隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的日漸普及,移動(dòng)醫(yī)療開始走進(jìn)人們的生活。根據(jù)iiMedia Research預(yù)測(cè),中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模到2017年將達(dá)到125億元。什么是移動(dòng)醫(yī)療,移動(dòng)醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療是什么關(guān)系、移動(dòng)醫(yī)療會(huì)為我們帶來什么?帶著這些疑問,記者今天采訪了我國(guó)衛(wèi)生信息化專家、濟(jì)南大學(xué)GIS研究中心主任陸敏教授。
陸敏介紹,移動(dòng)醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療是兩個(gè)密切相關(guān)的概念。移動(dòng)醫(yī)療是通過使用移動(dòng)通信技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù),包括遠(yuǎn)程診療、預(yù)約掛號(hào)以及為醫(yī)院信息化提供移動(dòng)解決方案等。移動(dòng)醫(yī)療與云計(jì)算相互支撐,大價(jià)值在于可以借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的無時(shí)不在,無處不達(dá),將高端優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療專家資源虛擬化和云化,隨時(shí)投放到任何所需要的地方。
“這對(duì)于像我國(guó)這樣的大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家具有極為重要的意義,因?yàn)橛谐汕先f的人生活在偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村地區(qū),處于缺醫(yī)少藥狀態(tài),而移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)可以把農(nóng)村社區(qū)診所和城市大醫(yī)院聯(lián)系起來,讓高端專家和社區(qū)醫(yī)生之間彼此開展協(xié)作和磋商,從而提高醫(yī)療水平,減少醫(yī)療成本,為基層民眾提供廉價(jià)高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”陸敏說。
陸敏笑稱,以后患者看病時(shí),如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生低頭查自己的手機(jī),不要感覺奇怪,這是信息時(shí)代醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)工作方式。對(duì)于患者而言,隨著微型化、便攜化和穿戴式醫(yī)療設(shè)備的大量出現(xiàn),人們可以利用智能手機(jī)將通過傳感器采集的血壓、血糖、運(yùn)動(dòng)、心跳、體溫、情緒、睡眠等各種生命體征匯集并上傳至云數(shù)據(jù)中心,形成以時(shí)間為緯度的個(gè)體生命健康數(shù)據(jù),遠(yuǎn)程專家、私人保健醫(yī)生或者云專家智能系統(tǒng)將時(shí)刻對(duì)數(shù)據(jù)予以解讀,做出健康評(píng)估,并形成健康干預(yù)決策管理方案,從而真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代4P醫(yī)學(xué)模式,即預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化、參與性。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截止2013年底,我國(guó)醫(yī)生中擁有智能手機(jī)的比例已經(jīng)高達(dá)90%以上,其中有70%左右的醫(yī)生曾經(jīng)利用智能手機(jī)從事過與醫(yī)療有關(guān)的應(yīng)用。由于醫(yī)生無須將時(shí)間花費(fèi)在知識(shí)和信息的記憶檢索方面,可以有更多的時(shí)間花在和患者交流,花在思考和解決問題上。
對(duì)于目前已經(jīng)出現(xiàn)的一些移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用,陸敏表示,移動(dòng)醫(yī)療必須實(shí)現(xiàn)真正遠(yuǎn)程給病人看病,幫助醫(yī)生給病人以更好的隨時(shí)隨地的人文關(guān)懷,讓醫(yī)患關(guān)系和諧融洽,讓病人成為個(gè)人健康的管理者和主宰者。但是目前借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)概念出現(xiàn)的很多所謂移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用,只是采取電話、短信或線上留言與回復(fù)的簡(jiǎn)單方式,并不能真正地給病人看病和解決問題,而只是咨詢或轉(zhuǎn)診平臺(tái),病人終解決問題還是要到醫(yī)院中來,這只能給病人增加花費(fèi)。
陸敏認(rèn)為,與移動(dòng)醫(yī)療概念相近的遠(yuǎn)程醫(yī)療,可以幫助我們建立起更有效率的醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。以重癥監(jiān)護(hù)室為例,根據(jù)權(quán)威的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,采取重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師24小時(shí)護(hù)理的病房患者死亡率會(huì)減少30-40%,但是急救護(hù)理專家和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師的極度匱乏,美國(guó)只有約1/3的病人能夠得到重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師的護(hù)理,我國(guó)的比例則更低。一般情況下1個(gè)醫(yī)師可以照顧10個(gè)病人,而采取遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)模式可以讓1個(gè)醫(yī)師加4個(gè)護(hù)士同時(shí)照顧100個(gè)病人,醫(yī)護(hù)資源的利用效率可以提升10倍,從而能夠大大緩解重癥監(jiān)護(hù)資源緊張的局面。
對(duì)于目前在大醫(yī)院之間經(jīng)常使用的基于專網(wǎng)的高清視頻會(huì)議會(huì)診系統(tǒng),陸敏也談了自己的看法,他說真正意義上的遠(yuǎn)程醫(yī)療必須具備開放性特征,這種基于專網(wǎng)的高清視頻會(huì)議會(huì)診系統(tǒng)造價(jià)高昂,架構(gòu)復(fù)雜,難以普及到基層社區(qū),使用的范圍和應(yīng)用場(chǎng)景非常有限,不具備開放性特征,只能看做是醫(yī)院的一種現(xiàn)代化的診療手段。但是他非??春没谝粢曨l的多點(diǎn)即時(shí)通訊技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的應(yīng)用,認(rèn)為這種直觀的面對(duì)面的溝通方式很容易讓醫(yī)患雙方接受,應(yīng)用前景非常廣闊。
陸敏強(qiáng)調(diào),包括移動(dòng)醫(yī)療在內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療屬于新生事物,前景光明,道路曲折,當(dāng)前不僅存在技術(shù)手段、架構(gòu)和應(yīng)用模式等不成熟的問題,而且在醫(yī)患關(guān)系界定、醫(yī)療行為的法律效力性等方面也存在諸多的體制和法規(guī)壁壘,政府主管部門應(yīng)該及時(shí)出臺(tái)配套的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和政策法規(guī),采取有效措施對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行引導(dǎo)、規(guī)范和監(jiān)管,以保證遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的健康發(fā)展。