美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)維生素D含量高于正常值會(huì)損害心臟美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)維生素D含量高于正常值會(huì)損害心臟

很多研究表明，缺乏維生素D的人易患心臟病和中風(fēng)。但日前，美國鹽湖城山間醫(yī)療心臟中心的一項(xiàng)新研究表明，維生素D含量高于正常值時(shí)同樣損害心臟。如會(huì)加快心臟跳動(dòng)節(jié)律，增加心房顫動(dòng)的發(fā)生率。

　　“傷心”還是“補(bǔ)心”，有爭(zhēng)議

　　早在2009年，美國海蒂醫(yī)療中心的Tami L Bair醫(yī)生，在2009年美國心臟病協(xié)會(huì)科學(xué)大會(huì)上公布了一項(xiàng)研究，維生素D水平缺乏與增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)和死亡相關(guān)。

　　Bair和他的同事對(duì)超過2.7萬50歲以上、沒有心血管疾病病史的老年人群，僅隨訪一年多的時(shí)間，他們發(fā)現(xiàn)維生素D水平很低的患者77%更容易引起死亡，45%的患者較容易發(fā)展為冠心病。維生素D水平缺乏的患者發(fā)展為心力衰竭的比例是正常水平人群的近兩倍。

　　終的結(jié)果顯示D缺乏的高血壓患者出現(xiàn)心血管疾病癥狀的幾率要比維生素D含量正常的高血壓患者高一倍。而在沒有高血壓的患者中，維生素D缺乏則與心血管疾病癥狀之間沒有明顯聯(lián)系。

　　研究人員認(rèn)為，維持維生素D的正常水平有助于防范心血管疾病的并發(fā)癥。

　　然而，另一種聲音則透露：維生素D過多會(huì)損傷心臟。2011年，美國心臟協(xié)會(huì)年會(huì)上提出的一項(xiàng)新研究來看：維生素D過剩未必對(duì)心臟有利，反而甚至?xí)o心臟帶來傷害。

　　過去，科學(xué)家們一直認(rèn)為營養(yǎng)成分一旦低了會(huì)對(duì)心臟造成傷害，但這項(xiàng)新這項(xiàng)研究結(jié)果顯示：維生素D超出正常水平的話反而有可能增加房顫發(fā)生的機(jī)會(huì)。

　　在猶他州的醫(yī)療中心開展的該項(xiàng)研究，參與人員多達(dá)132000例患者。研究人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)這些患者血液中維生素D的水平過高時(shí)，房顫出現(xiàn)的幾率也增加了2.5倍。

　　專家提醒：服用維生素一定要在安全范圍內(nèi)

　　針對(duì)兩種說法，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍教授認(rèn)說：“當(dāng)人們通過補(bǔ)給獲取營養(yǎng)成分的時(shí)候，維生素D水平過高現(xiàn)象就會(huì)發(fā) 生。因?yàn)橄M(fèi)者普遍認(rèn)為從柜臺(tái)上購買的營養(yǎng)品是安全的，他們意識(shí)不到攝入過多的維生素D是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的”。張澍補(bǔ)充說：一個(gè)人體內(nèi)維生素D的正常范圍在 41至80微克每分升(毫微克/升)之間，而參與該項(xiàng)研究的患者體內(nèi)維生素D的水平達(dá)到了100毫微克/升以上。“對(duì)于人體而言，任何種類的維生素、替代 品均存在利弊。我們的目的是確定一安全的劑量范圍，這樣患者能明確多大劑量是有益于健康，多大劑量下具有一定的毒性。”

　　后，張澍教授建議那些近被診斷為房顫，并且正在服用維生素D補(bǔ)充劑的患者一定要提醒自己的醫(yī)生，是否做一些檢測(cè)，來了解患者體內(nèi)血液中營養(yǎng)物質(zhì)的水平， 幫助分析產(chǎn)生房顫的原因。

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　　哪些人易缺乏維生素D

　　“維生素D的主要功能是調(diào)劑體內(nèi)鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長就發(fā)育。兒童缺乏維生素D，易發(fā)生佝僂病。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說。

　　張澍教授解釋說，人體內(nèi)維生素D主要有兩個(gè)來源：陽光中的紫外線照射皮膚合成和飲食提供(食物和補(bǔ)充劑)。“許多類型的組織和細(xì)胞在體內(nèi)都 有維生素D受體，維生素D的活化性是受鈣和甲狀旁腺激素調(diào)控的。”對(duì)體內(nèi)的一些系統(tǒng)炎癥標(biāo)記物和腎素血管緊張素系統(tǒng)兩者都具有潛在的下游影響。

　　維生素D缺乏的高危險(xiǎn)人群主要包括：缺乏陽光或者在陽光下遮蓋皮膚、深色皮膚、生活在高緯度地區(qū)、老年人(因?yàn)檠褐杏休^少的維生素D的預(yù)兆因子，隨著年齡的增長，老年人外出的時(shí)間減少)、過度肥胖，以及孕婦和哺乳期婦女。

　　房顫，有何危害

　　“房顫是常見的心律失常疾病之一，發(fā)作沒有規(guī)律，很難預(yù)料發(fā)作和停止的時(shí)間。”張澍教授介紹道，房顫患者的心房則會(huì)呈現(xiàn)出一種快速而紊亂的顫動(dòng)，無法進(jìn)行正常、規(guī)則的收縮與舒張活動(dòng)，會(huì)感覺心慌、氣短、胸悶、眩暈、呼吸不暢等。

　　張澍教授解釋說，老年人房顫的發(fā)病率高達(dá)10%，是僅次于高血壓、冠心病的心血管疾病。如果發(fā)生心慌、胸悶和喘氣，脈搏忽快忽慢，有可能是 患有房顫了， 在此基礎(chǔ)上， 晚上一躺下就會(huì)憋氣，雙腳浮腫，又經(jīng)常沒有力氣和精神，有可能是房顫引起的心力衰竭，則為較嚴(yán)重的情況，需要馬上治療。

　　“目前，我國的房顫病人可能高達(dá)800萬，而且有逐年上升的趨勢(shì)，同時(shí)，房顫的發(fā)病率會(huì)隨著年齡增大而增加。”張澍教授透露，房顫大的危 害是在心房內(nèi)形成血栓，發(fā)生腦栓塞，從而導(dǎo)致腦中風(fēng)與癡呆，嚴(yán)重危及生命。張澍強(qiáng)調(diào)，對(duì)老年人而言，房顫也是一種“三高”疾病，即發(fā)病率高、致殘率高、死 亡率高。



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