又一民營(yíng)醫(yī)院關(guān)門，重慶民營(yíng)醫(yī)院病在哪?

數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)迅速，已超公立醫(yī)院數(shù)量，但對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，不管是管理者還是就醫(yī)患者都長(zhǎng)期存在困惑。數(shù)量多、規(guī)模小、人才缺乏、技術(shù)不高……民營(yíng)醫(yī)院舉步艱難。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該如何走出自己的發(fā)展之路?記者就重慶地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)民營(yíng)綜合性醫(yī)院易“生病”，民營(yíng)?？菩歪t(yī)院“活得好”。

9月1日，位于巴南區(qū)的重慶同濟(jì)老年醫(yī)院因內(nèi)部管理和資金問(wèn)題關(guān)門停業(yè)。在此之前，主城區(qū)已有兩家民營(yíng)醫(yī)院關(guān)門停業(yè)，還有一家民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)讓。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?

記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，重慶民營(yíng)醫(yī)院共有499家，其中綜合醫(yī)院299家，特色專科醫(yī)院200家。雖然民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量龐大，但是民營(yíng)醫(yī)院的門診量人次只占全市15%左右，出院人數(shù)只占全市的27%左右。

重慶民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀是數(shù)量多規(guī)模小、人才缺乏、技術(shù)不高……造成不少民營(yíng)醫(yī)院舉步艱難。那么民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該怎樣走自己的發(fā)展之路呢?

個(gè)案：巴南一家民營(yíng)醫(yī)院關(guān)門

9月5日，記者來(lái)到位于巴南區(qū)魚洞的重慶同濟(jì)老年醫(yī)院。醫(yī)院的門診大廳、收費(fèi)室、中西醫(yī)藥房空無(wú)一人。

“所有的醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)走了?！币幻羰氐墓ぷ魅藛T見(jiàn)到有人到醫(yī)院，便主動(dòng)搭話。這名工作人員透露，很多醫(yī)護(hù)人員突然接到通知——資金出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院關(guān)門停業(yè)。

這不是同濟(jì)老年醫(yī)院次因資金出問(wèn)題了。這名工作人員告訴記者，2016年10月起，醫(yī)院也因?yàn)橘Y金問(wèn)題，連續(xù)7個(gè)月未發(fā)醫(yī)護(hù)人員工資。到了2017年5月，醫(yī)護(hù)人員反映到巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委和勞動(dòng)監(jiān)察部門后，巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委、勞動(dòng)監(jiān)察到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)之后補(bǔ)發(fā)了工資。沒(méi)想到才過(guò)了一年多，醫(yī)院又出現(xiàn)同樣的問(wèn)題，他認(rèn)為這與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不善和資金不足有關(guān)。

記者獲悉，同濟(jì)老年醫(yī)院是一家民營(yíng)股份制醫(yī)院，有1棟辦公樓及配套的地下車庫(kù)(-3F~6F)，建筑面積約8478.82m2。醫(yī)院規(guī)劃床位99張，設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科、口腔科、耳鼻喉科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等科室。

2015年，香港榮峰國(guó)際和渝福醫(yī)院共同投資3億元建設(shè)重慶同濟(jì)老年醫(yī)院和巴南區(qū)愛(ài)民養(yǎng)老康復(fù)中心。企業(yè)公開信息顯示，渝福醫(yī)院管理有限公司在重慶還有多家類似醫(yī)院。

家族式管理模式惹的禍

投資上億元的醫(yī)院，說(shuō)關(guān)就關(guān)，到底出了什么問(wèn)題呢?記者多次致電醫(yī)院負(fù)責(zé)人之一的許某，他的電話要么一直通話，要么無(wú)法接通。經(jīng)多方打聽，記者聯(lián)系上巴南區(qū)衛(wèi)計(jì)委一處室退休的負(fù)責(zé)人楊勇(化名)，他對(duì)同濟(jì)老年醫(yī)院比較了解情況。

“我曾經(jīng)到這家醫(yī)院考察過(guò)，他們是一家家族式企業(yè)，醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)都是家族成員管理?！睏钣抡f(shuō)，退休后，這家醫(yī)院以年薪20萬(wàn)元聘請(qǐng)他當(dāng)院長(zhǎng)，他們看中的是自己的人脈和資源，以及業(yè)務(wù)能力。但楊勇對(duì)家族式管理模式不是很滿意，拒絕了醫(yī)院的提議。

