醫(yī)療協(xié)同發(fā)展 京津冀迎來“共享”時代

在京津冀一體化進(jìn)程中，醫(yī)療是事關(guān)民生的重要部分。自一體化進(jìn)程啟動以來，三地間醫(yī)院托管、建立醫(yī)聯(lián)體、設(shè)立分院等合作幫扶模式逐步鋪開，跨省直接報銷、雙向綠色轉(zhuǎn)診、醫(yī)療檢驗結(jié)果互認(rèn)等切實便利百姓的舉措也日漸普及。保定市兒童醫(yī)院與北京兒童醫(yī)院自2015年起簽訂了托管協(xié)議，記者日前探訪了保定市兒童醫(yī)院，親身體驗了一體化進(jìn)程下兩地間醫(yī)療合作的便利。 讓大醫(yī)院的醫(yī)生流動起來 

“早！您來啦！”上周四早晨七點半一過，保定東站出站閘機旁的工作人員就對著正要出站的陸進(jìn)熟絡(luò)地招呼開了。陸進(jìn)是北京兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處原處長，自從2015年5月北京兒童醫(yī)院與保定市兒童醫(yī)院簽訂托管協(xié)議以來，陸處長擔(dān)任了保定市兒童醫(yī)院院長助理，兩年多的時間里他幾乎每天都一大早從北京坐高鐵來保定上班，晚上再坐高鐵回去，以致現(xiàn)在連高鐵站的工作人員都認(rèn)得這張熟面孔了。
跟著陸進(jìn)一起來的，還有從北京兒童醫(yī)院過來的醫(yī)生“專家團(tuán)”。2015年，北京兒童醫(yī)院與保定兒童醫(yī)院簽署了托管協(xié)議，這是京津冀一體化背景下首例跨省托管的兩家公立醫(yī)療機構(gòu)。實行托管以來，每周都會有不同科室的北京兒童醫(yī)院專家來保定市兒童醫(yī)院出診、會診、手術(shù)、查房、教學(xué)、講座。
王煥民是北京兒童醫(yī)院腫瘤外科主任，也是國內(nèi)兒童腫瘤方面的權(quán)威專家?！耙驗閮和[瘤并不像成人腫瘤那么常見，因此很多地方醫(yī)院并沒有見過太多病例，治療起來也比較棘手，地方醫(yī)院治不了的患兒就大量涌入北京?！蓖鯚裾f，“這種情況下我們與保定市兒童醫(yī)院的托管合作就更有意義。是使北京多了一個疏解的出口，我們可以在京保兩地共建科室，拓展服務(wù)空間，讓來京就醫(yī)的患者多了一個去處；另一方面是能把我們在兒童腫瘤方面的診治方法傳播出去，把保定市兒童醫(yī)院的診療技術(shù)培養(yǎng)起來，再輻射到保定周邊地區(qū)，患者不用擠到北京去看病了?！?“專家團(tuán)”的一天十分忙碌。上周四，正趕上王煥民給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做培訓(xùn)講座。會議室內(nèi)不僅座無虛席，很多人沒有座位索性站在后面聽。在講座期間，剛下手術(shù)的、剛查完房的醫(yī)生，忙完手邊工作后就陸續(xù)趕來學(xué)習(xí)。
一位醫(yī)生說：“今天大概來了有200多個人。其實我們院每周都會有這種學(xué)習(xí)活動，但是人不一定有這么多。今天王主任來培訓(xùn)，連我們科的主任都來聽了，就坐在排。北京的知名專家來給我們講課，我們只要有空都會盡量來聽，畢竟足不出戶就能學(xué)到這么好的知識，這種難得的機會我們一定會抓住。”
外省患兒家長也慕名而來

