強生醫(yī)療王金鶴：創(chuàng)新生態(tài)鏈搭的好，才能更好的創(chuàng)新

“創(chuàng)新的生態(tài)鏈能夠讓參與者發(fā)揮各自的優(yōu)勢、充分地合作，更快地推動創(chuàng)新項目的落地?！?span lang="EN-US">

醫(yī)療科技的進步離不開創(chuàng)新的力量，近年來，隨著人工智能技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)成為人工智能應(yīng)用的前沿陣地，與之相關(guān)的創(chuàng)新產(chǎn)品和應(yīng)用層出不窮，比如醫(yī)療機器人、可穿戴設(shè)備等等，如何推動創(chuàng)新技術(shù)的快速落地也成為醫(yī)療行業(yè)探討的焦點話題。

強生醫(yī)療心血管和專業(yè)解決方案事業(yè)部總經(jīng)理王金鶴先生

在近日的2019年上?？萍脊?jié) “預(yù)見未來·人工智能醫(yī)療”論壇上，醫(yī)谷記者與其他媒體一起采訪到了強生醫(yī)療心血管和專業(yè)解決方案事業(yè)部總經(jīng)理王金鶴先生，作為覆蓋消費、醫(yī)藥、醫(yī)療器械領(lǐng)域的跨國巨頭，強生醫(yī)療是如何轉(zhuǎn)變創(chuàng)新思路，搭建創(chuàng)新生態(tài)鏈，并在其中發(fā)揮自身優(yōu)勢，推動行業(yè)創(chuàng)新的呢？

記者：今年2月，強生以34億美元收購?fù)饪剖中g(shù)機器人公司Auris Health，使得強生在手術(shù)機器人領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重要突破，請問強生原有的創(chuàng)新平臺和產(chǎn)品線能提供哪些支持？

王金鶴：強生的創(chuàng)新分為內(nèi)部和外部，收購Auris是外部創(chuàng)新，在內(nèi)部我們也在和谷歌合作研發(fā)手術(shù)機器人。二者不同之處在于，與谷歌合作研發(fā)的是侵入式的，通過腹壁進入，而Auris是通過自然孔道進入人體，它們是非常完美的互補。在其他領(lǐng)域，比如快速心率失常的治療，因為技術(shù)儲備充分，更多的是內(nèi)部創(chuàng)新。腦卒中的治療則是內(nèi)外部同時進行，除了不斷地研發(fā)新產(chǎn)品如輸送器等，我們還對外收購了位于愛爾蘭的Neuravi公司的取栓裝置：EmboTrap。我們一直是內(nèi)外部結(jié)合做創(chuàng)新，并且專注在某些疾病領(lǐng)域，而不是什么都做。

記者：請問在醫(yī)療人工智能領(lǐng)域，強生醫(yī)療跟國內(nèi)的科研院所或企業(yè)開展了哪些方面的合作？

王金鶴：一方面，我們期望與騰訊、阿里等開放性的平臺開展患者大數(shù)據(jù)的管理以及可穿戴設(shè)備方面的合作。很多疾病在早期會通過自身癥狀體現(xiàn)出來，比如房顫、卒中、腫瘤這類疾病若能早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療將獲得更好的預(yù)后，減輕病人和社會的負(fù)擔(dān)。另一方面，我們也在看國內(nèi)的創(chuàng)業(yè)公司是否有一些開發(fā)的比較成熟的技術(shù)可以借鑒。我們很快還會有新的在中國的合作創(chuàng)新項目會宣布。

記者：您認(rèn)為人工智能應(yīng)用于醫(yī)療還有哪些技術(shù)瓶頸需要突破的？

王金鶴：在技術(shù)方面，從監(jiān)管的角度看，一是安全性，二是有效性。比如手術(shù)機器人會不會抖動？是否能給醫(yī)生有力的反饋？提供的治療方案是不是有效的真實的方案？診斷的準(zhǔn)確性如何？等等。不能因為人工智能能夠提高醫(yī)生的工作效率，就降低安全性有效性的標(biāo)準(zhǔn)，如果人工智能不如人類智能，那么這就不是一個有效的創(chuàng)新。

