首兒所麻醉醫(yī)生潘守東：兒童術(shù)后疼痛別“硬扛”

新華網(wǎng)北京7月4日電（袁馨晨）麻醉如今已成為手術(shù)中的重要環(huán)節(jié)之一，但很多家長對(duì)于兒童麻醉仍感到困惑?！叭砺樽頃?huì)影響智力發(fā)育嗎？”“小孩能用鎮(zhèn)痛藥物嗎？”……帶著家長普遍關(guān)心的問題，新華網(wǎng)健康頻道采訪了首都兒科研究所（以下簡稱“首兒所”）麻醉科副主任潘守東。

尚無充分證據(jù)表明全麻讓孩子“變笨”

在首兒所，絕大多數(shù)的手術(shù)患兒都要經(jīng)歷全身麻醉，因此，“為何要全麻？”“全麻會(huì)不會(huì)影響兒童大腦發(fā)育？”就成了潘守東每天都要回答的問題。

他表示，全身麻醉可以阻斷痛覺向大腦的傳導(dǎo)，暫時(shí)抑制患兒的意識(shí)和感覺，讓他們?cè)诮邮苁中g(shù)治療時(shí)感受不到痛苦。年幼的孩子因?yàn)榕浜铣潭鹊?，需要全麻的情況更多。截至目前，還沒有充分證據(jù)證明全身麻醉對(duì)人的智力發(fā)育有影響。

有些患兒在術(shù)后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)失眠、短時(shí)間記憶障礙等現(xiàn)象，家長將這些變化說成是孩子“變笨”了。對(duì)此，潘守東指出，麻醉是一個(gè)可逆的過程，隨著手術(shù)結(jié)束、麻醉藥物停用，這些藥物會(huì)在體內(nèi)逐漸代謝消失。而患兒術(shù)后康復(fù)需要一定時(shí)間，期間出現(xiàn)某些副作用是暫時(shí)性的，并不意味著兒童智力發(fā)育受到影響。

首都兒科研究所麻醉科副主任潘守東在工作中。新華網(wǎng) 楊锘攝

術(shù)前若需禁食禁水 家長切莫“心太軟”

為保障患兒圍麻醉期的安全性，外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生通常會(huì)要求孩子在術(shù)前禁食禁水。這在部分家長看來似乎沒有必要，一些人心疼孩子，甚至瞞著醫(yī)生偷偷給孩子吃東西。潘守東強(qiáng)調(diào)，家長千萬不要“掩耳盜鈴”，擅自違背禁食禁水的醫(yī)囑可能威脅患兒生命安全。

“在麻醉學(xué)科發(fā)展初期，窒息是引起患者死亡重要的原因之一。”他解釋，患兒被麻醉后，肌肉處于松弛狀態(tài)，如果當(dāng)時(shí)胃里存有食物、水等大量內(nèi)容物，可能造成返流，誤吸入氣管還會(huì)引起窒息，甚至有生命危險(xiǎn)。

麻醉醫(yī)生除了要在手術(shù)中全程監(jiān)控患兒生命體征，充當(dāng)生命安全的“守護(hù)者”，他們的工作還包括急救復(fù)蘇、疼痛治療等內(nèi)容。“傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，術(shù)后疼痛是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，能忍則忍。實(shí)際上，疼痛也需要治療，及時(shí)把術(shù)后疼痛控制好，對(duì)于孩子的傷口愈合、預(yù)后都有好處。”潘守東說。

在首兒所，患兒住院期間，家長可以全程陪同。潘守東建議，如果孩子術(shù)后出現(xiàn)疼痛、嘔吐、皮膚瘙癢等情況，家長都要及時(shí)反饋給護(hù)士，讓外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行處理。