楊勇透露曾介紹了一個(gè)業(yè)務(wù)能力和管理能力強(qiáng)的人到同濟(jì)老年醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng)。結(jié)果，半年時(shí)間不到，這名院長(zhǎng)就不愿意干了。醫(yī)院雖然聘請(qǐng)了院長(zhǎng)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，但投資方讓一名副院長(zhǎng)來(lái)管院長(zhǎng)，院長(zhǎng)沒(méi)有辦法開展工作，無(wú)奈辭職。

“醫(yī)院里的很多醫(yī)生都是聘請(qǐng)的退休醫(yī)生，沒(méi)有自己的骨干人才和技術(shù)團(tuán)體，如果患者來(lái)了次或者第二次，病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就不會(huì)來(lái)第三次?！彼f(shuō)，人才和核心技術(shù)是一家民營(yíng)醫(yī)院生存的關(guān)鍵，但是同濟(jì)老年醫(yī)院就缺乏這些。

數(shù)據(jù)：我市民營(yíng)醫(yī)院有499家，門急診人數(shù)僅占15.87%

根據(jù)《重慶市2018年7月衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)月報(bào)》的數(shù)據(jù)，雖然數(shù)據(jù)不能代表全部，但能代表絕大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀。

截至2017年底，全市共有公立醫(yī)院246家，其中綜合醫(yī)院157家;民營(yíng)醫(yī)院499家，其中綜合醫(yī)院299家。雖然民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量多，但主要集中在一級(jí)醫(yī)院和未評(píng)級(jí)醫(yī)院，大型二甲以上規(guī)模的醫(yī)院屈指可數(shù)。

今年7月，全市醫(yī)院門急診人數(shù)是571.56萬(wàn)人次，其中公立的235家參改醫(yī)院(公立醫(yī)院246家，部分醫(yī)院未參改)門急診人數(shù)480.85萬(wàn)人次，民營(yíng)醫(yī)院90.71萬(wàn)人次。公立醫(yī)院門急診人數(shù)占全市醫(yī)院門急診人數(shù)的84.13%，民營(yíng)醫(yī)院只占15.87%。

市衛(wèi)生信息中心發(fā)布的《重慶市民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》中顯示，到2014年底，我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量14216人，僅是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量1/3，民營(yíng)醫(yī)院注冊(cè)護(hù)士數(shù)量只有10677人，是公立醫(yī)院注冊(cè)護(hù)士數(shù)量的1/5。

調(diào)查：民營(yíng)綜合性醫(yī)院易“生病”，民營(yíng)?？菩歪t(yī)院“活得好”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從今年1月到8月，主城區(qū)另有兩家綜合性民營(yíng)醫(yī)院因資金問(wèn)題關(guān)門停業(yè)，還有兩家民營(yíng)綜合性醫(yī)院發(fā)不起工資，一家已整體轉(zhuǎn)讓。

不少民營(yíng)綜合性醫(yī)院舉步艱難，但民營(yíng)?？漆t(yī)院的“小日子”卻過(guò)得不錯(cuò)。

民營(yíng)綜合性醫(yī)院：兩家醫(yī)院發(fā)不起工資，一家醫(yī)院已轉(zhuǎn)讓

重慶康盾醫(yī)院是一家綜合性民營(yíng)醫(yī)院，床位88張，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、耳鼻咽喉科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合等科，醫(yī)護(hù)人員77人。1997年開業(yè)，經(jīng)營(yíng)情況還算比較好的。但從今年開始，醫(yī)院出現(xiàn)了資金問(wèn)題，連發(fā)工資都很困難。

康盾醫(yī)院負(fù)責(zé)人李遠(yuǎn)飛這幾天一直為員工的工資和獎(jiǎng)金發(fā)愁。“我們已經(jīng)連續(xù)3個(gè)月沒(méi)有給員工發(fā)工資了?！睘榱私鉀Q員工工資，他剛從銀行貸款200萬(wàn)元。

