耗材“臺清”：國醫(yī)科技手術室低值耗材管理實踐

手術室管理的精細化程度是一家醫(yī)院高效運營的關鍵標志。手術室耗材種類多、價值高，一直是醫(yī)院管理的重點和難點，尤其對于消耗較大的低值耗材來說，如何弄清具體消耗、實際計費，了解每臺手術的成本，是一大挑戰(zhàn)。當前，部分醫(yī)院已經(jīng)通過SPD模式，實現(xiàn)對手術室低值可收費耗材（文中低值耗材均指可收費耗材）的精細化管理。以安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院為例，國醫(yī)科技通過SPD進行手術耗材“臺清”管理，即通過消耗和計費核對，明確每臺手術成本，極大地提升了手術室精細化管理水平。

手術室“臺清”：確認每臺手術消耗與計費

SPD管理模式下，手術室通過術式套包對低值耗材進行打包管理。術式套包對應不同類型手術，醫(yī)生在系統(tǒng)下手術材料時，根據(jù)需要選擇對應的術式套包和其他低值耗材，這些耗材自動與病人信息綁定。

術前，SPD服務人員根據(jù)手術排程揀取術式套包和其他低值耗材，通過物流機器人按時送至對應手術間。術后，巡回護士根據(jù)耗材實際使用情況，在系統(tǒng)勾選耗材目錄進行消耗登記，消耗數(shù)據(jù)通過接口同步至HIS進行計費。未使用的耗材則進行回庫登記。

SPD系統(tǒng)提供每臺手術的耗材使用明細，包括推送、消耗、應回庫和實際回庫等數(shù)據(jù)，若數(shù)據(jù)存在異常，可與當臺手術的HIS計費情況進行對賬，確保數(shù)據(jù)核對準確。每天對各臺手術耗材進行對應核查，確認消耗與計費，即實現(xiàn)手術耗材“臺清”，護士長可按照科室進行數(shù)據(jù)匯總，從醫(yī)生、病人、手術名稱等維度對收費數(shù)據(jù)進行對賬，防止錯、漏收費。

手術室“臺清”難度大，對SPD團隊要求較高

SPD模式下的手術室“臺清”，要實現(xiàn)每臺手術的消耗和計費核對，對于手術室護士、SPD服務團隊要求較高，目前國內開展的醫(yī)療機構屈指可數(shù)。對于護士來說，不僅要熟悉SPD管理流程，還要嚴格做好耗材消耗登記，按流程完成數(shù)據(jù)“日清”。對于SPD來說，不僅需要強大的SPD管理系統(tǒng)作支撐，還需要配套專業(yè)化的服務團隊作保障。

一是要有強大的SPD系統(tǒng)與配套的管理機制。低值耗材從采購到收費編碼要建立好對應關系，保證采購和收費目錄一致。而且，耗材從定數(shù)打包、掃碼拆零，到套包制作、消耗計費，并通過對接HIS進行對賬，都需要一套適應性強的SPD系統(tǒng)作支撐進行系統(tǒng)互聯(lián)，并根據(jù)醫(yī)院實際情況配置相應的管理機制，確保“臺清”流程順暢。

二是要有專業(yè)穩(wěn)定的SPD服務團隊。除專業(yè)性系統(tǒng)和技術之外，熟悉業(yè)務、經(jīng)驗豐富的SPD服務團隊可提供管理保障。通過利用專業(yè)技能快速實施和統(tǒng)籌，協(xié)助手術室進行對賬，對于庫存差異、消耗計費差異等情況及時查找原因，完成數(shù)據(jù)“日核對”，實現(xiàn)手術室耗材精細化管理的同時，也減輕了醫(yī)護的耗材管理負擔。

三是要確保數(shù)據(jù)安全。手術室是醫(yī)院的心臟科室，涉及到大量耗材核心數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“臺清”的同時必須做好數(shù)據(jù)安全保護。通過引入第三方純服務模式SPD，以服務為核心，在簽署保密協(xié)議的同時，向醫(yī)院開放定制化“防統(tǒng)方”功能，預警數(shù)據(jù)泄露風險，為數(shù)據(jù)安全提供雙保險，而這也是眾多大型醫(yī)療機構選擇第三方純服務模式的重要原因。

當前，在醫(yī)保合規(guī)、成本管控等政策要求和醫(yī)院需求背景下，醫(yī)療機構逐步意識到手術室低值耗材精細化管理的必要性。手術室“臺清”是SPD模式基于醫(yī)院實際管理需求所進行的創(chuàng)新嘗試，目前已經(jīng)成功落地應用。而作為一種先進的科學管理理念，SPD一直致力于服務醫(yī)院高質量發(fā)展，未來，SPD通過與醫(yī)院內部管理思維的不斷融合，將創(chuàng)新出更多智能化、智慧化、精細化管理路徑，助力醫(yī)院更高效、精細、合規(guī)化管理，真正實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展。