據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,工欲善其事,必先利其器。醫(yī)生看病,更是少不了醫(yī)療器械。有分析說,中國已成為世界第二大醫(yī)療器械消費市場,也有人說,位居美國和日本之后,是世界第三。但要說到中國企業(yè)的市場占有率,則極不相稱,大多醫(yī)療器械都被外國品牌壟斷。其中,80%的CT、中監(jiān)視儀、85%的檢驗儀器、90%的超聲波儀器、磁共振設(shè)備、心電圖機、生理記錄儀等等都是外國品牌。
事實上,1989年,我國臺磁共振成像系統(tǒng)就正式誕生了,可是在此后的20多年時間里,高端醫(yī)療設(shè)備“中國品牌”的市場占有率卻始終較低。國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展癥結(jié)究竟何在?怎樣才能從國外企業(yè)的層層壟斷中突圍?面對政策的春天,國產(chǎn)設(shè)備廠商們準備好了么?今天起,中國之聲推出系列報道《國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備破冰之困》,深入調(diào)查解讀篇:市場的失守。
一年前,創(chuàng)業(yè)者小鞠就開始籌備自己的新項目——國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷平臺。他坦言,當時,國家衛(wèi)計委等部門公開表示將建立主動使用國產(chǎn)設(shè)備激勵機制,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的春天似乎馬上就要到來。但沒想到,現(xiàn)實遠沒他想象得那么美好。他說,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備價格普遍不高,低于進口產(chǎn)品,有些醫(yī)院用的時候不是太放心,尤其一些二甲以上醫(yī)院并不差這個錢。
守著巨大的市場,卻“根本賣不出去”,這是當前國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備企業(yè)共同面臨的難題。在這個市場里,以通用、飛利浦、西門子為代表的外資企業(yè)占據(jù)的優(yōu)勢地位。而國產(chǎn)設(shè)備,即使價格低一半,要打開“三甲醫(yī)院”的大門仍然不容易。國家食藥監(jiān)管總局醫(yī)療器械監(jiān)管司司長童敏估計,在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,國產(chǎn)、進口設(shè)備之比大約是1比9。
是什么讓國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在市場中丟掉了絕大部分江山?作為有發(fā)言權(quán)的甲方之一的醫(yī)院表示,國產(chǎn)設(shè)備與進口設(shè)備之間的技術(shù)差距是主因。以磁共振儀為例,浙江某大型醫(yī)院的馬院長坦言,雖然這幾年國產(chǎn)設(shè)備進步很大,但用起來還是沒有進口設(shè)備那么放心。馬院長舉了個例子,磁共振做大腦很關(guān)鍵,我國有個常見疾病腦血栓形成,俗話中風,早期,比如24小時以內(nèi),國產(chǎn)和進口就是不一樣。國產(chǎn)有時候做出來基本沒有問題,但是進口設(shè)備可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷比較清晰,這個時候進行治療很關(guān)鍵??傮w感覺,研發(fā)能力還是有點距離。
對于患者而言,醫(yī)療設(shè)備能否及時發(fā)現(xiàn)病灶、是否準確為重要,而在這一點上,進口醫(yī)療設(shè)備似乎更能贏得患者青睞。張女士在縣醫(yī)院用國產(chǎn)核磁共振檢查出來的片子,再拿到北京三甲醫(yī)院,醫(yī)生說,根本看不清楚,又得重做一遍。麻煩不說,還延誤了治療的時間。張女士表示,看病這個東西,對自己比較重要,還是選好一點的比較好,感覺國外會比國內(nèi)的更先進一些,更準確一些。身體畢竟是自己的,也不能開玩笑,寧可多花點錢,選國外的一次查清楚比較好。
基于穩(wěn)妥的考慮,就算是經(jīng)費有限,基層醫(yī)院也只能無奈地選擇進口設(shè)備,國產(chǎn)設(shè)備就這樣失守了后一塊、也是廣大的一塊陣地。盡管這些醫(yī)院可能根本就來不了那么多病人、大量設(shè)備只能閑置。安徽淮南朝陽醫(yī)院的超聲科主任黃冬梅說,他們也知道進口設(shè)備貴,但效果確實有差距。她說,短期的還是可以,兩者差別不太大,時間長了圖像衰減比較快。國產(chǎn)儀器高端機腹部和淺表還是挺好的,但是心臟部分跟進口機器還是不能比。
同時,市場推廣和售后服務(wù)不利,也拖了國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的后腿。長期從事醫(yī)療設(shè)備經(jīng)營的王永強記得,他們此前曾短暫代理過幾個國產(chǎn)品牌的呼吸機,除了故障率普遍反映比進口設(shè)備高一些,廠家的維護不到位也是醫(yī)院吐槽的主要原因。馬院長就曾為此煩惱不已:“國產(chǎn)的設(shè)備很多是沒有的,反正賣出算數(shù)了,一些企業(yè)賣了干脆不管的也有,過一段時間,設(shè)備就沒辦法用了。我們七八年前買的呼吸機,買了兩臺進口的,一臺國產(chǎn)的,國產(chǎn)呼吸機有時候會壞,比如管道位置容易壞,維修問題根本跟不上,打電話有時候來也不來,后來設(shè)備我們用了一段時間就報廢了。”
王永強坦言,相比之下,目前壟斷國內(nèi)市場的西門子、飛利浦等公司由于整個市場運行維護體系非常完善,其承諾的“短時間內(nèi)響應(yīng)機制”往往能給醫(yī)院吃一顆“定心丸”。
不容忽視的是,高端進口設(shè)備質(zhì)量雖佳,但高額的費用卻被轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。比如,高端進口設(shè)備用于檢查腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病早期診斷的項目價格在北京部分三甲醫(yī)院全身檢查價格高達1.2萬元,由于檢查費用不在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi),不菲的價格讓很多患者望而卻步。巨額的成本對于醫(yī)院而言同樣是壓力。資料顯示,一臺在美國售價75萬美元的1.5t磁共振系統(tǒng),在國內(nèi)的售價約為1200萬元人民幣,高出原本售價兩倍還多,同時后期維護成本巨大。國產(chǎn)醫(yī)療器械經(jīng)銷商王小紅認為,不少醫(yī)院不假思索地把國產(chǎn)品牌“拒之門外”,愈發(fā)加固了進口設(shè)備在中國醫(yī)療市場的壟斷地位,巨額利潤就這樣拱手讓人了。
除了巨大的市場收益正在流失、直接導(dǎo)致百姓看病貴問題,進口設(shè)備“全程壟斷”還埋下了多重隱患。比如,進口醫(yī)療器械全部采用軟件和電腦操作,想要獲取我國人群的發(fā)病趨勢、疾病演變等相關(guān)信息非常簡單,缺乏監(jiān)管更是讓這些信息流失成為可能。在重重重壓之下,打破進口醫(yī)療設(shè)備壟斷勢在必行。