新華網(wǎng)北京7月9日電(袁馨晨)近年來,隨著二價、四價和九價人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗(即宮頸癌疫苗)先后在內地獲批上市,預防宮頸癌有了“新武器”。然而,公眾面對不同種類的疫苗仍是困惑不少:如何選擇合適的疫苗?究竟哪些人應該打?……日前,北京大學人民醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師趙昀在接受媒體采訪時強調,盡管目前9-45歲的女性都能接種HPV疫苗,但在小年齡段接種,宮頸癌預防的效果更好。
接種HPV疫苗可以預防宮頸癌
HPV有一個龐大的“病毒家族”,截至目前已發(fā)現(xiàn)了200多種亞型,然而,并非每種HPV都和宮頸癌相關。趙昀指出,可能導致宮頸癌和癌前病變的主要是14種高危型HPV。
HPV感染在日常生活中很常見,數(shù)據(jù)顯示,70- 80%的女性在一生中的某個節(jié)點都可能感染HPV,但其中絕大部分是一過性的感染,人體依靠自身免疫力就能清除病毒?!?/span>HPV主要通過性接觸傳播,長期、持續(xù)感染高危型HPV是導致宮頸癌的主要原因。由于目前還沒有藥物能夠殺滅侵入體內的HPV,因此,及時接種HPV疫苗可以建立起對抗宮頸癌的預防‘城墻’,從而遏制宮頸癌發(fā)生。”趙昀說。
目前,二價、四價和九價HPV疫苗均已在內地獲批上市,三者究竟有何區(qū)別?趙昀表示,從三種疫苗的名字上就能看出,不同種類疫苗可以預防的HPV型別有所不同。其中,二價疫苗可以預防HPV16/18持續(xù)感染導致的宮頸癌和癌前病變,全球研究顯示,超過70%的宮頸癌由這兩種病毒引起,另據(jù)我國的調查研究,約84.5%的宮頸癌是由HPV16/18持續(xù)感染引起的。同時,二價疫苗還具有一定的交叉保護作用,國際和國內臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其對于由HPV31/33/45高危型HPV引起的持續(xù)感染和癌前病變也有一定的預防效果,接種該疫苗對于宮頸癌的總體保護效力可達90%以上。
四價HPV疫苗則可預防HPV6/11/16/18持續(xù)感染導致的宮頸癌和癌前病變,其中HPV6型和HPV11型不屬于高危型HPV,感染這兩種低危型HPV易引起尖銳濕疣、生殖器疣等疾病。九價疫苗在四價的基礎上增加了HPV31/33/45/52/58這5種高危型,從而把對于宮頸癌的預防效果提高到90%以上。
“無論是世界衛(wèi)生組織還是國際相關指南中,對于三種疫苗的都沒有偏好。”趙昀建議,個人可以根據(jù)所能獲得的疫苗種類和自身經濟情況自行選擇,早接種早受益,不要錯過佳接種時機。
接種HPV疫苗不能代替宮頸癌篩查
5月底,二價HPV疫苗的接種對象年齡獲批延長至45歲。截至目前,二價、四價和九價疫苗在我國的批準年齡分別為9-45歲、20-45歲和16-26歲。為什么不同疫苗的接種年齡段有所不同?趙昀指出,這是基于我國臨床試驗研究結果得出的。
那么,究竟何時是接種HPV疫苗的佳年齡段?趙昀稱,由于發(fā)生性生活后,女性感染HPV病毒的風險會升高,建議在次性行為前接種HPV疫苗?!笆澜缧l(wèi)生組織,9-14歲女孩是HPV疫苗接種的首要目標人群。而根據(jù)我國《子宮頸癌綜合防控指南》,HPV疫苗接種的重點對象是13-15歲的女孩。所以,盡管目前9-45歲的女性都能接種HPV疫苗,但一定是小年齡段接種,保護效果佳?!?/span>
需要指出的是,女性接種HPV疫苗并不能代替婦科宮頸癌篩查。趙昀強調,因為目前市面上的HPV疫苗并不能涵蓋所有致癌的高危型別,因此,女性有了性生活后需定期進行宮頸癌篩查,以確保癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。