家庭醫(yī)生要推進(jìn)下去，到底怎么走

　　家庭醫(yī)生在多地進(jìn)行試點以來，雖然有簽約，但效果不明顯，很多人仍然因為不信任醫(yī)生，不知道家庭醫(yī)生有什么實際效果而不愿意積極參與進(jìn)來。雖然深圳要讓家庭醫(yī)生介入醫(yī)保，但就算現(xiàn)在有了支付，家庭醫(yī)生要推進(jìn)下去，到底怎么走？

　　目前的家庭醫(yī)生以走入社區(qū)，服務(wù)老人為核心，但事實上老人對就醫(yī)服務(wù)的理念是傳統(tǒng)的，轉(zhuǎn)變也是難的，對價格的敏感度又很低。雖然老人的需求很大，但要大規(guī)模推進(jìn)，讓家庭醫(yī)生快速被市場接受并作出樣子來，有一群很有需求的用戶卻被忽視了，那就是上班族。
　　如果以本地戶籍為家庭醫(yī)生的準(zhǔn)入需求，很多能夠接受這種模式的白領(lǐng)卻被攔在門外。上班族比老年人對服務(wù)的理念更新，尤其是90后年輕人群，他們愿意接受方便的服務(wù)。因此家庭醫(yī)生如果可以走商圈的路子而不一定要走社區(qū)和戶籍的路子，反倒可以抓住這群有消費能力，看重方便就醫(yī)的年輕人群。
　　對于這群人，家庭醫(yī)生首的條件是可信、方便、服務(wù)好。在商圈附近的小醫(yī)院可以通過雇主簽約員工，為其提供日常就醫(yī)服務(wù)，包括門診和預(yù)防醫(yī)療，還有健康教育，慢性病管理等。這有點類似國外的大公司建立的公司內(nèi)診所。比如在美國，很多大公司的總部都在小鎮(zhèn)上，很多離大醫(yī)院非常遠(yuǎn)，作為員工福利的一部分，在公司樓下或附近建立員工診所，解決日常小問題以及預(yù)防醫(yī)療。這種診所可能是自建也可能是外包的。
　　中國的雇主和員工有大量的日常就醫(yī)需求，家庭醫(yī)生如果可以做到長期服務(wù)，建立信任，方便就在身邊，可以大大解決員工看病費時費力的問題，長期簽約的方式有很多。一種是和大公司的補(bǔ)充醫(yī)療保險綁定，按照年費作為員工福利的一部分。一種是單獨付年費，用戶每次看病付一定的自費比例，除了醫(yī)保部分，另外的比如預(yù)防醫(yī)療、教育，慢性病管理，醫(yī)生問訊等服務(wù)就作為一年打包項目。還有如果被政府支持可以讓家庭醫(yī)生服務(wù)成為醫(yī)保報銷范圍，那就更方便簽約雇主帶來大批量用戶了。
　　同時，基于員工對醫(yī)療效率和質(zhì)量的要求，家庭醫(yī)生不能是傳統(tǒng)的等待病人上門的被動模式，而需要主動出擊，對醫(yī)生的培訓(xùn)不僅是全科能力，更是如何去接近用戶并讓用戶滿意。這需要家庭醫(yī)生根據(jù)病人的就診或體檢病歷主動去聯(lián)系病人，比如感冒病人的回訪，高血壓患者定期電話提醒吃藥和檢查等服務(wù)。主動回訪有助于提高家庭醫(yī)生和用戶的互動，坐等用戶上門的模式不利于關(guān)系的長期建立。
　　同時，家庭醫(yī)生加載各類移動手段在員工這個團(tuán)體上比老年人更容易推廣且有效。員工群體是移動互聯(lián)網(wǎng)的活躍使用者，而且出于怕麻煩怕花時間的目的，更愿意通過遠(yuǎn)程手段解決醫(yī)療訴求。這個時候嫁接在傳統(tǒng)家庭醫(yī)生上面的移動醫(yī)療產(chǎn)品和工具才可能發(fā)揮作用，比如轉(zhuǎn)診預(yù)約，健康報告查詢，醫(yī)生溝通軟件，慢性病追蹤等。
　　總體來說，家庭醫(yī)生還是很有市場的，用戶的核心考慮仍然是看病太難，而且集中培養(yǎng)全科醫(yī)生，做品牌營銷，對年輕人反而更容易接受。貼近商圈的模式比社區(qū)走老人路線更容易被市場接受，待家庭醫(yī)生作出品牌來之后，再切入到社區(qū)走老人路線可能會更加容易。