移動醫(yī)療時代來臨 物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學應時而起

一周前，美國一家名為CastlightHealth的移動醫(yī)療公司在美國紐交所正式掛牌上市，當日該公司股價高漲幅達1.5倍。事實上，這家公司過去三年虧損持續(xù)擴大，2013年虧損更是達到6220萬美元，約為2011年虧損額的三倍。

 　　CastlightHealth上市激起了移動醫(yī)療業(yè)涌動的熱情。對于中國的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)界來說，盡管前方還有諸多技術上的未知和政策上的變數(shù)，但春天的腳步聲已隱約可聞。

 　　物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學應時而起
　　排隊3個鐘頭，看病卻只有3分鐘，這是不少中國患者在醫(yī)院特別是知名大醫(yī)院看病時必須經(jīng)歷的煎熬與郁悶。

 　　“我和我的兩名助手一個上午要看80個病人，一個病人才兩三分鐘；很多人還排不上號，要花數(shù)百上千元從黃牛手上買號。”對于當前社會上普遍的看病難問題，復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任白春學有切身感受。

 　　兩會期間，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受媒體采訪時也表示：“稍微有點名氣的醫(yī)生每天要看50個病人，怎么容易？開藥多、檢查多，怎么會便宜？排隊3個鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關系怎么可能改善？” 　　“另一方面，還有不少人由于搶救不及時而英年早逝，歌星鄧麗君因哮喘病突發(fā)去世，當時只有42歲，相聲藝術家侯耀文因突發(fā)心源性心臟病去世，當時只有59歲；如果當時有物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學，會改變這種狀態(tài)。”白春學強調(diào)。

 　　此外，中國還有較高的心肺疾病患病率，有3000萬哮喘患者、2000萬睡眠呼吸暫?；颊?、6500萬慢性心臟疾病患者，每年死于慢性病的有128萬人，相當于每分鐘死亡超過兩個人。

 　　如何有效地解決上述問題？增加醫(yī)院，則增加醫(yī)療成本，知名醫(yī)院永遠患者云集；增加醫(yī)生數(shù)量也不能每時每刻呵護患者。

 　　在白春學看來，傳統(tǒng)的“到醫(yī)院看病、門診隨訪”的醫(yī)療模式不但越來越難以滿足人們對高質(zhì)量健康資源的需求，而且無法有效地做到對重要器官疾病的提前預警、及早發(fā)現(xiàn)、及時治療和避免突然死亡。要解決這些問題，就需要將現(xiàn)有的“病發(fā)后到醫(yī)院”的被動治療模式改為“及早預警和及早主動治療”的現(xiàn)代醫(yī)學模式。

 　　目前，隨著現(xiàn)代IT技術、無限傳感技術和物聯(lián)網(wǎng)技術的出現(xiàn)，這種先進的醫(yī)療模式已經(jīng)變成了可以實現(xiàn)的平臺。

 　　“綜合運用云計算、無線傳感器及相關軟件的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學，可以通過無線傳感器檢測重要器官功能、支持實時搶救與治療，對海量檢測數(shù)據(jù)進行深度加工和挖掘，精細、動態(tài)和智慧地管理疾病預警、早起診斷和監(jiān)護治療，提高醫(yī)療資源利用率和健康水平，以及用于多中心的臨床試驗的數(shù)據(jù)采集。”白春學對證券時報記者表示。

 　　在他看來，與常規(guī)的醫(yī)學模式相比，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學模式具有全時空移動效果，防病簡便易行，自我診斷比較容易，而且診斷地點不限于醫(yī)院，可以在家庭甚至移動診斷。在管理上，還可以全時空地進行病情監(jiān)測、調(diào)整方案、調(diào)整藥物。門診就診系數(shù)和病情急性加重情況比常規(guī)模式要少，社會效益要超過常規(guī)模式。

 　　移動醫(yī)療時代來臨
　　對于社會普遍存在的看病難、看病貴等問題，2013年10月國務院發(fā)布的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，醫(yī)療健康界為之振奮。

 　　意見提出，到2020年基本建立健康服務業(yè)體系，健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。意見提出了八大主要任務，推進健康服務信息化即為其中之一。

 　　具體而言，就是要制定相關信息的數(shù)據(jù)標準，加強醫(yī)院、醫(yī)療保障等信息管理系統(tǒng)建設，充分利用現(xiàn)有信息和網(wǎng)絡設施，盡快實現(xiàn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、健康管理等信息的共享。發(fā)展遠程醫(yī)療，逐步擴大數(shù)字化醫(yī)療設備配備，探索發(fā)展便攜式健康數(shù)據(jù)采集設備，與物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)融合，不斷提升自動化、智能化健康信息服務水平。

 　　而國家衛(wèi)計委確定的2014年醫(yī)改八大任務之一，就是加快推進全民健康保障信息化工程和金人工程，加強國家綜合管理平臺和區(qū)域人口健康信息平臺建設，有效整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源，50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通，加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設。

