移動醫(yī)療前進的腳步快慢不一

         移動醫(yī)療以活躍的身姿頻頻躍入公眾視線。記者采訪發(fā)現(xiàn)，盡管市場上產(chǎn)品五花八門，且投資熱情一浪高過一浪，但據(jù)從業(yè)人士反映，在缺乏政策保障和引導下，實際應(yīng)用并不如預(yù)期，不少企業(yè)在尚未找到可以產(chǎn)業(yè)化、盈利化路徑之際，前進的腳步也變得快慢不一。 
        “智能疼痛醫(yī)生”創(chuàng)就診新模式 
        據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腫瘤患者達300余萬例，其中75－90％的晚期癌癥病人伴有劇烈的疼痛征狀。持續(xù)存在的嚴重癌痛不僅引起癌癥患者軀體的不適，同時對患者的精神、心理及人際關(guān)系也產(chǎn)生不同程度的影響，是導致患者產(chǎn)生抑郁的主要原因，有自殺傾向的癌癥患者80％與嚴重的疼痛有關(guān)。然而，由于醫(yī)患溝通不暢、治療不規(guī)范、鎮(zhèn)痛知識缺乏等原因，許多癌痛患者的疼痛癥狀沒有得到有效的控制，成為影響患者生存質(zhì)量的重要因素。 
        記者近日從中國神經(jīng)科學學會采訪了解到，為了緩解上述問題，學會與上海市崇明新華癌痛轉(zhuǎn)化研究所一道，連續(xù)兩年承擔“民政部中央財政資金支持社會組織參與社會服務(wù)示范項目”，針對癌痛患者開展社會救助服務(wù)。項目除了進行義診體檢、送醫(yī)上門、跟蹤隨訪等傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)形式，還專門開發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)——智能疼痛醫(yī)生。 
        上海市崇明新華癌痛轉(zhuǎn)化研究所所長丁罡告訴記者，這款A(yù)PP利用國際通用的卡氏評分表和生活質(zhì)量評估量表評估病人生存質(zhì)量，采用國際的數(shù)字評分法評估患者疼痛狀態(tài)，將患者疼痛相關(guān)指標實時上傳至服務(wù)器，便于主診醫(yī)師全面了解患者病情，及時更新醫(yī)囑。 
        “相比其他市場上的慢性疾病管理系統(tǒng)，這款A(yù)PP有兩個特點，一是國內(nèi)例，二是不對醫(yī)院外患者開放，完全是一個閉環(huán)服務(wù)，實現(xiàn)患者的全程管理。”丁罡說，醫(yī)療和其他領(lǐng)域不同，離開醫(yī)生照樣可以做，比如傳媒、金融、娛樂，通過新媒體就能把一些資源引過去或放大，但是不同的人得同樣的病，治療方案都不同，所以現(xiàn)在只有2000多人次患者使用，沒有考慮對院外患者開放。 
        中國神經(jīng)科學學會秘書長何士剛表示，隨著市場需求、政府職能轉(zhuǎn)變，移動醫(yī)療的應(yīng)用將越來越廣泛，希望相關(guān)部門能有更大程度的資金支持，也希望這類項目可復(fù)制、可推廣，運用到其他疾病領(lǐng)域，比如抑郁癥、帕金森、中風等。
眼花繚亂的移動醫(yī)療 
        百度“移動醫(yī)療”顯示，是通過移動通信技術(shù)，例如PDA、移動電話和衛(wèi)星來提供醫(yī)療服務(wù)和提供醫(yī)療信息，具體到移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，是基于安卓和iOS等移動終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類App應(yīng)用等。 
        記者在手機“安卓市場”上搜索“醫(yī)療”發(fā)現(xiàn)，相關(guān)APP多達幾百種，比如“快速問醫(yī)生”、“春雨醫(yī)生”等。另外，搜索“就診”則顯示出許多與醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)的APP，比如“健康南京”、“江蘇省中醫(yī)院”等，其服務(wù)主要集中在預(yù)約掛號。 
        移動醫(yī)療之所以如此紅火，一方面得益于技術(shù)的不斷發(fā)展升級，另一方面也與市場投資熱情高漲有關(guān)，尤其是跨界企業(yè)的不斷加入。通訊連鎖企業(yè)樂語通訊去年就稱，將在一年內(nèi)開設(shè)900多家智能云健康服務(wù)專區(qū)，今年又推出“妙more”品牌，主打移動健康服務(wù)。另外，阿里巴巴的“未來醫(yī)院”，以及近期丁香園獲騰訊7000萬美元戰(zhàn)略投資，掛號網(wǎng)獲騰訊領(lǐng)投的總?cè)谫Y超過1億美金，不斷刷新紀錄。 
