2014年國際消費電子展(CES)及世界移動通信大會(WMC)上各廠商推出各類可穿戴設備,這些可穿戴設備的突出特點是可廣泛運用于醫(yī)療健康領域。但深究可穿戴設備醫(yī)療健康應用,目前仍然缺乏典型應用案例。對此,賽迪顧問電子信息產(chǎn)業(yè)研究中心分析師陳榮佳認為醫(yī)療信息系統(tǒng)建設滯后、缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標準以及運營機制尚未完成是主要困住可穿戴設備醫(yī)療健康應用市場發(fā)展的“三座大山”。
座大山:醫(yī)療信息系統(tǒng)建設相對滯后
可穿戴設備醫(yī)療健康應用需要基于較為完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)建設,近幾年我國醫(yī)院信息系統(tǒng)得到快速發(fā)展,無論是國家、醫(yī)院還是軟件公司都投入了大量的人力、物力與財力,但是相對其他國家而言,我國對醫(yī)院信息系統(tǒng)投入仍然不足。
全球醫(yī)療信息系統(tǒng)投資中,單院信息系統(tǒng)投資約占醫(yī)院年收入的3-5%,我國單院信息系統(tǒng)投資占醫(yī)院年收入不到1%。與其他領域信息系統(tǒng)建設相比,我國醫(yī)療信息系統(tǒng)建設進程較為封閉及落后且醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)療信息系統(tǒng)建設差距較大。其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)療信息化建設比較落后,一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并未布局完善的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息化設備及軟件系統(tǒng),沒有搜集標準醫(yī)療數(shù)據(jù)的基礎,這導致在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中沒有對于可穿戴設備采集到的體征信息的應用基礎。
而在三甲醫(yī)院等醫(yī)療信息系統(tǒng)建設起步較早的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,雖然布局了醫(yī)療信息系統(tǒng),但硬件設備收集到的體征信息并未得到有效利用,如果要實現(xiàn)體征信息的有效利用,必須運用云計算、大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù),對可穿戴設備收集到得體征信息進行分析及利用。然而目前我國醫(yī)療云及醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析應用仍然較少,一些城市在進行智慧城市建設的時候提出醫(yī)療云概念,但是對于如何將云計算落地缺乏典型案例及成功經(jīng)驗。
在醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中,首先是數(shù)據(jù)層面,我國在醫(yī)療數(shù)據(jù)方面積累時間較國外短,一些重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息,如基因、人口健康信息數(shù)據(jù)庫都處于剛剛建設階段;其次是分析技術(shù)層面,我國ICT企業(yè)正處于研發(fā)階段,雖然已經(jīng)形成一定成果,但與Google、IBM、EMC、Oracle、微軟、惠普、SAP、Teradata世界知名企業(yè)發(fā)布的大數(shù)據(jù)分析產(chǎn)品相比,仍有一定差距,這些都造成了可穿戴式設備在醫(yī)療健康領域應用進展緩慢。
第二座大山:醫(yī)療信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標準
近幾年,我國加快醫(yī)療信息化建設步伐,全國各地紛紛探索建設醫(yī)療信息化系統(tǒng)。然而,由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設計,目前各地區(qū)和機構(gòu)在進行醫(yī)療健康領域信息化建設時大都根據(jù)自身需求建立獨立的信息系統(tǒng),以滿足各自業(yè)務的發(fā)展需要,這些系統(tǒng)較為封閉不能實現(xiàn)信息交換和共享。
在醫(yī)療健康領域內(nèi),由于傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理體制導致醫(yī)療健康機構(gòu)中部門垂直管理,部門之間相互獨立,缺乏信息交換及溝通機制,從而導致醫(yī)療健康機構(gòu)在建設信息系統(tǒng)時多為垂直封閉的結(jié)構(gòu)。此外由于醫(yī)療健康領域信息系統(tǒng)涉及較多,不僅涉及到醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu),還涉及到其他部門,如涉及公安部門人口信息,人力資源和社會保障部門公共醫(yī)保信息等信息系統(tǒng),這些不同部門的信息化管理基本都是獨立的,從而造成了醫(yī)療健康領域信息系統(tǒng)割據(jù)狀態(tài)的形成,造成了大量“信息煙囪”,大大減緩了醫(yī)療健康領域的信息共享進程。目前,我國醫(yī)療健康領域中也沒有形成覆蓋全業(yè)務的醫(yī)療健康專網(wǎng),相關(guān)標準也才處于不斷研究發(fā)展中,醫(yī)療健康領域信息化的封閉及落后,建設機制對可穿戴設備在醫(yī)療健康領域的應用產(chǎn)生阻礙作用。
第三座大山:醫(yī)療信息系統(tǒng)運營機制尚未形成
目前我國可穿戴設備醫(yī)療健康領域運營機制尚未形成,使得可穿戴設備醫(yī)療健康應用難以推進??纱┐髟O備在醫(yī)療健康領域應用需要可穿戴設備軟硬件廠商與醫(yī)療健康相關(guān)機構(gòu)充分合作,包括各級醫(yī)療機構(gòu)、保險公司等。
一方面我國目前醫(yī)療資源分布不均,醫(yī)療信息化進程不一,造成三甲醫(yī)院中醫(yī)療信息化建設雖然較好,但是每天接診壓力很大,在可穿戴設備在醫(yī)療健康中應用參與的積極性并不高;而在基層醫(yī)療機構(gòu)中,醫(yī)生的經(jīng)驗不足,醫(yī)療信息化建設不完善,可穿戴設備應用的基礎并不好。
另一方面,由于我國醫(yī)療支付體制與國外不一樣,美國的醫(yī)療體系主要是建立在管控式的商業(yè)醫(yī)療保險公司基礎上的,商業(yè)保險公司作為醫(yī)??刭M的主導方,對于降低醫(yī)保費用熱情較高,保險公司與醫(yī)院以及IT廠商共同推動可穿戴設備在醫(yī)療健康領域應用。我國醫(yī)療保險是以基本醫(yī)療保障為主體,商業(yè)保險在醫(yī)療領域中所占比例不高,與美國相比,醫(yī)院與保險公司合作并不多,保險公司對于推動可穿戴設備在醫(yī)療健康領域應用,降低患病幾率,從而實現(xiàn)醫(yī)??刭M的意愿不高。
陳榮佳分析表示,我國大國大市場的獨特優(yōu)勢使得可穿戴設備醫(yī)療健康應用領域市場空間廣闊,成為一個正在快速發(fā)展的新興市場?;谝陨先笃脚_機制問題,還需要對其進行深入的研究和分析,尋找到破除障礙的對策,從而讓可穿戴設備在醫(yī)療健康領域早日得到充分的應用。