45歲也能打2價(jià)HPV疫苗

近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心正式對(duì)外公布了2017年國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級(jí)測(cè)評(píng)結(jié)果名單，并舉行了授牌儀式，共有15個(gè)區(qū)域和50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利通過測(cè)評(píng)。

南昌大學(xué)附屬醫(yī)院成為江西省獲得醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四家甲等醫(yī)院。醫(yī)院信息處處長(zhǎng)曹磊在由HC3i 中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)主辦，IBM、杭州特?fù)P協(xié)辦的以“醫(yī)院信息化互聯(lián)互通“為主題的沙龍活動(dòng)上介紹了醫(yī)院在互聯(lián)互通測(cè)評(píng)的步驟方法和工作經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院在信息化建設(shè)方面的下一步規(guī)劃。

南昌大學(xué)附屬醫(yī)院信息處處長(zhǎng)曹磊

醫(yī)院信息化建設(shè)歷程

曹磊介紹，醫(yī)院的信息化建設(shè)起步于1998年，在經(jīng)過近十年的信息化建設(shè)后，已經(jīng)初具規(guī)模覆蓋了醫(yī)院臨床、行政和管理各個(gè)方面工作。在2015年考慮到醫(yī)院信息化的瓶頸問題，全面梳理了醫(yī)院的現(xiàn)狀，也發(fā)現(xiàn)了很多的問題。第二，我們引進(jìn)了專業(yè)的信息廠商做了一些相應(yīng)的信息化建設(shè)。第三，為了少走歪路，我們利用互聯(lián)互通等國際、國內(nèi)評(píng)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)來告訴我們信息化如何建設(shè)。

未來 ，在向“智慧臨床、智慧服務(wù)、智慧管理”的新型數(shù)字化醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)過程中，醫(yī)院會(huì)參照互聯(lián)互通、電子病歷評(píng)估體系對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面梳理，全面推廣閉環(huán)管理，強(qiáng)化智能化應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全院無紙化。

如何解決“瓶頸”

基于醫(yī)院信息系統(tǒng)能力模型，全面梳理醫(yī)院信息化現(xiàn)狀

引進(jìn)戰(zhàn)略合作伙伴，借助其強(qiáng)大的信息化建設(shè)能力發(fā)現(xiàn)問題

參照互聯(lián)互通、電子病歷評(píng)估體系對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面梳理

信息化建設(shè)成效

信息化覆蓋醫(yī)院臨床、行政和管理各個(gè)方面工作。

通過建設(shè)電子病歷、醫(yī)生站、護(hù)士站等臨床信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文檔電子化，在實(shí)際應(yīng)用過程中不斷對(duì)HIS、LIS、EMR、PACS等系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，以滿足臨床需求，更好的為患者為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)。

為保證醫(yī)療質(zhì)量和保障患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全有效管理，醫(yī)院建設(shè)集成平臺(tái)、CDR等應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以病人為中心的數(shù)據(jù)全流程管理，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供有效的支持，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。

經(jīng)過建設(shè)之后，我們把醫(yī)院相關(guān)的系統(tǒng)做了全面的覆蓋，通過信息系統(tǒng)的建設(shè)使得醫(yī)院整體建設(shè)水平有所提高，相關(guān)的醫(yī)囑、醫(yī)療活動(dòng)等都通過智能化系統(tǒng)進(jìn)行了實(shí)現(xiàn)。今天的重點(diǎn)是互聯(lián)互通的建設(shè)，在2015年就是怎么利用評(píng)級(jí)來進(jìn)行建設(shè)。提到互聯(lián)互通重要的是一個(gè)集成平臺(tái)，在2015年就做了平臺(tái)的建設(shè)，通過不斷完善平臺(tái)等相關(guān)工作，在2017年啟動(dòng)了互聯(lián)互通的相關(guān)項(xiàng)目。醫(yī)院互聯(lián)互通的測(cè)評(píng)歷程是2017年3月份進(jìn)行注冊(cè)，然后經(jīng)過自評(píng)、申請(qǐng)等，到2018年4月底通過公示。

互聯(lián)互通經(jīng)驗(yàn)分享

據(jù)曹磊介紹，醫(yī)院進(jìn)行互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)要經(jīng)過六個(gè)步驟，首先要進(jìn)行注冊(cè)申請(qǐng)。在中國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)（www.chiss.org.cn）進(jìn)行注冊(cè)。

注冊(cè)完成后會(huì)有相關(guān)的評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院進(jìn)行自評(píng)，根據(jù)醫(yī)院的自身情況進(jìn)行等級(jí)申請(qǐng)，申請(qǐng)需求準(zhǔn)備的材料包括1國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)試申請(qǐng)單2申請(qǐng)機(jī)構(gòu)法人證書副本3申請(qǐng)機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼證4承建單位工商營業(yè)執(zhí)照副本5知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明（可多項(xiàng)） 醫(yī)院信息平臺(tái)軟件著作權(quán)證書、 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)軟件著作權(quán)證書。