 　　在這些方面，位于國家衛(wèi)計委辦公大樓對面的北京大學人民醫(yī)院走在全國前列。不久前，該院信息中心主任劉帆被聘任為剛剛成立的中關村移動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動醫(yī)療專委會首任主任委員。

 　　在劉帆看來，醫(yī)院正面臨醫(yī)療服務不斷改善、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，科學化、專業(yè)化、精細化現(xiàn)代醫(yī)院運營管理等方面的挑戰(zhàn)。他對證券時報記者稱，這些挑戰(zhàn)隱含了潛在的契機，即利用互聯(lián)網(wǎng)用戶產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，彌補專業(yè)術語與大眾語言的鴻溝，在用戶意圖理解的基礎上，實現(xiàn)高效、準確的信息服務；基于大數(shù)據(jù)機器學習技術，建立用戶模型，為VIP用戶量身定做APP，提供個性化服務；在可穿戴設備大數(shù)據(jù)分析基礎上，進行健康預測與預警。

 　　目前，不少醫(yī)院已經(jīng)行動起來了，相比較而言，大醫(yī)院、知名醫(yī)院的推進會更困難一些，畢竟包袱更重。不過，據(jù)證券時報記者了解，目前在醫(yī)療信息化方面相對滯后的北京協(xié)和醫(yī)院，正在了解跟蹤移動醫(yī)療的新進展，希望在這方面有所作為。

 　　創(chuàng)業(yè)軟件董事長葛航對證券時報記者說，移動醫(yī)療的機遇在于，信息化成為健康管理的基礎，物聯(lián)網(wǎng)與人體局域網(wǎng)進入家庭，移動互聯(lián)網(wǎng)顛覆民用市場格局。但他也提醒，中國發(fā)展移動醫(yī)療還面臨挑戰(zhàn)，家庭監(jiān)護及體育和健身市場主要在北美和歐洲，移動健康成本降低需要醫(yī)療結(jié)構性變化，整個醫(yī)療保障行業(yè)范圍內(nèi)的合作還不健全，早期試驗以外的大規(guī)模部署比較缺乏。 賽富投資基金執(zhí)行董事蔡翔則認為，目前中國的移動醫(yī)療類似于2002年的電子商務，估計還有3～5年的探索期。

 　　活法兒網(wǎng)創(chuàng)始人章堅也持類似觀點。他認為，目前移動醫(yī)療健康行業(yè)還沒有到爆發(fā)點，只有打通執(zhí)行環(huán)節(jié)才可能迎來行業(yè)井噴，其重要參考是“支付寶”對于電子商務的作用。

 　　對于未來發(fā)展趨勢，英特爾中國區(qū)投資總監(jiān)吳蓉暉對證券時報記者稱，移動醫(yī)療在國內(nèi)剛剛開始，商業(yè)模式需要探索，付費用戶需要培養(yǎng)，未來市場潛力大的是軟件硬件相結(jié)合的遠程監(jiān)測和遠程數(shù)據(jù)采集，這種模式具有可持續(xù)性。

 　　熙康阿爾卑斯總經(jīng)理竇元珠則認為，移動醫(yī)療和可穿戴設備的本質(zhì)是追求實時性、便利性、非拘束性、脫手性，只要能實現(xiàn)上述目的，就不應該局限戴在手腕或架在鼻梁上。除了腕表和眼鏡，還可以有其他各式各樣的隨身設備，如富士膠片利用可溶微針結(jié)構開發(fā)的100um～2000um的針排，針是可溶性針，為安全性多糖材料，內(nèi)含藥物，無痛，可以像創(chuàng)可貼一樣完成無痛注射。

 　　而在一直從事醫(yī)療健康領域投資的中興合創(chuàng)投資總監(jiān)劉明宇看來，在未來很長一段時間內(nèi)，老幼、慢性病、運動人群會是移動醫(yī)療的三大服務群體，移動醫(yī)療設備必須具有的特質(zhì)是操作傻瓜化、結(jié)果讀數(shù)化、結(jié)論清晰化。

 　　誰主產(chǎn)業(yè)沉浮
　　國內(nèi)外不少知名企業(yè)已經(jīng)從中嗅出了巨大的商機并開始布局發(fā)力。

 　　中南大學信息科學與工程學院副院長鄒北驥向證券時報記者介紹，2012年中國移動與中南大學湘雅醫(yī)院合作成立了移動醫(yī)療實驗室，以湘雅醫(yī)院為主，信息科學與工程學院負責技術方面的工作。主要進行三方面的工作：一是通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享，主要是電子病歷共享；二是大數(shù)據(jù)獲取，5年投資1億元，為100個科室采集醫(yī)療大數(shù)據(jù)；三是構建健康管理平臺。