與重慶康盾醫(yī)院同樣遭遇經(jīng)營(yíng)困難的還有位于松樹橋的一家不愿具名的民營(yíng)醫(yī)院。記者來(lái)到這家綜合性的醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院還在營(yíng)業(yè)。“我們已經(jīng)4個(gè)月沒(méi)有發(fā)工資了?！币幻ぷ魅藛T說(shuō)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員曾多次向醫(yī)院討要工資。

位于加州的加州醫(yī)院，2005年成立，曾擁有在職醫(yī)務(wù)人員150余人，開放床位120余張。就是這樣一家規(guī)模比較大的民營(yíng)醫(yī)院，現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)讓了。

9月6日，記者來(lái)到加州醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)加州醫(yī)院一樓已經(jīng)關(guān)門?！拔乙詾獒t(yī)院關(guān)門了呢，結(jié)果是一樓在裝修，二樓可就診?！奔易「浇狞S女士說(shuō)，以前醫(yī)院大門口很熱鬧，現(xiàn)在大門口變得冷冷清清。

記者看到醫(yī)院大門口貼著告示：加州醫(yī)院為提升就醫(yī)環(huán)境，正在升級(jí)裝修，裝修期間，正常營(yíng)業(yè)，就診到醫(yī)院二樓。

加州醫(yī)院行政總值班何女士告訴記者，加州醫(yī)院已更換了老板，既然是新老板，肯定要提檔升級(jí)，改善就醫(yī)環(huán)境。

和加州醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來(lái)的相關(guān)人士告訴記者，加州醫(yī)院轉(zhuǎn)讓是由于老板資金出了問(wèn)題，整體轉(zhuǎn)讓給其他投資方了。

民營(yíng)?？菩歪t(yī)院：工資待遇比較高，整形美容掙錢

32歲的馮靜茹是一個(gè)皮膚科醫(yī)生，在渝北某?？漆t(yī)院上班。“我每天工作10多個(gè)小時(shí)，雖然累，但是收入高。”9月8日下午，記者來(lái)到這家?？漆t(yī)院，見(jiàn)到正在上班的馮靜茹時(shí)，她正在給患者看病。說(shuō)到收入，她笑著告訴記者，以前，她是一家公立醫(yī)院的醫(yī)生。3年前懷寶寶，由于沒(méi)有人照顧，便辭職在家?guī)Я?/span>2年的孩子?，F(xiàn)在到專科醫(yī)院上班，工資待遇比以前公立醫(yī)院高，一個(gè)月超15000元。

該醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，由于是特色專科，來(lái)看病的都是特定人群，相對(duì)減少了很多不必要的科室，而且只專注皮膚科，從而有更多的精力發(fā)展自己的特色。“我們醫(yī)院一年的患者量在3萬(wàn)人次左右，因此，醫(yī)護(hù)人員的工資待遇也能得到保障?！?/span>

當(dāng)代整形美容醫(yī)院是重慶整形美容行業(yè)的佼佼者，醫(yī)院設(shè)有美容外科、美容皮膚科等科室。醫(yī)院院長(zhǎng)牙祖蒙告訴記者，當(dāng)代整形醫(yī)院成立于2010年，成立之初營(yíng)業(yè)面積只有3000多平方米，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展及業(yè)務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，當(dāng)代整形美容醫(yī)院已擁有超12000平方米營(yíng)業(yè)面積!“整形美容市場(chǎng)是供大于求的狀態(tài)，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。這就要有自己的特色產(chǎn)品和核心技術(shù)團(tuán)隊(duì)?！毖雷婷烧f(shuō)，一家醫(yī)院的生存關(guān)鍵是技術(shù)團(tuán)隊(duì)，而當(dāng)代整形歷年來(lái)長(zhǎng)期以顧客為中心，以技術(shù)為導(dǎo)向，以服務(wù)為保障，在整形美容市場(chǎng)占據(jù)了很大一個(gè)份額，現(xiàn)在他們每年有6萬(wàn)人次左右的患者。

記者走訪了皮膚、眼科、牙科、婦科、男科等多家民營(yíng)?？漆t(yī)院，和民營(yíng)綜合醫(yī)院相比較，這些?？漆t(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展，都要比民營(yíng)綜合醫(yī)院好。