新華社深圳11月1日電(記者周科)深圳市人力資源和社會保障局近日發(fā)布《關于肺結核門診專科治療享受門診大病待遇的通知》,自2018年11月1日起,深圳市醫(yī)療保險參保人確診為肺結核或耐多藥肺結核的,可到指定的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請門診大病認定后,其進行相應門診??浦委煏r可享受門診大病待遇。
根據(jù)通知,符合條件的參保人申請門診大病認定的,應向深圳市社會保險基金管理局委托的門診大病診斷醫(yī)院相應??片F(xiàn)場提出申請并提交資料,??漆t(yī)生通過現(xiàn)場檢查,結合臨床癥狀及疾病證明資料進行審核。資料齊全、符合條件的, 由診斷醫(yī)院通過業(yè)務系統(tǒng)上傳門診大病申請,經(jīng)深圳市社會保險基金管理局核準后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構就醫(yī)。參保人連續(xù)參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核準之日起享受大病門診待遇。
另外,享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按比例支付,連續(xù)參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;連續(xù)參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
此前,深圳已將惡性腫瘤、顱內良性腫瘤、器官移植術后、慢性腎功能不全門診透析、再生障礙性貧血、血友病、地中海貧血、精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、艾滋病等14種情形納入醫(yī)療保險門診大病范圍。