 　　主要在新聞出版、新媒體、廣電、印刷等領域扮演產(chǎn)業(yè)引領者角色的方正信息產(chǎn)業(yè)集團也在開辟新的業(yè)務領域，試圖進軍移動醫(yī)療。還有不少旨在解決看病難等問題的企業(yè)應運而生，并受到投資機構的追捧，其中以丁香園、春雨醫(yī)生、大姨嗎、杏樹林等為知名。

 　　春雨醫(yī)生CEO兼創(chuàng)始人張銳對春雨醫(yī)生在產(chǎn)業(yè)鏈上的定位是：互聯(lián)網(wǎng)上的全科醫(yī)生、醫(yī)療行為入口、緩解醫(yī)療資源緊缺、調(diào)劑醫(yī)療資源不平衡、不做硬件但可為設備廠商提供接口。

 　　在他看來，春雨醫(yī)生是醫(yī)患交流與交易平臺，包括自診、問診和導診，將幫助醫(yī)生實現(xiàn)時間解放、動力解放、地理解放和智力解放。所謂“動力解放”，是指通過該平臺幫助醫(yī)生維護醫(yī)患關系，吸引并經(jīng)營自己的粉絲用戶，進而將其轉(zhuǎn)化為個人服務的消費者；所謂“地理解放”，是指春雨平臺上超過80%的用戶分布在醫(yī)療資源欠發(fā)達地區(qū)，但通過春雨平臺仍能享受北上廣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

 　　此前，春雨已經(jīng)獲得兩輪共計1100萬美元融資，另據(jù)證券時報記者新了解，春雨的第三輪融資已經(jīng)洽談得差不多了，但還是有其他私募股權基金找春雨洽談投資事宜。不過，在受到投資界追捧的同時，春雨也面臨著“在線醫(yī)生水平不高甚至越大越難做”的質(zhì)疑。

 　　在美國，微軟、蘋果、英特爾等IT行業(yè)巨頭都在進軍移動醫(yī)療。據(jù)英特爾中國區(qū)投資總監(jiān)吳蓉暉介紹，英特爾此前在美國投資了一家可穿戴設備公司，不過目前該公司已經(jīng)被收購并成為公司的一個部門。

 　　此外，還有眾多的小公司在介入該領域，并形成了不同的商業(yè)模式。其中，專注糖尿病管理平臺的WellDoc有“潛力股”的資質(zhì)；CardioNet主打醫(yī)療開銷透明度工具，被譽為“高富帥”，因為去年進入美國保險體系，該公司股價從2012年的3美元漲到了去年的10美元多。

 　　“現(xiàn)有企業(yè)都是在試錯階段，不成先驅(qū)便成先烈，借鑒互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，收費模式的創(chuàng)新可能會產(chǎn)生行業(yè)領軍企業(yè)。”對于國內(nèi)外的移動醫(yī)療企業(yè)發(fā)展狀況，中興合創(chuàng)投資總監(jiān)劉明宇對記者如是說。

 　　中國技術創(chuàng)業(yè)協(xié)會天使投資聯(lián)盟副秘書長陳輝則告訴記者，專利優(yōu)于研發(fā)，不管是現(xiàn)在還是未來，知識產(chǎn)權都應該成為移動醫(yī)療的核心戰(zhàn)略，目前知識產(chǎn)權已經(jīng)成為跨國公司并購的主要目的。“未來移動醫(yī)療競爭格局將呈現(xiàn)微軟、蘋果、英特爾、索尼、惠普、IBM等大公司為主導的局面，這些公司正在做大量專利布局，可以說專利到哪里，這些公司的邊疆就拓展到哪里。”他說。

 　　海外移動醫(yī)療行業(yè)
　　成功案例
　　Epocrates：移動藥物字典，通過為醫(yī)生提供手機上的藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫來幫助醫(yī)生進行處方?jīng)Q策。該公司于2011年上市，2013年被ATHN收購，2012年收入為1.2億美元，收入的80%來自藥廠，20%來自醫(yī)生。

 　　Castlight：醫(yī)療開銷透明度工具，今年3月14日剛剛登陸紐交所，IPO估值達30億美元。

 　　PracticeFusion：在線電子病歷服務商，2013年融資7000萬美元，總計融資1.34億美元。

 　　ZocDoc：預約平臺，為患者提供免費預約服務，在線預約醫(yī)生，向醫(yī)生收費，融資近1億美元。

 　　WellDoc：移動端的糖尿病管理平臺，為患者提供糖尿病管理項目，已有相關產(chǎn)品通過美國FDA審批，收入來自于保險公司和大公司福利計劃，2014年初融資2000萬美元。

 　　HealthTap：在線醫(yī)患問答網(wǎng)站，2011年A輪融資1150萬美元，2013年B輪融資2400萬美元。

 　　CardioNet：為患者提供長期遠程心臟監(jiān)測，向保險公司和研發(fā)機構收費。2008年上市，2012年收入為1.1億美元，2013年前三季度為1.72億美元。