北京醫(yī)院推進(jìn)健康老齡化 多科室發(fā)布研究新成果

5月16日北京醫(yī)院對(duì)外舉行新聞發(fā)布會(huì)，就醫(yī)院在臨床醫(yī)學(xué)的研究成果對(duì)外匯報(bào)，將研究的新療法、新技術(shù)及便民就醫(yī)的新舉措等進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

作為國(guó)家老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍者，北京醫(yī)院不僅積極探索建立和推廣關(guān)于老年重大疾病的適宜有效的診療和預(yù)防體系，更以醫(yī)院優(yōu)勢(shì)臨床資源為依托，在老年疾病的基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化研究中深耕數(shù)十載，并且有了突破性進(jìn)展。

尿液中的這一物質(zhì)決定你的衰老程度

發(fā)布會(huì)上，國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院蔡劍平教授通報(bào)了新的人體衰老標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)情況。這是關(guān)于衰老問(wèn)題在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要研究成果。

從2003年起到現(xiàn)在的15年時(shí)間內(nèi)，北京醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)衰老的自由基理論和前期核酸氧化抑制機(jī)制的研究成果，對(duì)RNA氧化與衰老的相關(guān)性進(jìn)行了有益的探索。研究結(jié)果顯示哺乳動(dòng)物在增齡過(guò)程中，全身細(xì)胞中的核酸氧化水平隨增齡的增加而增加。 北京醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)在2012年就確定了尿液中的RNA氧化代謝產(chǎn)物的量隨增齡的增加為顯著，這提示尿液中RNA氧化代謝產(chǎn)物8-氧化鳥(niǎo)苷（8-oxoGsn）的含量可以作為哺乳動(dòng)物和人體新的衰老標(biāo)志物。 關(guān)于此項(xiàng)研究成果的論文已于2018年2月27日在《老化神經(jīng)科學(xué)前沿》（Frontiers in Aging Neuroscience）雜志發(fā)表。

據(jù)悉，新的衰老標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)為我們更客觀的評(píng)估健康和衰老、評(píng)估人的生物學(xué)年齡、研究衰老相關(guān)疾病、促進(jìn)健康老齡化進(jìn)程提供了新的科學(xué)依據(jù)。

LINQ植入技術(shù)對(duì)暈厥和心律失常進(jìn)行全程監(jiān)控

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任汪芳介紹，植入式心臟檢測(cè)儀主要用于不明原因暈厥和心悸患者的診斷，這項(xiàng)心律失常的檢測(cè)技術(shù)有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，是心電監(jiān)測(cè)及記錄發(fā)展史上的里程碑。近幾年隨著科技的發(fā)展，植入式心臟檢測(cè)裝置逐漸向微型化和多功能化發(fā)展。

新型植入式心臟監(jiān)測(cè)器Reveal LINQ有以下特點(diǎn)：是小巧精細(xì)，體積約1.2cc，重約2.5g。第二是信息，對(duì)心律失常檢出率高，可連續(xù)使用3年，多可儲(chǔ)存1小時(shí)心電圖資料，足以記錄保存心律失常關(guān)鍵信息。第三個(gè)特點(diǎn)是植入方便，無(wú)需制作囊袋，創(chuàng)傷微小，操作簡(jiǎn)單。

據(jù)悉，北京醫(yī)院心內(nèi)科是國(guó)內(nèi)早開(kāi)展新型LINQ植入技術(shù)的中心之一，到為止目前院心內(nèi)科開(kāi)展Reveal LINQ植入和隨訪近40例（植入例數(shù)北京市，國(guó)內(nèi)第二），對(duì)于嚴(yán)重心律失常與暈厥的相關(guān)性及無(wú)癥狀房顫的診斷取得了很好的效果，并及時(shí)早期開(kāi)展藥物和手術(shù)干預(yù)，提高了患者的早期診斷率，大大改善了患者的生活質(zhì)量，降低了惡性心律失常致死的危險(xiǎn)性。