改造，根據(jù)自評(píng)，申請(qǐng)等級(jí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改造，醫(yī)院在此次評(píng)測(cè)過程中進(jìn)行了四方面的改造：

差異分析：根據(jù)衛(wèi)計(jì)委提供的互聯(lián)互通指標(biāo)體系，醫(yī)院進(jìn)行自評(píng)和差異分析。

改造方案確定：針對(duì)各項(xiàng)不滿足的指標(biāo)點(diǎn)，逐個(gè)制定改造方案。

系統(tǒng)上線或者系統(tǒng)改造：方案確定后，聯(lián)系各廠商進(jìn)行系統(tǒng)改造。

在系統(tǒng)上線或改造期間準(zhǔn)備醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)評(píng)估問卷相關(guān)證明材料和文審匯報(bào)PPT。

實(shí)驗(yàn)室測(cè)評(píng)，主要的是要提供大醫(yī)院真實(shí)數(shù)據(jù)的32個(gè)交獲服務(wù)樣例和53個(gè)共享文本樣例。你要帶到軟件測(cè)評(píng)中心，通過了才能往下走，這一步不能通過就停止了。實(shí)驗(yàn)室測(cè)評(píng)有一些標(biāo)準(zhǔn)，但是互聯(lián)互通都會(huì)提供，你要根據(jù)他的標(biāo)準(zhǔn)來做相應(yīng)的對(duì)接，比如標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)語言數(shù)據(jù)、文檔交獲方式等，都有標(biāo)準(zhǔn)。

文審；主要就是匯報(bào)工作，內(nèi)容主要包括醫(yī)院簡(jiǎn)介（包括醫(yī)院業(yè)務(wù)構(gòu)成、特色業(yè)務(wù)、平臺(tái)建成年份、架構(gòu)組成、運(yùn)行情況等）、證明材料（包括實(shí)現(xiàn)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、主要指標(biāo)證據(jù)等）?！夺t(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)評(píng)估問卷相關(guān)證明材料》，

現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，查驗(yàn)的方式主要包括定性指標(biāo)和定量指標(biāo)。定性指標(biāo)主要是專家團(tuán)查驗(yàn)，專家組通過參觀臨床科室、病區(qū)、機(jī)房、系統(tǒng)演示等方式對(duì)醫(yī)院的信息化實(shí)際應(yīng)用情況進(jìn)行查驗(yàn)。定量指標(biāo)是測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)在生產(chǎn)環(huán)境的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，隨機(jī)選取符合業(yè)務(wù)邏輯的個(gè)（患者）信息，對(duì)已通過實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)試的共享文檔、交互服務(wù)總數(shù)量的20%進(jìn)行抽樣校驗(yàn)，接照指標(biāo)體系的性能指標(biāo)操作流程進(jìn)行平臺(tái)運(yùn)行性能查驗(yàn)。

曹磊強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院互聯(lián)互通重要建設(shè)的內(nèi)容是平臺(tái)的建設(shè)，平臺(tái)主要的內(nèi)容是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化（互聯(lián)互通測(cè)評(píng)基石）、平臺(tái)管理可視化、集成管理配置功能、基于平臺(tái)的應(yīng)用。此次互聯(lián)互通測(cè)評(píng)工作過程中，醫(yī)院在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作方面，共完成了476個(gè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集，轉(zhuǎn)換了81個(gè)數(shù)據(jù)集，共改造了32個(gè)系統(tǒng)。

整個(gè)測(cè)評(píng)工作下來后，曹磊處長(zhǎng)深深感受到院領(lǐng)導(dǎo)的重視是非常重要的，他表示，互聯(lián)互通的工作不是信息科的工作，不是個(gè)人的事情，它涉及到全院，很多系統(tǒng)的改造都需要臨床科來配合。

醫(yī)院信息化未來規(guī)劃

推進(jìn)互聯(lián)互通高等級(jí)測(cè)評(píng)。接下來，醫(yī)院要以測(cè)評(píng)為抓手，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，提升信息化發(fā)展水平和用戶體驗(yàn)。主要體現(xiàn)在五方面：1推進(jìn)單點(diǎn)登錄，數(shù)據(jù)傳輸加密，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)加密；CDR應(yīng)用訪問、患者公眾門戶、病人自助終端、手機(jī)無線應(yīng)用、醫(yī)療一卡通、電子病歷瀏覽器等展示頁面；建設(shè)臨床決策支持，完善檢驗(yàn)、檢查、合理用藥等臨床知識(shí)庫建設(shè)；完善應(yīng)用系統(tǒng)、運(yùn)營管理系統(tǒng)的平臺(tái)接入、同上級(jí)信息平臺(tái)的共享文檔交互；加強(qiáng)信息監(jiān)控平臺(tái)運(yùn)維、無備份機(jī)制、巡檢機(jī)制未常態(tài)化和文檔建設(shè)。

另外，在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，醫(yī)院下一步要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)做一些數(shù)據(jù)挖掘等科研應(yīng)用建設(shè)，同時(shí)健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。