記者：您認(rèn)為強生具有哪些優(yōu)勢可以吸引更多的企業(yè)加入到創(chuàng)新生態(tài)鏈中？

王金鶴：自2018年起，強生醫(yī)療將創(chuàng)新聚焦在中國并開展了大量創(chuàng)新方面的工作。今年，我非常榮幸地兼任強生醫(yī)療中國區(qū)創(chuàng)新委員會主席，負(fù)責(zé)公司業(yè)務(wù)方面的創(chuàng)新。我也一直在問自己，相較于業(yè)內(nèi)的其他兄弟公司如阿斯利康，以及非醫(yī)療行業(yè)比如小米、騰訊、阿里等公司，或者醫(yī)療方面的公司，我們的創(chuàng)新到底做的怎么樣？如何能做得更好？

我認(rèn)為，強生醫(yī)療的創(chuàng)新要做方法論和范式的改變。強生過去的創(chuàng)新更多的是內(nèi)部創(chuàng)新或并購。例如內(nèi)生的技術(shù)研發(fā)，或者對外收購比較好的技術(shù)。內(nèi)生的技術(shù)研發(fā)周期比較長，從速度上，外部的初創(chuàng)公司技術(shù)創(chuàng)新更快。而收購是有風(fēng)險的，一是收購的技術(shù)能不能通過強生落地，二是接收收購的技術(shù)后，對此技術(shù)的理解可能與當(dāng)初決策的時候會有偏差。在商業(yè)模式的創(chuàng)新上，過去強生也比較傾向于自己從頭到尾的在價值鏈上整合，以尋求協(xié)同效應(yīng)，這也出現(xiàn)了速度和專注度不夠的問題。過去130年，強生是一家美國公司，它是成功的，而未來130年強生要成功，它必須是一家中國公司。怎么能夠植根于中國市場，適應(yīng)中國市場的快速迭代，這是我們要去重新考慮的。

所以在就任強生醫(yī)療中國區(qū)創(chuàng)新委員會主席后，我立即去拜訪了阿斯利康等跨國企業(yè)并與阿里、騰訊等非醫(yī)療企業(yè)內(nèi)人士進行了交流，也與我以前MBA時的商學(xué)院教授進行了探討。提出了要將強生的創(chuàng)新從之前的以一個項目為基礎(chǔ)、以內(nèi)部為主導(dǎo)、縱向整合的創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變?yōu)榇罱ㄒ粋€開放的生態(tài)鏈，與上下游企業(yè)合作，聚集于各自優(yōu)勢領(lǐng)域進行創(chuàng)新。以疾病為中心，以病人的就診路徑為價值鏈的全面解決方案。在此基礎(chǔ)上，我提出了新的、開放生態(tài)系統(tǒng)的創(chuàng)新模型和范式。

病患的就診路徑涉及：教育、篩查、診斷、治療、隨訪、康復(fù)等環(huán)節(jié)。2017年，強生醫(yī)療就提出能否讓可穿戴設(shè)備發(fā)揮作用，將病人的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來早日發(fā)現(xiàn)疾病，但可穿戴設(shè)備不是強生擅長的領(lǐng)域，它進入門檻比較低節(jié)奏變化快，就可穿戴設(shè)備早期篩查而言，我在公司內(nèi)部也反復(fù)說，我們與小米和谷歌這樣的公司相比，在此沒有優(yōu)勢。那強生的優(yōu)勢在哪里呢？強生醫(yī)療的優(yōu)勢在于治療領(lǐng)域的精耕細(xì)作，有更多醫(yī)療器械創(chuàng)新，比如CARTO®的系統(tǒng)、剛剛在海南使用的8.5F的心腔內(nèi)超聲、Vizigo可視鞘、DecaNav三維標(biāo)測導(dǎo)管等，將這些全球領(lǐng)先的技術(shù)做深做透。未來，我們計劃通過海南這個渠道與政府合作進行真實世界數(shù)據(jù)的注冊。這是全球領(lǐng)先的，在美國也沒有的，在中國我們要做的創(chuàng)新，這也是我們具有優(yōu)勢的。至于可穿戴設(shè)備的早期疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷，在我的新的開放生態(tài)創(chuàng)新模式下，我們愿意和任何公司合作，讓患者就診更方便，獲得更好的預(yù)后，將醫(yī)療體系變得更有效，更大程度地發(fā)揮醫(yī)療價值，減輕國家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

