DRAGER -Savina 呼吸機(jī)潮氣量故障分析及維修一例

     〔摘 要〕 DRAGER-Savina 呼吸機(jī)電路部分和操作控制面板部分故障率極低, 根據(jù)我們對(duì)該機(jī)的實(shí)際維護(hù)經(jīng)驗(yàn), 發(fā)現(xiàn)主要故障集中在監(jiān)測(cè)潮氣量問(wèn)題。本文將對(duì)實(shí)際檢修中碰到的一則實(shí)例進(jìn)行討論。
    〔關(guān)鍵詞〕 呼吸機(jī);潮氣量;流量傳感器;溫度傳感器探頭;吸入模塊

      DRAGER -Savina 呼吸機(jī)是德國(guó)德爾格公司 2000 年推出的新一代無(wú)空壓機(jī)重癥監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)。廣泛應(yīng)用于醫(yī)院 ICU 室、 復(fù)蘇室、 急診室和臨床科室亞急癥護(hù)理環(huán)境如轉(zhuǎn)運(yùn)病人中, Savina 呼吸機(jī)主要由電路部分、氣路部分和操作控制面板組成。電路部分和操作控制面板對(duì)呼吸機(jī)的整個(gè)工作過(guò)程起到控制、指揮、監(jiān)測(cè) 、顯示、報(bào)警和參數(shù)調(diào)節(jié)設(shè)定等功能, 氣路部分在電路部分的控制和檢測(cè)下完成對(duì)病人的氣體供給 , 保證氣體的各項(xiàng)參數(shù)如氧濃度、氣道壓力、流量和溫度等 , 完全符合參數(shù)設(shè)定的要求。該機(jī)氣路部分創(chuàng)新的渦輪技術(shù) , 由 O2 閥板來(lái)控制調(diào)節(jié)氧流量控制閥和氧流量調(diào)節(jié)閥 , 控制一定氧濃度的氣體供給并通過(guò)渦輪機(jī)送氣, 同時(shí)通過(guò)旁路設(shè)計(jì)由伺服閥來(lái)迅速反應(yīng)控制給病人供氣的壓力和流量送氣到病人氣道。
故障現(xiàn)象:一次醫(yī)院節(jié)日機(jī)器巡檢中 , 發(fā)現(xiàn)急診科的 DRAGER -Savina 呼吸機(jī)潮氣量偏低 , 設(shè)置 500 mL 打氣 410 ～ 430 mL 左右。

     故障分析:可能原因有流量傳感器壞 , 水杯沒(méi)裝 , 濕化器及管道回路泄漏 , 呼出閥膜片壞等。首先檢查病人管道、濕化器等是否有漏氣現(xiàn)象;再檢查或更換流量傳感器, 在我們的使用過(guò)程中, 更換 流量傳感器的次數(shù)比較多一些;另外就是拆下呼出閥 , 檢查是否有灰塵或膜片損壞 , 呼出閥的安裝一定要到位, 否則也會(huì)影響到潮氣量的檢測(cè)。如果機(jī) 器出現(xiàn)潮氣量有偏差的問(wèn)題 , 首先當(dāng)然是檢查外部管路 、積水杯和濕化器是否連接正確且密封良好, 再檢查呼出閥否有灰塵或膜片損壞。如果排除機(jī)器外部問(wèn)題, 一般有以下幾種故障情況 。

     一種情況是由于外部流量傳感器 S2 監(jiān)測(cè)出問(wèn) 題 , 如果標(biāo)定順利則可排除 , 或是主板的分析電路有故障造成。

     還有一種情況是內(nèi)部流量傳感器 S1 出現(xiàn)故障, 監(jiān)測(cè)出現(xiàn)大的偏差 , 給主板的反饋信息不準(zhǔn)確 , 造成主板對(duì) blower 的驅(qū)動(dòng)信號(hào)出現(xiàn)偏差, 出風(fēng)過(guò)量或不足, 結(jié)果導(dǎo)致潮氣量偏差 。
另外一種情況是主控制電路 Control PCB 與 Motor Commutator PCB 的故障造成 。除此之外還有可能就是內(nèi)部管路泄漏引起 。

     維修過(guò)程:
     (1)檢查外部病人管路連接正常, 積水杯和濕化器密封良好, 排除外部泄露原因。
     (2)標(biāo)定流量傳感器正常, 氧濃度正常, 流量傳感器標(biāo)定通過(guò) , 排除流量傳感器原因 。
     (3)拆下呼出閥 , 檢查膜片完好 , 呼出閥安裝 良好。
     (4)初步懷疑是內(nèi)部流量傳感器故障 ?，F(xiàn)場(chǎng)進(jìn) 入Service 模式 :在開機(jī)的同時(shí)按住屏幕背光燈開關(guān)鍵 (backlighting dim -up/dim -downKey)和配置 (“Config” key)鍵直到激活維修模式 , 首先顯示 “step 0” , 轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕, 調(diào)到 “step 14” , 按旋鈕鍵確 認(rèn)進(jìn)入維修菜單 , 再檢查吸入與呼出流量檢測(cè)是否準(zhǔn)確, 結(jié)果吸入比呼出少大概 15 %左右, 初步斷定為內(nèi)部流量傳感器問(wèn)題。向廠家訂內(nèi)部流量傳感器, 更換后癥狀消失 。
     (5)一段時(shí)間后 , 該科室使用醫(yī)生反映潮氣量依然偏低 , 標(biāo)定流量傳感器正常, 氧濃度正常, 進(jìn)入Service 模式中 “Step 14” 檢查 , 發(fā)現(xiàn)吸入比呼出 高出 10 %左右?？紤]到剛換過(guò)新的內(nèi)部流量傳感器 , 前一次維修后效果不錯(cuò), 此次又出現(xiàn)同樣問(wèn) 題 , 懷疑內(nèi)部管路有泄漏。
(6)開機(jī)檢查后發(fā)現(xiàn)原因?yàn)槲氲臏囟葌鞲衅魈筋^出廠時(shí)膠封于吸入閥內(nèi)的銅板上 , 由于外力原因脫落 , 之前維修時(shí)把脫落探頭安裝回去后用 AB 膠封, 效果不好, 使用久了漏氣 , 更換新的吸入閥 后正常。注意:吸入模塊的拆卸應(yīng)先拔掉后面的連 接線纜 , 再取下吸入模塊。吸入模塊的安裝應(yīng)注意 必須得先將吸入模塊裝好, 然后再去連接后面的接插線。不要怕麻煩。
總結(jié):從上述故障維修過(guò)程看, 我們認(rèn)為應(yīng)該 在平時(shí)做好維護(hù)保養(yǎng), 并對(duì)使用及清潔消毒人員做 好培訓(xùn) , 這樣可以極大程度的減少機(jī)器故障率 。