腦卒中5年復(fù)發(fā)率近30% 你是否有中風(fēng)的危險(xiǎn)？

         全世界六分之一的人會(huì)發(fā)生卒中；每6秒鐘就有1人死于卒中；每6秒鐘，就有1人因卒中而致殘。而我國的卒中發(fā)病有不少和其他國家不同的特點(diǎn)。
　　卒中俗稱中風(fēng)，是我國人口死亡和致殘的位原因。全球每年卒中新發(fā)病例1500萬人，死亡600萬人，我國卒中病人占全球近三分之一。世界衛(wèi)生組織公布的一組數(shù)據(jù)可以說明我國面臨的特殊問題：全球卒中發(fā)病率高的三個(gè)國家是中國、蒙古和俄羅斯，我國卒中患者發(fā)病死亡率全球低，致殘率也不高，屬于中等。
　　每年死亡率遞增10%
　　美國從1900年以來，一直非常關(guān)注心腦血管疾病的預(yù)防和治療，卒中死亡率每年都在降低，這和慢病控制比如血壓降低、相關(guān)研究投入到位關(guān)系密切。我國正好相反，卒中死亡率不斷攀升，每年遞增10%。
　　從疾病構(gòu)成講，歐洲卒中患者中輕病人和短暫性疾病病人占主流。幾十年前的歐洲，輕病人占40%，2007年變成了占54%。就是說，生活水平越高，輕癥狀的患者越多，重癥狀患者越少。
　　發(fā)病部位主要在腦袋里
　　卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。我國超過700萬的卒中患者，約70%為缺血性腦卒中。
　　我國患者發(fā)病部位和西方不一樣，西方國家缺血性腦卒中患者的主要病變部位是在頸動(dòng)脈，我國患者主要是顱內(nèi)出了問題。我國卒中患者單純因頸動(dòng)脈出問題的不到5%，單純顱內(nèi)出問題的達(dá)37.5%，顱內(nèi)和顱外聯(lián)合出問題的幾率是9.1%。顱內(nèi)跟頸部病變的原因都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，為什么同樣攝入膽固醇，別人在脖子上得病，而我們在腦子里得?。恐饕耐茰y是國人的身材跟西方人不一樣，西方人脖子長、腰短、腿長，國人則是反著的，導(dǎo)致血脂、膽固醇沉著位置不同。
　　5年復(fù)發(fā)率近30%
　　我國腦血管病的治療質(zhì)量近幾年發(fā)展很快，80%已經(jīng)能和美國持平。但有兩個(gè)數(shù)據(jù)一直沒有進(jìn)步，一個(gè)是溶栓，第二是抗凝治療?，F(xiàn)在需要高度關(guān)注的是非致殘性腦血管病人，他們得了一次卒中但沒有后遺癥，是臨床治療有效的人群。
　　我國卒中患者第1年復(fù)發(fā)率15%，3個(gè)月的平均復(fù)發(fā)率10%，5年復(fù)發(fā)率近30%。有兩類人易復(fù)發(fā)，類人是根本不理病情，什么藥都不吃；第二類人是過度關(guān)注，亂吃藥，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。發(fā)生了缺血性卒中的患者是“極高危人群”，為防止“二進(jìn)宮”，他們的壞膽固醇應(yīng)<1.8mmol/L。
　　膽固醇的管理對卒中發(fā)病的預(yù)防非常重要，降低LDL-C能顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，他汀類藥物是藥物。治療中患者不要隨意停藥、減量，注意定期復(fù)查，膽固醇的控制需要一個(gè)長期持續(xù)的過程，一旦停藥，治療效果將會(huì)大打折扣。
　　你是否有中風(fēng)的危險(xiǎn)
　　卒中是急性發(fā)作的慢性病，發(fā)病的路徑一般是這樣的：
　　1、是否有易感基因很關(guān)鍵。如果父母發(fā)生過卒中，子女發(fā)病幾率比一般人多5%-10%。
　　2、如果本人存在高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常等卒中危險(xiǎn)因素，就可能會(huì)發(fā)生亞臨床病變，如動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、閉塞。亞臨床病變就是血管出現(xiàn)問題但是臨床還沒有病狀，因此，定期做腦血管體檢很重要，可以提前發(fā)現(xiàn)問題。40歲以上人群，如果有以下一條危險(xiǎn)因素，每年就要做一次腦血管體檢：高血壓、糖尿病、吸煙、焦慮、不運(yùn)動(dòng)。
　　3、這個(gè)時(shí)候如果忽視體檢，身體就會(huì)出現(xiàn)臨床病變，按照類型分為出血和缺血兩類，三分之一的人是出血性腦卒中，三分之二的人是缺血性腦卒中。
　　4、卒中患者的狀況又分致殘性和非致殘性，也就是有的人得了病后就殘疾了，而將近一半的人沒有后遺癥?！　?、初次發(fā)病后，需要對卒中患者進(jìn)行疾病二級預(yù)防（在疾病臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），如果做不好預(yù)防，病情復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)導(dǎo)致殘疾甚至死亡。