這就是我的觀點，就是我們?nèi)ゴ罱ㄒ粋€創(chuàng)新的生態(tài)系統(tǒng)，跟生態(tài)系統(tǒng)中專業(yè)從事患者教育、篩查、診斷、隨訪、康復(fù)等細(xì)分領(lǐng)域的公司進行開放性的合作，而我們精耕細(xì)作在治療領(lǐng)域，這就可以把創(chuàng)新的生態(tài)鏈搭起來，也可以把創(chuàng)新的產(chǎn)業(yè)鏈做起來，終實現(xiàn)真正的創(chuàng)新的落地。終獲益的是病患。我相信，未來強生的創(chuàng)新會越做越好。

記者：您剛提到的真實世界的數(shù)據(jù)注冊，可以具體介紹下么？

王金鶴：任何產(chǎn)品在上市前都需要做臨床試驗。常中使用的數(shù)據(jù)是真實的，國外目前有很多想法，能不能通過真實數(shù)據(jù)來反饋臨床的安全和有效性。近美國FDA批準(zhǔn)了輝瑞的一個藥正是通過這個方式做研究。但器械領(lǐng)域在中國和世界還沒有過先例，在強生內(nèi)部，我也在業(yè)務(wù)層面上領(lǐng)導(dǎo)這個創(chuàng)新。我們也想跟政府以及業(yè)內(nèi)同行一起探索，但是這個方式，它根本的科學(xué)邏輯沒有變，必須能夠滿足新的藥或是醫(yī)療器械上市所要求的充分的科學(xué)數(shù)據(jù)的支持。

記者：您認(rèn)為目前醫(yī)療人工智能的產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)欠窨梢越鉀Q一些現(xiàn)有的比如醫(yī)療資源稀缺方面的問題？

王金鶴：我剛剛提到的創(chuàng)新生態(tài)鏈對于醫(yī)療資源稀缺問題不能說全部解決，但一定是有意義的。比如中國的腫瘤病人五年生存率低于歐盟、美國和日本，這主要是因為我國腫瘤病人發(fā)現(xiàn)的晚，而越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。而如果我們能夠跟業(yè)內(nèi)其他公司在病人教育、篩查、診斷方面充分合作，大家分別做好各自的細(xì)分領(lǐng)域，進行創(chuàng)新，或許就能在早期的時候發(fā)現(xiàn)疾病，降低醫(yī)療的負(fù)擔(dān)。比如消化道腫瘤，在非常早期的時候就可以通過胃腸鏡進行手術(shù)。

再比如中國目前大的致死性疾病腦卒中，也是老年人的大致殘因素。其中25%的卒中是由房顫引發(fā)，而且是重癥卒中。若能通過可穿戴設(shè)備的心電圖功能檢查出房顫，并及早地對房顫進行消融治療，將對卒中起到有效的預(yù)防作用。如今，可穿戴設(shè)備很發(fā)達，也受益于人工智能和大數(shù)據(jù)。心?；蚴亲渲卸际怯星捌诎Y狀的，如果可穿戴能夠捕捉到這些非常寶貴的早期信號，提醒病人和醫(yī)生，就可能讓病人健康的生活，甚至挽救一條生命。另外，這也能夠非常顯著地降低醫(yī)療成本，比如病人可以得到早期治療，可能不用救護車送到三甲醫(yī)院，在社區(qū)醫(yī)院就可以得到救治。