講座結(jié)束后，王煥民又趕到門診病房，開始叫號出診。記者在掛號區(qū)詢問了工作人員，她表示，剛開始來掛北京專家號的人并不多，后來名聲逐漸傳開，有越來越多的人專門奔著北京專家來了。 李先生是一位患兒的家長，他這次是專程從山東趕到保定來找王主任的?！拔覀冞@個病的患兒家長有一個微信群，我在微信群里聽說王主任是這方面的權(quán)威，就專門來找他了?！眴柤盀槭裁床蝗ケ本﹣砹吮６?，他說：“北京兒童醫(yī)院的號太難掛了，雖然現(xiàn)在有APP可以在網(wǎng)上掛號，可是每天半夜12點放號，大家都在搶，搶不到預(yù)約號就只能搶當(dāng)天剩余號，可后還是沒搶到?，F(xiàn)在聽說王主任來這邊定期出診，我就想著來這邊試試。這邊可以電話預(yù)約，也可以網(wǎng)上掛號，像我今天就拿到了個號，這跟北京比真是容易太多了?！?
另一位患兒家長于女士告訴記者，“我們就是保定本地人，開始帶孩子都是去北京看病，北京兒童醫(yī)院病人太多了，醫(yī)生們忙不過來，沒辦法跟每一個病人講得很詳細(xì)，所以我們聽了心里就有點沒底。這次在王主任這邊，雖然說的結(jié)果跟在北京的大夫說的是一樣的，但是王主任時間沒那么趕，說得就很詳細(xì)，我們聽了也就放心了。”于女士的丈夫在一旁補充道：“北京專家到地方來出診真的促進(jìn)了地方醫(yī)療的發(fā)展，要是別的醫(yī)院也能這樣就好了！” 不光是王煥民所在的腫瘤外科診室，在北京專家所在的各科診室里，都上演著類似的場景。保定市兒童醫(yī)院如今會在微信公眾號上提前發(fā)布北京專家來的消息，這樣就能使患者更方便地獲取相關(guān)信息。
河北300多家醫(yī)院與京津合作
北京兒童醫(yī)院和保定市兒童醫(yī)院之間還開通了轉(zhuǎn)診綠色通道，在保定經(jīng)診治解決不了的患者到北京兒童醫(yī)院以后不用經(jīng)過門診可以直接進(jìn)病房，免去了掛號、排隊；在北京診治得差不多的患者可以轉(zhuǎn)到保定市兒童醫(yī)院進(jìn)行恢復(fù)期治療。
綠色轉(zhuǎn)診通道解決了上轉(zhuǎn)（從地方到北京）病人耽誤時間、首都手術(shù)排不開的難題，“手術(shù)是個大問題，手術(shù)不像門診，門診病人多可以加號，手術(shù)就只能一個床位一個人，轉(zhuǎn)診制度讓更多患者能盡快手術(shù)。”王煥民說。除了北京兒童醫(yī)院和保定市兒童醫(yī)院外，京津冀地區(qū)多家醫(yī)院乃至全國的醫(yī)療機構(gòu)之間都在嘗試推行這一舉措。
北京兒童醫(yī)院與保定市兒童醫(yī)院的合作是兩地醫(yī)療合作的一個縮影。
京津冀協(xié)同發(fā)展以來，隨著醫(yī)療合作覆蓋面不斷擴大，越來越多的醫(yī)療資源輻射到河北。河北多個城市與北京的醫(yī)療機構(gòu)開展合作。其中，承德市第六醫(yī)院也是合作托管醫(yī)院之一。這家醫(yī)院被北京航天中心醫(yī)院整體托管，成立了航天中心醫(yī)院承德分院。分院投資近4000萬元添置了多種醫(yī)療設(shè)備和儀器，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院托管后，硬件設(shè)備、整體就醫(yī)環(huán)境明顯改善，服務(wù)水平更是提升不少，當(dāng)?shù)鼐用褚郧翱床〗?jīng)常往北京跑，現(xiàn)在更愿意在家門口就醫(yī)。公開資料顯示，截至今年上半年，承德所有二級以上醫(yī)院與49個京津醫(yī)療單位開展了醫(yī)療合作，京津醫(yī)療機構(gòu)先后派出2600余人次專家出診。
河北省先后有300余家二級以上醫(yī)療機構(gòu)與京津醫(yī)院建立了多種形式的合作關(guān)系。據(jù)國家衛(wèi)計委新近發(fā)布的消息，10所國家衛(wèi)生計生委委屬（管）醫(yī)院與12所河北省對口醫(yī)院集中簽署合作框架協(xié)議，通過成立專科聯(lián)盟或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、設(shè)立分院等形式，增強河北省醫(yī)療服務(wù)總體水平。 這些舉措

讓患者更省錢省心

“在一家醫(yī)院看病時已經(jīng)做過CT、B超等各種檢查項目，但是換家醫(yī)院再看時所有項目都得重做一遍。”這是不少人都親身體驗過的事兒。如今這一不便在京津冀地區(qū)得到了有效解決。從去年10月起，三地實施醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)，并啟動首批試點。北京69家、天津37家和河北26家三級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗所納入了首批試點，27項臨床檢驗結(jié)果首批試行互認(rèn)。今年1月，京津冀又實施了三地醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享試點。不少患者都感嘆，真是“省時、省錢又省心”。
依托互聯(lián)網(wǎng)平臺，京津冀地區(qū)陸續(xù)推出的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)讓更多患者享受到了便利?！安∪颂稍谀晨h醫(yī)院的病房里，但他的病歷卻可以出現(xiàn)在首都專家的桌上?！边h(yuǎn)程會診使得醫(yī)生可以實時、詳細(xì)地了解病人病情，并給出診療建議，免去了病人跑來跑去的麻煩。 截至9月底，京津冀地區(qū)近千家醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)了跨省就醫(yī)直接報銷。以河北燕達(dá)醫(yī)院為例，燕達(dá)醫(yī)院與北京多家醫(yī)院簽有合作協(xié)議，由于醫(yī)院旁邊就是養(yǎng)老中心，有很多北京老人在這養(yǎng)老。之前因為不能異地就醫(yī)直接結(jié)算，老人們只能自己或托人定期返回北京看病或者拿藥，輾轉(zhuǎn)間的交通費、付出的精力都夠消磨人的，如今跨省就醫(yī)可以直接報銷了，解決了一大難題。