立。

在競選企業(yè)中，國家醫(yī)保局明確，經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)符合采購產(chǎn)品入圍要求的企業(yè)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)能力、供應(yīng)和服務(wù)穩(wěn)定性、企業(yè)誠信等方面達(dá)到要求的，均可參加。

而據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)療器械行業(yè)中進(jìn)口三大家美敦力、波士頓科學(xué)、雅培的絕大部分產(chǎn)品都符合集采標(biāo)準(zhǔn)。

不僅如此，本次帶量采購將采取自主報價，多家中選的方式，避免壟斷。終將由價格較低，降幅較大的產(chǎn)品中選。

這也就意味著，本次高值耗材帶量采購的競爭也將會史上激烈的。

03醫(yī)保預(yù)付30%，推動醫(yī)保直接結(jié)算


此外值得注意的是，在貨款結(jié)算方面，國家醫(yī)保局明確，醫(yī)保基金要按不低于年度約定采購金額30%的比例專項預(yù)付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在采購后次月底前及時結(jié)清貨款。

換句話說，本次帶量采購醫(yī)保將提前預(yù)付30%貨款，且回款周期遲不超過60天。不僅如此，國家醫(yī)保局還明確要推動醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算。


事實上，據(jù)此前國家醫(yī)保局所進(jìn)行的調(diào)研數(shù)據(jù)來看，國家將率先組織對冠脈支架等3種高值耗材進(jìn)行全國集采。而本次征求意見稿僅先對冠脈支架進(jìn)行試點，毫無疑問的是，在本次談判結(jié)束后，未來其他品種也將很快落地。

就目前而言，山西省、江蘇省已經(jīng)組織開展過冠脈支架的帶量采購工作。談判結(jié)果顯示，山西省68家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的以量換價下，中選產(chǎn)品高降幅69.12%，低降幅40.2%，平均降幅達(dá)52.98%。江蘇省的降幅也高達(dá)60%。

在本次“團(tuán)購”價格低、降幅大的要求下，競爭的激烈程度將不言而喻。

2020年，耗材帶量采購的“重頭戲”已經(jīng)開場，高值耗材市場的“洗牌”也正式開始了......