30天回款將在全國(guó)實(shí)行
依法!30天之內(nèi)必須回款
5月12日,國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款問(wèn)題做了規(guī)定。
(截圖來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局)
內(nèi)容指出,其中,明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店)費(fèi)用結(jié)算辦理時(shí)限不超過(guò)30個(gè)工作日。
據(jù)賽柏藍(lán)器械觀(guān)察,該條款隸屬于《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》,規(guī)定針對(duì)的是全國(guó)各省區(qū),設(shè)定依據(jù)是《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》。有望解決定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算滯后問(wèn)題,降低資金流壓力。
《全國(guó)清單》將通過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)及公眾號(hào)、地方各級(jí)醫(yī)療保障局官網(wǎng)及公眾號(hào)、醫(yī)保服務(wù)窗口等向社會(huì)公布,社會(huì)公眾可以多種途徑對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行公開(kāi)查詢(xún)。
NO.2 逾期支付,通報(bào)責(zé)任人
各地對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款,都有新要求。
5月13日,浙江省衛(wèi)健委發(fā)布“浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)席會(huì)議辦公室關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”工作的通知”,其中指出:
省醫(yī)保局、衛(wèi)健委將加強(qiáng)貨款支付監(jiān)測(cè),對(duì)各地支付貨款情況定期排名并以適當(dāng)方式公開(kāi)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)支付醫(yī)保基金的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和不按時(shí)支付貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,定期在全省范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。
(截圖來(lái)源:省衛(wèi)健委)
同樣,4月26日,遼寧省錦州市、盤(pán)錦市、葫蘆島三市醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)合議價(jià)實(shí)施方案》,其中對(duì)耗材回款日期做了規(guī)定:
聯(lián)盟要求,貨款結(jié)算時(shí)間原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不超過(guò)30天。
值得注意的是,此前遼寧省醫(yī)保局曾要求,省內(nèi)所有參與帶量采購(gòu)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須執(zhí)行從交貨驗(yàn)收合格到付款不超過(guò)30天。
此外,遼寧省還要求建立醫(yī)?;痤A(yù)付周轉(zhuǎn)金制度,原則上不低于采購(gòu)金額的30%??梢钥吹?,在解決了回款問(wèn)題后,耗材采購(gòu)環(huán)節(jié)價(jià)格或?qū)⒂瓉?lái)新舉措。
NO.3 提前支付企業(yè)30%貨款
4月末,深圳市醫(yī)保局發(fā)布《深圳市治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》(下稱(chēng)《改革方案》)。
《改革方案》明確要求,加強(qiáng)集中結(jié)算管理。按照統(tǒng)一、規(guī)范、高效的原則,建立交易資金集中結(jié)算機(jī)制,在深圳陽(yáng)光平臺(tái)設(shè)立集中結(jié)算監(jiān)管賬戶(hù),實(shí)現(xiàn)對(duì)交易行為全流程監(jiān)管。
探索醫(yī)?;鹜ㄟ^(guò)集中結(jié)算監(jiān)管賬戶(hù)直接與醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行結(jié)算。
同期,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確表示要改革貨款結(jié)算機(jī)制。
要加強(qiáng)貨款結(jié)算,按照不低于采購(gòu)金額的30%提前預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu);積極推進(jìn)醫(yī)?;鹬苯优c藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)結(jié)算貨款,提升回款效率。
3月5日國(guó)務(wù)院發(fā)布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》也明確表示,要推進(jìn)醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。
(截圖來(lái)源:國(guó)務(wù)院官網(wǎng))
這意味著,醫(yī)保提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬的效率,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再是和企業(yè)結(jié)算貨款的機(jī)構(gòu)。
同時(shí),各地要針對(duì)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材,按類(lèi)別探索集中采購(gòu),在這種流程之下,30天回款將在全國(guó)逐步實(shí)行落地。