妊娠糖尿病患者的“大原則”與“小細節(jié)”

妊娠糖尿病患者是指妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病的患者。

對于妊娠糖尿病患者來說，除了會出現(xiàn)妊娠期高血壓、羊水過多、感染等癥狀，若血糖控制不好，可能還會導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限、巨大兒等各種疾病。所以，其日常生活要注意三個“大原則”和4個“小細節(jié)”。

原則一 控制總熱量

計算總熱量要綜合考慮孕婦孕前的體重狀態(tài)，一般狀態(tài)下懷孕時期熱量好控制在每公斤體重30～40kcal/d，孕中晚期再另外增加200kcal給寶寶供給能量。特別提出的是，每個人都存有個體差異，不可一概而論，要以自己體重的增長情況及血糖狀況來衡量總熱量的攝入是否合理。如果體重增長情況不利或血糖不穩(wěn)定則一定要及時調(diào)整總熱量的攝入。

原則二 少食多餐會擇食

孕期由于營養(yǎng)的需求，及避免一次性大量進食造成血糖快速上升，所以建議少食多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐分別進食。特別要提出晚餐與第二天早餐的時間相距過長，臨睡前可補充一些食物，例如：全麥面包片。對于合理擇食，要多選擇血糖指數(shù)低，高膳食纖維且易消化的食物為宜。例如：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量豐富的魚、瘦肉、牛奶、大豆；維生素及膳食纖維豐富的西紅柿、芹菜等蔬菜。主食雜糧飯，既均衡營養(yǎng)，又可緩釋升糖，還富含膳食纖維。

原則三 適宜的運動

應(yīng)做一些適宜的運動，好在飯后1小時進行。選擇散步、做操之類的不激烈的運動方式，一般時間在20～30分鐘為宜。要特別提出的是，有先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或者其他嚴重并發(fā)癥的孕婦不宜運動。

細節(jié)一，進餐方法：專心吃飯細嚼慢咽，主食盛好不再來添。吃完離桌不要留戀，拿起牙刷杜絕后患。

細節(jié)二，進餐習(xí)慣：多吃清淡少油鹽，多吃粗糧少吃精。多吃素菜少葷腥，多分餐次穩(wěn)踐行。

細節(jié)三，進餐順序：飯前喝湯營養(yǎng)健康，叫醒腸胃歡樂相隨。再吃蔬菜配高蛋白，主食奠基切不可忘。

細節(jié)四，烹調(diào)方法：煮、蒸、拌、鹵菜肴美味，煎、炒、烹、炸損失原味。清蒸、水汆大家都會，良好方法營養(yǎng)到位。

妊娠糖尿病患者只要掌握好了“大原則”與“小細節(jié)”必將能平穩(wěn)度過孕產(chǎn)期。

文/李冉（北京婦產(chǎn)醫(yī)院）