DRAGER -Savina 呼吸機潮氣量故障分析及維修一例

     〔摘 要〕 DRAGER-Savina 呼吸機電路部分和操作控制面板部分故障率極低, 根據(jù)我們對該機的實際維護經(jīng)驗, 發(fā)現(xiàn)主要故障集中在監(jiān)測潮氣量問題。本文將對實際檢修中碰到的一則實例進行討論。
    〔關(guān)鍵詞〕 呼吸機;潮氣量;流量傳感器;溫度傳感器探頭;吸入模塊

      DRAGER -Savina 呼吸機是德國德爾格公司 2000 年推出的新一代無空壓機重癥監(jiān)護呼吸機。廣泛應(yīng)用于醫(yī)院 ICU 室、 復(fù)蘇室、 急診室和臨床科室亞急癥護理環(huán)境如轉(zhuǎn)運病人中, Savina 呼吸機主要由電路部分、氣路部分和操作控制面板組成。電路部分和操作控制面板對呼吸機的整個工作過程起到控制、指揮、監(jiān)測 、顯示、報警和參數(shù)調(diào)節(jié)設(shè)定等功能, 氣路部分在電路部分的控制和檢測下完成對病人的氣體供給 , 保證氣體的各項參數(shù)如氧濃度、氣道壓力、流量和溫度等 , 完全符合參數(shù)設(shè)定的要求。該機氣路部分創(chuàng)新的渦輪技術(shù) , 由 O2 閥板來控制調(diào)節(jié)氧流量控制閥和氧流量調(diào)節(jié)閥 , 控制一定氧濃度的氣體供給并通過渦輪機送氣, 同時通過旁路設(shè)計由伺服閥來迅速反應(yīng)控制給病人供氣的壓力和流量送氣到病人氣道。
故障現(xiàn)象:一次醫(yī)院節(jié)日機器巡檢中 , 發(fā)現(xiàn)急診科的 DRAGER -Savina 呼吸機潮氣量偏低 , 設(shè)置 500 mL 打氣 410 ～ 430 mL 左右。

     故障分析:可能原因有流量傳感器壞 , 水杯沒裝 , 濕化器及管道回路泄漏 , 呼出閥膜片壞等。首先檢查病人管道、濕化器等是否有漏氣現(xiàn)象;再檢查或更換流量傳感器, 在我們的使用過程中, 更換 流量傳感器的次數(shù)比較多一些;另外就是拆下呼出閥 , 檢查是否有灰塵或膜片損壞 , 呼出閥的安裝一定要到位, 否則也會影響到潮氣量的檢測。如果機 器出現(xiàn)潮氣量有偏差的問題 , 首先當(dāng)然是檢查外部管路 、積水杯和濕化器是否連接正確且密封良好, 再檢查呼出閥否有灰塵或膜片損壞。如果排除機器外部問題, 一般有以下幾種故障情況 。

     一種情況是由于外部流量傳感器 S2 監(jiān)測出問 題 , 如果標(biāo)定順利則可排除 , 或是主板的分析電路有故障造成。

     還有一種情況是內(nèi)部流量傳感器 S1 出現(xiàn)故障, 監(jiān)測出現(xiàn)大的偏差 , 給主板的反饋信息不準(zhǔn)確 , 造成主板對 blower 的驅(qū)動信號出現(xiàn)偏差, 出風(fēng)過量或不足, 結(jié)果導(dǎo)致潮氣量偏差 。
另外一種情況是主控制電路 Control PCB 與 Motor Commutator PCB 的故障造成 。除此之外還有可能就是內(nèi)部管路泄漏引起 。

     維修過程:
     (1)檢查外部病人管路連接正常, 積水杯和濕化器密封良好, 排除外部泄露原因。
     (2)標(biāo)定流量傳感器正常, 氧濃度正常, 流量傳感器標(biāo)定通過 , 排除流量傳感器原因 。
     (3)拆下呼出閥 , 檢查膜片完好 , 呼出閥安裝 良好。
     (4)初步懷疑是內(nèi)部流量傳感器故障 ?，F(xiàn)場進 入Service 模式 :在開機的同時按住屏幕背光燈開關(guān)鍵 (backlighting dim -up/dim -downKey)和配置 (“Config” key)鍵直到激活維修模式 , 首先顯示 “step 0” , 轉(zhuǎn)動旋鈕, 調(diào)到 “step 14” , 按旋鈕鍵確 認進入維修菜單 , 再檢查吸入與呼出流量檢測是否準(zhǔn)確, 結(jié)果吸入比呼出少大概 15 %左右, 初步斷定為內(nèi)部流量傳感器問題。向廠家訂內(nèi)部流量傳感器, 更換后癥狀消失 。
     (5)一段時間后 , 該科室使用醫(yī)生反映潮氣量依然偏低 , 標(biāo)定流量傳感器正常, 氧濃度正常, 進入Service 模式中 “Step 14” 檢查 , 發(fā)現(xiàn)吸入比呼出 高出 10 %左右。考慮到剛換過新的內(nèi)部流量傳感器 , 前一次維修后效果不錯, 此次又出現(xiàn)同樣問 題 , 懷疑內(nèi)部管路有泄漏。
(6)開機檢查后發(fā)現(xiàn)原因為吸入的溫度傳感器探頭出廠時膠封于吸入閥內(nèi)的銅板上 , 由于外力原因脫落 , 之前維修時把脫落探頭安裝回去后用 AB 膠封, 效果不好, 使用久了漏氣 , 更換新的吸入閥 后正常。注意:吸入模塊的拆卸應(yīng)先拔掉后面的連 接線纜 , 再取下吸入模塊。吸入模塊的安裝應(yīng)注意 必須得先將吸入模塊裝好, 然后再去連接后面的接插線。不要怕麻煩。
總結(jié):從上述故障維修過程看, 我們認為應(yīng)該 在平時做好維護保養(yǎng), 并對使用及清潔消毒人員做 好培訓(xùn) , 這樣可以極大程度的減少機器故障率 。