醫(yī)生再次就維生素D的使用作出警告,你可能會期待“我們需要更多”的消息,但并不是。相反,他們說,有太多的不必要的測試,以及為無中生有的疾病服用太多的藥丸。
營養(yǎng)對強健骨骼是至關(guān)重要的,并可以對其他健康狀況發(fā)揮作用,盡管還有很多因素我們無法確認。對維生素D量的誤解,導(dǎo)致對血液測試的曲解,同時很多人認為他們需要更多的維生素D,但其實不然。
正確的觀念是,年齡在1至70歲的美國人中只有不到6%是缺乏維生素D的,而且只有13%的人會因缺乏維生素D導(dǎo)致健康風(fēng)險。
維生素D水平的血液測試成上升趨勢,但并不值得提倡,除非有一種情況,那就是骨質(zhì)有丟失的風(fēng)險時。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,血液測試從2000年到2010年增長了83倍,達到870萬例。這在醫(yī)院常見的五個測試之一,排在血糖、尿路感染和前列腺癌篩查之前,僅次于膽固醇水平測試。
“我不知道從什么時候流行每個人都檢查是否有維生素D缺乏癥,”但患者往往要求進行血液測試,尤其是嬰兒潮出生的一代,喬治城大學(xué)的家庭醫(yī)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專家Kenny Lin博士說。
維生素D藥丸在美國的使用也增加了,從1999年的5%上升至2012年的 19%。
這可能是由關(guān)于缺乏“陽光維生素”的危害的報道導(dǎo)致的,據(jù)說我們的皮膚可以通過陽光照射生成維生素D。但是維生素D在冬天或某些食物如牛奶和油膩的魚中是很難獲得的,盡管許多食品和飲料都標(biāo)示富含維生素D。
太多的維生素D會引起血液高鈣,這可能會導(dǎo)致惡心、便秘、腎結(jié)石以及不正常的心臟節(jié)律和其他問題。
“我們并不是說中等劑量的補充劑是有風(fēng)險的,但并不表示越多越好,” 波士頓婦女醫(yī)院的JoAnn Manson博士說。 生理上的變化,決定個人所需要的維生素的量。該研究所通過比較各種攝入量和血液水平來評估骨健康。平均而言,人們每天需要大約400個國際單位的維生素D,而對超過70歲的人來說則需要600個國際單位。
為了安全期間,在確保每個人都攝取充足的維生素D,根據(jù)不同年齡階層,他們把的日攝取量(RDA)設(shè)在人們所需求的高值——600至800單位。因此,實際上幾乎每個人的需求都在這個值以下。
許多人,包括很多醫(yī)生都把RDA和其相應(yīng)的血液水平作為一個門檻,誤認為每個人都需要高于這個值。因此,人們往往被告知,他們存在維生素D不足或缺乏,事實卻并非如此。
Manson建議,獲得維生素D的底線是,每天從食物中攝取600至800單位,不要盲目進行血液測試,除非遇到特殊的危險情況。
一項重要的研究正在開展,即是否更高的水平的維生素D可以降低患癌癥、心臟病,中風(fēng)、記憶力減退、抑郁癥、糖尿病、骨質(zhì)流失或其他疾病風(fēng)險。近26000人連續(xù)五年每天服用2000單位劑量維生素D3(維生素D重要的組成成分,也稱為膽鈣化醇)或安慰劑。研究結(jié)果預(yù)計在2018年初出來。