經(jīng)導(dǎo)管腫瘤動(dòng)脈灌注化療 減少化療副作用

近年來(lái)，隨著高科技在微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用于發(fā)展，腫瘤治療正向著微創(chuàng)化、綜合化、個(gè)體化的治療方向發(fā)展，而醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下對(duì)腫瘤進(jìn)行靶點(diǎn)打擊式的微創(chuàng)治療，被認(rèn)為是新世紀(jì)腫瘤臨床治療的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)之一。

腫瘤微創(chuàng)治療中心主任醫(yī)師李曉光向記者介紹了消化道支架及腸梗阻減壓導(dǎo)管治療方法，此方法能夠解決腸道梗阻癥狀，但無(wú)法針對(duì)腸道腫瘤進(jìn)行殺滅。此類腸道腫瘤患者往往因病情進(jìn)展或身體狀況弱，而無(wú)法手術(shù)切除治療。經(jīng)導(dǎo)管腫瘤動(dòng)脈灌注化療，從大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，將一根很細(xì)的導(dǎo)管選插到腫瘤的供血?jiǎng)用}處，將化療藥物通過(guò)導(dǎo)管直接灌注到腫瘤局部，腫瘤內(nèi)的化療藥物濃度可以達(dá)到靜脈化療的數(shù)十倍，顯著提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力。經(jīng)導(dǎo)管腫瘤動(dòng)脈灌注化療的藥物用量小，全身藥物濃度相對(duì)較低，化療藥物副作用如惡心、嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等明顯減少。

總之，消化道腫瘤梗阻微創(chuàng)介入診治，通過(guò)綜合運(yùn)用支架置入術(shù)、腸梗阻減壓導(dǎo)管置入術(shù)聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管腫瘤動(dòng)脈灌注化療術(shù)，能夠起到“治標(biāo)＋治本”的綜合療效，有效控制腫瘤生長(zhǎng)，改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

減容手術(shù)+藥物球囊 不放支架照樣可以開(kāi)通血管

目前的傳統(tǒng)的微創(chuàng)治療手段主要是對(duì)狹窄或閉塞動(dòng)脈進(jìn)行球囊擴(kuò)張和植入金屬支架，從而達(dá)到開(kāi)通閉塞血管，改善下肢供血目的。但是由于此類手術(shù)是在體內(nèi)植入了支架，支架長(zhǎng)期持續(xù)的刺激血管內(nèi)膜會(huì)加劇內(nèi)膜增生，導(dǎo)致再次狹窄。因此，理想的微創(chuàng)治療手段應(yīng)該是既開(kāi)通了狹窄或閉塞血管，又不需要放置支架，還能保持血管腔的長(zhǎng)久通暢。

這一理念在血管外科學(xué)術(shù)界稱之為-Leave Nothing Behind，也就是針對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞的血管，治療后不在血管內(nèi)留置任何異物。減容手術(shù)+藥物球囊的聯(lián)合治療就是這一理念在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。該技術(shù)通過(guò)腔內(nèi)斑塊旋切或激光消蝕等減容方法，以盡可能地清除斑塊、增生內(nèi)膜、血栓等閉塞物，還原自然血管，再以藥物涂層球囊進(jìn)行擴(kuò)張，將抑制血管內(nèi)皮增生的藥物均勻的涂布于血管內(nèi)，以達(dá)到抑制血管內(nèi)膜增生，降低再狹窄發(fā)生的目的，從而獲得更佳的臨床效果。

北京醫(yī)院血管外科刁永鵬表示，血管腔內(nèi)減容裝置主要包括準(zhǔn)分子激光斑塊消蝕裝置、經(jīng)皮血管腔內(nèi)斑塊切除裝置、慢性血栓抽吸裝置等內(nèi)容。這些減容方法能夠更快地、更高效地復(fù)通血管，特別適合于年齡大、身體差、缺血嚴(yán)重的老年患者。目前在全國(guó)能夠在技術(shù)層面完全掌握和熟練應(yīng)用的中心并不多。