上海完成全球首例供體“鏡面人”活體肝移植術(shù)

3月16日，記者從上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院獲悉，該院肝臟外科科主任夏強(qiáng)率領(lǐng)的肝移植團(tuán)隊近日成功為一名“鏡面人”完成肝左外葉切取術(shù)，并用切取下來的左外葉順利救治了他不到 1 歲的膽道閉鎖女兒，為女兒贏得了新生。
來自遼寧省葫蘆島的劉先生今年 38 歲，去年喜獲一名愛女。不幸的是，女兒剛出生不久便被確診為先天性膽道閉鎖。先天性膽道閉鎖是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)部分或全部阻塞并導(dǎo)致淤膽性肝硬化而終發(fā)生肝功能衰竭的疾病。若不經(jīng)手術(shù)治療，多數(shù)患兒將在 1 年內(nèi)死亡，肝移植是治愈此病的手段。家人經(jīng)過協(xié)商，決定由患兒的父親，也就是劉先生捐獻(xiàn)自己的部分肝臟救治女兒。
可意外的是，劉先生竟然是罕見的“鏡面人”。據(jù)夏強(qiáng)教授介紹：所謂“鏡面人”，又稱“鏡子人”或“鏡像人”，即心臟、肝臟、脾臟、胃等器官的位置與正常人相反，比如正常人的心臟、脾臟在左邊，鏡面人則在右邊，而正常人的肝、膽、闌尾長在右邊，鏡面人則在左邊。就如同正常臟器的鏡中像，發(fā)生率大約為萬分之一。
與常人手術(shù)不同的是，醫(yī)生必須要“反手”為患者手術(shù)，而且還得避免碰觸多個“雷區(qū)”。由于左右肝臟的解剖結(jié)構(gòu)有著極大的不同，因此為劉先生進(jìn)行左外葉供肝切取就面臨著巨大的難度和風(fēng)險。經(jīng)過一系列討論和術(shù)前準(zhǔn)備，夏強(qiáng)教授率領(lǐng)的肝移植團(tuán)隊在麻醉科和手術(shù)室的幫助下，成功為該“鏡面人”切取了左外葉肝臟，手術(shù)耗時不到 2 個小時，術(shù)中出血 50ml。隨后順利地將劉先生的“鏡面”肝臟成功地移植給了他的女兒，完成了如山父愛的傳遞。劉先生術(shù)后 3 天康復(fù)出院，而他的女兒目前也已經(jīng)脫離手術(shù)風(fēng)險，肝功能已恢復(fù)正常。
據(jù)介紹，自 2006 年 10 月實施例兒童肝移植手術(shù)至今，仁濟(jì)醫(yī)院肝移植團(tuán)隊已完成了 800 余例兒童肝移植手術(shù)，占全國兒童肝移植總數(shù)的三分之一，年完成例數(shù)從 2011 年開始一直處于全球，患兒術(shù)后 1 年和 5 年生存率均位居中國首位。