        從全球來看，整體移動醫(yī)療市場規(guī)模截至2013年約為45億美元，市場預(yù)計2017年將達到230億美元，中國將超越日本占據(jù)整體亞太市場的37％。 
        易觀國際分析師郭陽表示，相比互聯(lián)網(wǎng)巨頭早在前幾年陸續(xù)開始對醫(yī)療領(lǐng)域布局，目前移動醫(yī)療作為一大熱門投資領(lǐng)域倍受關(guān)注，在醫(yī)療可穿戴設(shè)備、硬件、大數(shù)據(jù)上都有著較高的投資及收購比例。 
        前進路上各有憂慮

        瑞銀證券醫(yī)藥分析師季序我表示，遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療肯定是未來醫(yī)療領(lǐng)域的大方向，但是目前參差不齊的發(fā)展現(xiàn)狀也說明理想和現(xiàn)實之間的差距。不同的公司思路不同，有的繞過醫(yī)院，以醫(yī)生為單位進行注冊，在APP平臺上面單獨給消費者提供醫(yī)療服務(wù)，還有的則通過醫(yī)院來利用醫(yī)生資源。 
        事實上，前者風險較大，后者更被看好。因為與其他國家不同，中國醫(yī)院的角色除了是提供醫(yī)療服務(wù)活動的場所外，還是一種組織形式。國家衛(wèi)生計生委此前發(fā)文稱：“醫(yī)務(wù)人員向本醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供遠程醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意，并使用醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一建立的信息平臺為患者提供診療服務(wù)。” 
        “這種不允許醫(yī)生隨意開展移動醫(yī)療的文件，印證了市場之前的擔心，相關(guān)部門并不希望市場上有些產(chǎn)品的步子跨得太大，認為有不能控制的風險。”季序我說。 
        丁罡告訴記者，這也是為何不對外開放APP服務(wù)的一個原因。移動醫(yī)療才剛啟動，環(huán)境還不是很健全，在中國的醫(yī)療體制下，救治的主體仍是醫(yī)院，任何的改變都不能走得太快，和老百姓有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)更是需要通過摸索來獲取，尤其是涉及法規(guī)、政策、質(zhì)量控制等，如果盲目著急的發(fā)展線上服務(wù)，走到后來可能會失控。 
        然而，一家做智慧醫(yī)療的負責人告訴記者，如果是出于患者安全考慮，步子慢一點都能理解，可是問題并不在此。據(jù)他透露，有關(guān)部門考察過后覺得很好，但推動熱情不高，因為怕?lián)L險，不愿意做個“吃螃蟹”的人。另外，還有些醫(yī)院則擔心會對院內(nèi)的檢查費用造成擠壓，難免排斥。 
        “實際上，我們的終端只是為醫(yī)院提前篩查一批原本不做檢查，但可能具有慢性病的患者，給醫(yī)院帶去的是一個增量而非搶占其存量。另外，我們對用戶的信息進行搜集和數(shù)據(jù)分析，還能起到提前干預(yù)，幫助醫(yī)院緩解后續(xù)治療中的醫(yī)保壓力。”上述負責人說，相比在醫(yī)療領(lǐng)域的裹足不前，反倒是一些保險公司、小區(qū)更感興趣，以此為噱頭為用戶提供增值服務(wù)，可惜，這并不是我們研發(fā)的初衷。 
        業(yè)內(nèi)人士認為，移動醫(yī)療真正回歸醫(yī)療本質(zhì)還有很長的路要走，包括政策、產(chǎn)品、醫(yī)院、醫(yī)生和患者等，每一個環(huán)節(jié)都層層相扣。尤其是行業(yè)政策，對企業(yè)而言是不可或缺的指引，另外，企業(yè)若刻意創(chuàng)造一個產(chǎn)品也是沒有生命力的，只有結(jié)合需求創(chuàng)新且實用，才能喚起用戶真正的興趣。 
        申銀萬國研究報告指出，移動醫(yī)療未來主要有三大趨勢。一是產(chǎn)品的便捷化、精細化，即對特定病患和醫(yī)生定制以及對于單一病種開發(fā)的產(chǎn)品將逐步豐富；二是健康數(shù)據(jù)管理比數(shù)據(jù)監(jiān)測更重要，產(chǎn)品的數(shù)據(jù)從采集到管理到反饋的產(chǎn)業(yè)鏈形成，并非僅僅停留在娛樂健康管理上。三是標準化平臺、個性化產(chǎn)品，產(chǎn)品未來將在平臺的不兼容導致產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)圈難以形成的問題上取得較大標準化突破，并在產(chǎn)品的個性定制上得到長足的進步。